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pembrolizumab诱导的低钠血症。案例报告
一名63岁的女性出现在急诊室，恶心，呕吐和口服较差的摄入量2周。这些症状在演示前3天加强了。她正在接受卵巢癌的积极治疗，并完成了4个pembrolizumab和贝伐单抗的周期。入院实验室值在113 mmol/L（正常136 E 145）的血清钠值中值得注意，一个月前的基线为135 mmol/L，氯化物76 mmol/l（正常98 E 107）（正常98 E 107），po-to-to-to-to-to-to-po-to-to-to-to-to-to-th.7 mmol/l（正常3.5 E 5.1），Gluc/lucose Level/f lucose Level/d.6 i8 mg/dl（M.Dl（MMG/dl）dl（MMG/dl（M. dl（M.）dl（MMG/dl（M.） 1.0）。血清渗透压为238 MOSM/kg（正常275 E 295）。家庭药物包括维生素B12，维生素D和mirvetuximab-soravtansine in-Jections，其中最后一种是6周。她否认酒精摄入量，但在不吃太多食物的情况下接受了饮用水。
Apple Health Drug类评论-Magellan
- 在2021年，糖尿病中美国糖尿病协会（ADA）的医疗保健标准继续包括钠 - 葡萄糖共转移剂2（SGLT2）抑制剂，用于管理T2DM的管理算法中T2DM的管理算法，用于T2DM-的位置陈述，该职位对大多数不合格的成人/GLUC患者的概况建议 - 评估糖血症的指标，一个平行的目标是> 70％的时间范围低于时间范围<4％ - 可以考虑某些患者的更严格的HBA1C目标<6.5％的目标（例如，糖尿病持续时间短，预期寿命长，预期寿命长，没有明显的心血管疾病[CVD]，如果没有大量的hyperia hyperia hyperia hyperia shypyia，则可以接受HYPLAIA。 8％）可能适合患有严重低血糖史，预期寿命有限，高级微血管或大血管并发症，广泛的合并症的患者，以及长期糖尿病的患者，在怀孕期间难以实现一般目标的糖尿病，ADA在怀孕期间很难获得6％至6.5％的目标HBA1C，但可以调节6％至6.5％的型号。在糖尿病技术中可能需要更常见（例如，每月）HBA1C监测，应在具有使用该设备的T1DM成年人中考虑自动胰岛素输送系统
胰高血糖素样肽-1受体阻滞损害胰岛...
抑制剂的二肽基肽酶-4（DPP-4），一种无处不在的肽酶，迅速失活GLP-1，在没有循环GLP-1的情况下没有变化的情况下，降低了空腹葡萄糖（8，9）。综上所述，这些数据表明，在没有增加的循环GLP-1的情况下，GLP1R激活有助于人类的胰岛功能（就像摄入饮食后发生的那样）。这表明胰腺GLP-1支持人类的β细胞功能。但是，尚不清楚这些作用是否仅限于胰岛素分泌，并且足以改变葡萄糖代谢，或者是否会因2型糖尿病而改变效果大小。为了解决这些问题，我们研究了在存在和不存在Exendin 9-39的情况下，在禁食和超血糖状况下有和没有2型糖尿病的患者的α和β细胞分泌。我们还使用示踪剂稀释技术在实验过程中测量葡萄糖周转。基于探索性的实验（补充图1；本文在线提供的补充材料； https://doi.org/10.1172/jci173495ds1），我们假设GLP1R阻断会增加禁食的Glu-Cagon和Gluc浓度，而没有糖尿病患者，而没有糖尿病的糖尿病。此外，要检查在代谢应激期间的ISLET内GLP-1是否持续胰岛功能，我们在急性insu insu-dive期间还重述了没有糖尿病的受试者的子集
补充益生菌在血糖调节中的作用和机制：评论
