然而,最近,在疫苗覆盖率一直较低的被称为“热点”的地区,出现了神经毒性变异株的报告。由于肠道黏膜对脊髓灰质炎病毒的免疫力较低,神经毒性变异株被视为公共卫生紧急事件,需要世卫组织密切监测。截至 2023 年 5 月,刚果民主共和国(2023 年 3 月)、布隆迪(2023 年 3 月)、中非共和国(2023 年 2 月)和乌干达(2022 年 2 月)均报告了 nOPA2 疫苗的新变异株。其中,一个值得注意的发现是,在刚果民主共和国和其邻国布隆迪发生的两起独立事件中,均报告了已被证明与正在传播的脊髓灰质炎病毒 nOPA2 变种有关的瘫痪病例,可能是由于与人类肠道病毒 C 的重组所致。中非共和国(两例瘫痪病例)和乌干达(环境监测样本分离株)尚未证实存在新的 nOPA2 疫苗变种,调查仍在进行中。世界卫生组织(WHO)和全球根除脊髓灰质炎行动(GPEI)强调,尽管只遇到了两例病例,但估计在类似规模实施 mOPA2 疫苗的情况下,可能会出现 30-40 起类似性质的公共卫生紧急事件。