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2022-2024 年全球脊髓灰质炎监测行动计划
自上一份全球脊髓灰质炎监测行动计划（GPSAP）（2018-2020 年）以来，现场和实验室监测面临着新的挑战。2019 年末出现严重急性呼吸综合征冠状病毒 2（SARS-CoV-2）以及随后爆发的 COVID-19 全球大流行，导致许多国家暂停了脊髓灰质炎监测活动。虽然监测绩效在大流行的头几个月有所下降，但 2020 年检测到的脊髓灰质炎病毒数量创下了历史新高，反映出因暂停疫情应对活动而导致的广泛挫折。然而，在 COVID-19 之前，许多国家在国家以下各级脊髓灰质炎病毒监测方面仍然存在一些差距。在一些国家，监测绩效不佳的情况更多地局限于难以到达的地区和无法获得正规卫生部门服务的高危人群。除了这些挑战之外，一些国家还面临着人力和财力资源有限的问题，这是由于他们将脊髓灰质炎监测资产转移到其他公共卫生优先事项（包括新冠肺炎）上，或当前的财政环境导致 GPEI 对各国的支持减少。
针对一线工作人员的安全临时指南......
目的 本文件旨在为国家和省级项目经理提供具体指导，以便他们在 COVID-19 疫情背景下支持一线工作人员安全实施挨家挨户的脊髓灰质炎免疫接种运动。请注意，这是一份临时指导，将根据吸取的教训和经验分享进行更新。必须强调的是，本补充指导假设国家工作队已经查阅了现有的技术指导材料，这些材料概述了进行风险评估和决策过程以启动补充免疫活动的过程。它假设国家工作队在全面的风险评估基础上，根据世卫组织和其他利益攸关方（包括全球根除脊髓灰质炎行动 (GPEI)）现有技术文件（2、3、6、7、10）中的指导，决定可以安全地实施挨家挨户的脊髓灰质炎疫苗接种运动。附件 1 中还提供了支持准备工作的附加决策指南。该附加指南旨在补充现有的脊髓灰质炎运动指南，强调在 COVID-19 期间开展挨家挨户脊髓灰质炎疫苗接种活动的其他注意事项。其目的是让规划团队遵循现有国家脊髓灰质炎运动指南中概述的运动准备阶段，同时考虑到本文件中建议的指南，该文件列出了 COVID-19 背景下的建议实践标准。
国家紧急行动计划
ADC 额外副专员 AFP 急性弛缓性麻痹 AKU 阿迦汗大学 BMGF 比尔和梅琳达·盖茨基金会 C4D 交流促进发展 CDC 美国疾病控制和预防中心 COMNet 通信网络 cVDPV2 循环疫苗衍生 2 型脊髓灰质炎病毒 DC 副专员 DEOC 区紧急行动中心 DHO 区卫生官员 DPEC 区根除脊髓灰质炎委员会 DQA 数据质量评估 DQSA 数据质量和系统评估 DSRC 区监测审查委员会 EOC 紧急行动中心 EPI 扩大免疫规划 ERM 晚间审查会议 ERU 紧急响应单位 ES 环境监测 FLW 一线工作人员 GPEI 全球根除脊髓灰质炎行动 MMP 移民和流动人口 IEC 信息、教育和通信 IPV 灭活脊髓灰质炎疫苗 ISD 综合服务提供 KPI 关键绩效指标 LEA 执法机构 LHW 女卫生工作者 LQAS 批次质量保证抽样 M&E 监测和评估 NA 不可用 NEAP国家紧急行动计划 NEOC 国家紧急行动中心
免疫和疫苗接种问题及简答
然而，最近，在疫苗覆盖率一直较低的被称为“热点”的地区，出现了神经毒性变异株的报告。由于肠道黏膜对脊髓灰质炎病毒的免疫力较低，神经毒性变异株被视为公共卫生紧急事件，需要世卫组织密切监测。截至 2023 年 5 月，刚果民主共和国（2023 年 3 月）、布隆迪（2023 年 3 月）、中非共和国（2023 年 2 月）和乌干达（2022 年 2 月）均报告了 nOPA2 疫苗的新变异株。其中，一个值得注意的发现是，在刚果民主共和国和其邻国布隆迪发生的两起独立事件中，均报告了已被证明与正在传播的脊髓灰质炎病毒 nOPA2 变种有关的瘫痪病例，可能是由于与人类肠道病毒 C 的重组所致。中非共和国（两例瘫痪病例）和乌干达（环境监测样本分离株）尚未证实存在新的 nOPA2 疫苗变种，调查仍在进行中。世界卫生组织（WHO）和全球根除脊髓灰质炎行动（GPEI）强调，尽管只遇到了两例病例，但估计在类似规模实施 mOPA2 疫苗的情况下，可能会出现 30-40 起类似性质的公共卫生紧急事件。
印度尼西亚疫苗衍生脊髓灰质炎病毒应对措施
• 2024 年 3 月 5 日至 15 日，在第二轮 PIN 子评估会议之后，联合国儿童基金会支持卫生部在东爪哇、中爪哇和斯莱曼开展了 nOPV2 疫苗和物流研究。nOPV2 疫苗和物流报告与每轮覆盖率的比较。来自省和区/市级的药房和免疫管理人员参加了会议。联合国儿童基金会提供了一种格式来识别第一和第二轮 PIN 接种中 nOPV2 疫苗和滴管的分发和使用情况。• 2024 年 3 月 15 日，世卫组织和东爪哇省卫生办公室与卫生办公室领导讨论了废物管理问题并检查了疫苗的使用情况。调查结果显示，七家卫生中心被要求报告受损疫苗，并退还50瓶状况良好的疫苗。本讨论强调将剩余的疫苗存放在冰箱中，并在不再使用时立即将其退还给卫生办公室。当 GPEI 团队通过 OBRA 审查时，所有废物管理活动都必须记录为责任文件。• 为了加强这些程序，世卫组织和联合国儿童基金会于 2024 年 3 月 18 日组织了一次关于中爪哇省疫苗管理的虚拟会议，来自中爪哇省 35 个地区的环境卫生工作者参加了会议。
新颖的OPV2（NOPV2）管理，监视，去除和处置（在具有VVM 2型VVM的50剂小瓶中）初始使用期临时技术指南