摘要：随着经济增长和改善的生活水平，全世界因过度营养而引起的糖尿病等代谢疾病的发生率急剧上升。升高的血糖和患者的并发症严重影响了生活质量并增加了经济负担。当前的降血糖药物存在局限性和副作用，而安全，经济和有效的益生菌在预防疾病和重塑肠道微生态健康方面具有良好的应用前景，并且正逐渐成为预防糖尿病的研究热点，能够降低血液gluc糖和减轻复杂性。益生菌补充是一种基于微生物学的方法，用于治疗2型糖尿病（T2DM），可以通过调节不同的组织和代谢途径来实现抗糖尿病的效率。在这项研究中，我们总结了近期发现，益生菌摄入可以通过调节肠道植物来实现血糖调节，从而减少慢性低级别炎症，调节胰葡萄糖样肽-1（GLP-1），降低氧化应激，减少氧化胰岛素的耐胰岛素抗性，抗胰岛素的抗抑制作用，并增加胰岛素的抗酸盐含量（ca）。此外，讨论了调节血糖的益生菌的机制，应用，发展前景和挑战，以提供理论参考和指导基础，以开发益生菌制剂和调节血糖的相关功能食品。
实时和间歇扫描连续血糖监测：2 型糖尿病控制的进展和应用
目前，MCG 系统是帮助我们实现血糖控制目标的工具，而迄今为止，毛细血管血糖 (BG) 测量 2 则不然。尽管 MCG 在 1 型糖尿病 (DM1) 患者中的应用十分广泛，但在 DM2 患者中却并不那么普及，但预计未来几年其应用将会越来越广泛。国家卫生系统和药房共同服务总局发布的决议规定了接受多剂量胰岛素治疗的 2 型糖尿病患者使用 MCG 系统 3 的可及性标准。这项决议赋予我们初级保健医生开具该药物的权力，因为它认为这是大多数 2 型糖尿病患者接受治疗的医疗保健环境。
xxxix 5月 / Jun 2010 < / div>
这也许是第一次将一个完整的问题致力于一种疾病。该问题正在研究2型糖尿病。2型糖尿病是一种疾病，其特征是高血糖，与微血管（IE，视网膜，肾脏，可能是神经性病变），大血管（IE，冠状动脉，周围血管）和神经性病变（IE，自动性，自动性，外交，外交）复杂性有关。与1型糖尿病患者不同，2型患者并不完全依赖胰岛素生命，即使其中许多最终被胰岛素治疗。多年来，随着我们对疾病过程的了解的改善，诊断标准已经改变。现在，现在是糖尿病的经典症状（多尿，多尿，多毒性，多形性和体重减轻以及随机血浆葡萄糖≥200mg/dl或任何两个禁食的血浆葡萄糖水平≥126mg/dl≥126mg/dl或两个小时的葡萄糖载荷（75G）glucose（75G）等级（75G）等级（75G）等级的gluc/dlluc/a ey1或a。诊断 新的术语已经像Mody一样演变，即年轻的成熟糖尿病。 2型糖尿病的病理生理是1）增加肝葡萄糖的产生，2）胰岛素分泌减少，或3）降低的外周葡萄糖摄取。 增加的心血管风险似乎是在弗兰克高血糖发展之前开始的，这可能是由于胰岛素抵抗的影响。 2型糖尿病在非西方饮食中含有较少卡路里和热量支出的非西方国家不太常见。 2型糖尿病实际上正在成为大流行。现在是糖尿病的经典症状（多尿，多尿，多毒性，多形性和体重减轻以及随机血浆葡萄糖≥200mg/dl或任何两个禁食的血浆葡萄糖水平≥126mg/dl≥126mg/dl或两个小时的葡萄糖载荷（75G）glucose（75G）等级（75G）等级（75G）等级的gluc/dlluc/a ey1或a。诊断新的术语已经像Mody一样演变，即年轻的成熟糖尿病。2型糖尿病的病理生理是1）增加肝葡萄糖的产生，2）胰岛素分泌减少，或3）降低的外周葡萄糖摄取。增加的心血管风险似乎是在弗兰克高血糖发展之前开始的，这可能是由于胰岛素抵抗的影响。2型糖尿病在非西方饮食中含有较少卡路里和热量支出的非西方国家不太常见。2型糖尿病实际上正在成为大流行。Stern于1996年，Haffner和D'Agostino在1999年提出了并发症的“滴答时钟”假设，并断言时钟在高血糖开始时开始滴答微血管风险，而时钟开始在某种过于胰岛素的情况下以某种过度的胰素胰岛胰岛素抗性，而麦克血风险开始滴答滴答。然而，随着这些国家的人们采用西方生活方式，体重增加和2型糖尿病实际上正在流行。糖尿病是全球发病率和死亡率的主要原因之一，因为它在视神经，肾脏，神经性和心血管疾病的发展中作用。2型糖尿病的患病率在各个种族和族裔群体中差异很大。在世界各地有色人种中，视网膜病和肾病的风险似乎更大。与2型糖尿病有关的完整临床诊断方法在疾病诊断部分的后续页面中介绍了糖尿病。