AFP Acute Flaccid Paralysis bOPV bivalent OPV (contains Sabin types 1 and 3) CAG Containment Advisory Group CCO Cold Chain Officer cVDPV Circulating Vaccine-derived Poliovirus DVAMS District Vaccine Accountability Monitoring Supervisor EOC Emergency Operations Centre EUL WHO Emergency Use Listing Procedure EPI Expanded Programme on Immunization GPEI Global Polio Eradication Initiative IM Independent Monitoring IPV Inactivated Polio Vaccine LWG Logistics Working Group mOPV2 Sabin Monovalent OPV (containing type 2) nOPV2 Novel OPV type 2 NAC National Authority for Containment NCC National Certification Commission for the Eradication of Poliomyelitis NPCC National Poliovirus Containment Coordinator NGO Non-Governmental Organization NLWG National Logistics Working Group NPCC National Poliovirus Containment Coordinator NRA National Regulatory Authority OBRA Outbreak and Response Assessment OPRTT Outbreak Preparedness and Response Task Team OPV Oral Polio Vaccine PHEIC Public Health Emergency of International Concern RI Routine Immunization RR Rapid Response RCC Regional Certification Commission SAGE Strategic Advisory Group of Experts on Immunization SIA Supplementary Immunization Activities SOPs Standard Operating Procedures SR Surge Response STOP Stop Transmission of Polio tOPV Trivalent OPV (contains Sabin类型1、2和3）联合国儿童基金会联合国儿童基金VAM疫苗问责制监视器VDPV疫苗衍生的poliovirus VVM疫苗疫苗VIAL VIAL MONITY谁世界卫生组织WPV野生poliovirus
2016 年从 tOPV 转换为 bOPV 的评估
Admin1 一级行政管理（一个国家中最大的下级行政单位） AFP 急性弛缓性麻痹 bOPV 双价口服脊髓灰质炎疫苗 bnOPV 双价新型口服脊髓灰质炎疫苗 CDC 美国疾病控制与预防中心 cVDPVs 传播的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 cVDPV1 传播的疫苗衍生 1 型脊髓灰质炎病毒 cVDPV2 传播的疫苗衍生 2 型脊髓灰质炎病毒 ES 环境监测 fIPV 分剂量灭活脊髓灰质炎疫苗 GPEI 全球根除脊髓灰质炎计划 Ini-a-ve ID 皮内注射 IPV 灭活脊髓灰质炎疫苗 IPV1 IPV 首剂 IVB 世卫组织免疫、疫苗和生物制品司 NIDs 国家免疫天数 Nt 核苷 nOPV 新型口服脊髓灰质炎疫苗 nOPV2 新型口服脊髓灰质炎疫苗 2 型 mOPV2 单价口服脊髓灰质炎疫苗 2 型 OPV 口服脊髓灰质炎疫苗 OPV2 口服脊髓灰质炎疫苗 2 型 RI 常规免疫 SIA 补充免疫活动 SOP 标准操作程序 SNID 亚国家免疫天数 tOPV 三价口服脊髓灰质炎疫苗 tnOPV 三价新型口服脊髓灰质炎疫苗 WHO 世界卫生组织 WPV 野生脊髓灰质炎病毒 WPV1 野生脊髓灰质炎病毒 1 型 UTR 非翻译区 VAPP 疫苗相关脊髓灰质炎 VP1 病毒蛋白 1
全球脊髓灰质炎病毒控制战略
CC 遏制证书 CCS 遏制认证计划 cVDPV 循环疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 cVDPV2 循环疫苗衍生 2 型脊髓灰质炎病毒 GAP 全球遏制行动计划（所有版本） GAPIII 尽量减少脊髓灰质炎病毒设施相关风险的全球行动计划，第三版 GAPIV 全球脊髓灰质炎病毒遏制行动计划，第四版 GCC 全球消灭脊髓灰质炎认证委员会 GCC-CWG 全球消灭脊髓灰质炎认证委员会遏制工作组 GPCAP 全球脊髓灰质炎病毒遏制行动计划 GPEI 全球消灭脊髓灰质炎行动 IM 传染性材料 M&E 监测和评估 MoH 卫生部 NAC 国家遏制机构 NCC 国家消灭脊髓灰质炎认证委员会 NPCC 国家脊髓灰质炎病毒遏制协调员 NPCTF 国家脊髓灰质炎病毒遏制工作队 NTF 国家脊髓灰质炎病毒遏制工作队（凡引用 NPCTF 时均适用） OPV 口服脊髓灰质炎疫苗 PCS 脊髓灰质炎认证后策略 PEF 脊髓灰质炎病毒必需设施 PIM 潜在传染性物质 PV 脊髓灰质炎病毒 R&D 研究与开发 RCC 根除脊髓灰质炎认证区域委员会 萨宾株 萨宾疫苗脊髓灰质炎病毒株 VDPV 疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 WHA 世界卫生大会 WHO 世界卫生组织 WPV 野生脊髓灰质炎病毒 WPV1 1 型野生脊髓灰质炎病毒
全球OPV库存战略2022-2026
CMO Contracting Manufacturing Organization DG WHO Director General EUL Emergency Use Listing GAP III Global Action Plan to Minimize Post-Eradication Poliovirus Facility-Associated Risk, Third Edition GAP IV Global Action Plan to Minimize Post-Eradication Poliovirus Facility-Associated Risk, Fourth Edition GMP Good Manufacturing Practices GoI Government of India GPEI Global Polio Eradication Initiative IHR International Health Regulations IPV Inactivated Polio Vaccine fIPV Fractional Inactivated Polio Vaccine sIPV Sabin Inactivated Polio Vaccine IVB WHO Department of Immunization, Vaccines and Biologics NAC National Authority for Containment NRA National Regulatory Authority OPV Oral Polio Vaccine bOPV Bivalent Oral Polio Vaccine mOPV1 Sabin Monovalent Oral Polio Vaccine Type 1 mOPV2 Sabin Monovalent Oral Polio Vaccine Type 2 mOPV3 Sabin Monovalent Oral Polio Vaccine Type 3 nOPV1 Novel Monovalent Oral Polio Vaccine Type 1 nOPV2 Novel Monovalent Oral Polio Vaccine Type 2 nOPV3 Novel Monovalent Oral Polio Vaccine Type 3 tOPV Sabin Trivalent Oral Polio Vaccine ntOPV Novel Trivalent Oral Polio Vaccine PV1 Poliovirus Type 1 PV2 Poliovirus Type 2 PV3 Poliovirus Type 3 PAHO Pan American Health Organization PSWG Polio Stockpile Working Group SC Strategy Committee SIA Supplementary Immunization Activity UNICEF SD United Nations Children's Fund Supply Division VAPP Vaccine-Associated Paralytic Poliomyelitis aVDPV Ambiguous Vaccine-Derived Poliovirus cVDPV Circulating Vaccine-Derived脊髓灰质炎病毒IVDPV免疫缺陷相关的疫苗衍生的poliovirus vsg疫苗供应组WHA世界卫生大会谁是谁健康组织WPV WPV野生poliovirus
2025-2026 年全球脊髓灰质炎监测行动计划
AFM 急性弛缓性脊髓炎 AFP 急性弛缓性麻痹 AFR 非洲区域 AFRO 非洲区域办事处 AMR 美洲区域 API 应用程序编程接口 bOPV 双价口服脊髓灰质炎病毒疫苗 CBS 社区监测 CDC 美国疾病控制与预防中心 CIF 病例调查表 COP 实践社区 cVDPV 循环疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 cVDPV1 循环疫苗衍生 1 型脊髓灰质炎病毒 cVDPV2 循环疫苗衍生 2 型脊髓灰质炎病毒 cVDPV3 循环疫苗衍生 3 型脊髓灰质炎病毒 DD 直接检测 DD-ITD 带型内分化的直接检测 DDNS 通过纳米孔测序直接检测 EBS 基于事件的监测 EMR 东地中海区域 EMRO 东地中海区域办事处 EPI 扩大免疫规划 EQA 外部质量评估 ES 环境监测 eSurv 电子监测 eTools 电子工具 EUR 欧洲区域 EURO 欧洲区域办事处 EV 肠道病毒 EVS肠道病毒监测 FRR 财政资源需求 GCC 全球根除脊髓灰质炎认证委员会 GPEI 全球根除脊髓灰质炎行动 GPLN 全球脊髓灰质炎实验室网络 GPLNMS 全球脊髓灰质炎实验室网络管理系统 GPSAP 全球脊髓灰质炎监测行动计划 GSL 全球专业实验室 HR 人力资源 HSB 就医行为 HQ 总部 IHR 国际卫生条例 IPV 灭活脊髓灰质炎病毒疫苗 ISS 综合支持性监管 ITD 种内区分 IVB 免疫、疫苗和生物制品 iVDPV 免疫缺陷相关疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 KPI 关键绩效指标