电子糖尿病日记的开发和测试
背景：2型糖尿病（T2DM）是需要糖尿病自我管理（DSM）实践的主要非传染性疾病之一。本研究建议开发与医院信息系统（HIS）集成的定制移动健康（MHealth）应用程序，以实现患者和医师之间的实时，双向信息转移。电子健康记录中的捕获信息将促进医生对患者的糖尿病病史的时间顺序描述，并可以调整治疗。目的：研究的目标是根据最终用户的期望，在南印度州的三级护理医院的最终用户期望开发His集成的电子糖尿病日记（EDDY），并在T2DM和（2）中高患病率，以评估并测试T2DM管理中Eddy的依从性。方法：研究将分为3个阶段。第1阶段涉及与主要最终用户的深入访谈，以收集有关他们对基于医院的涡流的期望的信息。第2阶段将使用此信息使用软件开发的迭代模型来开发自定义的MHealth应用程序。第三阶段将涉及预测试和后测设计；开发的应用程序将在同意的患者中进行测试，医生将通过HIS综合的MHealth应用程序接受患者的数据。将分析预测试和后测值，以依从性，从而改善患者的血糖，用户体验，血糖控制和临床实用性的自我管理。结果：阶段1于2023年11月28日完成。第二阶段于2023年12月开始，将于2025年5月结束。第3阶段将随后遵循。结论：拟议的应用程序将包括一个方便而简单的警报系统，该系统使患者能够以自选的间隔测试血糖值，为进入糖尿病相关的并发症提供分级选项，增强患者的追踪和管理糖尿病并发症的知识，并帮助维持Gluc糖值和复杂性的视觉代表。模块的简单性和可用性是其新颖性，这可能会激发患者跟踪其葡萄糖价值并帮助他们获得更好的健康结果。试验注册：临床试验注册处印度CTRI/2023/03/051077; http://tinyurl.com/4TAU4NDB国际注册报告标识符（IRRID）：PRR1-10.2196/50732
自身免疫性维生素B12中心缺乏症中的经黄素蛋白受体抗体
急性糖尿病并发症，包括糖尿病性酮症酸中毒（DKA）和严重的低血糖（2）。这些持续存在的Challenges强调了对胰岛素以外的其他治疗策略的紧迫需求。钠 - 葡萄糖共转移蛋白2（SGLT2）抑制剂药物已革新治疗2型糖尿病，心力衰竭和慢性肾脏疾病。但是，由于DKA风险增加，它们在1型糖尿病中的使用受到限制。在大型3阶段研究中，DKA风险增加了3-4倍（3,4），这一风险仍然是美国食品和药物管理局批准该组SGLT2抑制剂的主要范围（5-7）。鉴于患有1型糖尿病的个体患者的心脏失败和慢性肾脏疾病的明显风险，并且在达到血糖目标方面的普遍困难，因此SGLT2抑制剂的潜在受益很明显。因此，解决DKA风险对于将这些好处扩展到1型糖尿病患者至关重要。问题的根源是胰高血糖素。我们的研究表明，对1型腹泻患者的SGLT2抑制疗法导致空腹胰高血糖素水平增加37％（8）。这种增加的葡萄糖提出了一个双重问题：它不仅增加了内源性葡萄糖的产生（9），从而减少了SGLT2抑制剂的葡萄糖下降作用（10,11），而且还可以增强基因酮产生，尤其是在胰岛素型条件下（12,13）。胰高血糖素受体拮抗剂（GRA）的发展提供了检验我们假设的机会。因此，我们假设将SGLT2抑制与gluc糖抑制作用结合起来可以通过减少内源性葡萄糖产生并通过抑制生酮发生来改善血糖控制。GRA Volagide-mAb是一种完全人类的单克隆抗体，可抑制胰高血糖素受体（GCGR）与胰高血糖素的相互作用，已经显示出令人鼓舞的结果。我们先前证明，Volagidemab作为1型腹膜胰岛素治疗的辅助，可改善血糖控制（HBA 1C，0.5％），并将胰岛素使用降低12％（14）。然而，GRA疗法对酮症发生的影响，尤其是在与SGLT2抑制剂的组合中，仍未得到探索。因此，结合使用辅助性SGLT2抑制剂和GRA治疗的比例很强，目的是最大化葡萄糖