为什么制药公司不应该对其产品造成的任何损害或死亡负责?对于其他所有物品或活动,无论是食品、车辆、玩具、护肤品、划船等,如果其产品导致疾病、危险或死亡,制造商都要承担责任。所以我再次问:为什么制药公司应该免责?为什么他们可以从可能造成无法弥补的伤害的东西中获利?作为 40 多年前因疫苗而受伤的孩子的父母,我一直密切关注疫苗争论和不断增加的疫苗接种计划。疫苗确实会引起严重甚至致命的副作用。任何公司或企业都不应该允许赔偿造成如此破坏和悲痛。每个人的身体都是不同的,每个人的身体对各种物质的反应方式也不同。而且由于疫苗会导致死亡和残疾,因此强制接种疫苗是不道德和不合理的。如果过去两年教会了我们什么,那就是强制接种疫苗在许多层面上造成了巨大的痛苦。有许多科学研究证明疫苗并非对所有人都安全。其中一篇文章介绍了这个主题:https://vaccineimpact.com/2019/fully-vaccinated-vs-unvaccinated-children-studies-the- big-cdc-cover-up-linking-vaccines-to-autism/ 以下是美国部分已结案的案件的链接,证明疫苗会造成伤害:https://www.mctlaw.com/vaccine-injury/cases/ 美国国家医学图书馆的科学论文表明,疫苗确实会导致死亡。设身处地地想一想;如果死去的是你的孩子,你会很高兴地说“哦,好吧,制药公司得到了报酬,我承受了后果,为死去的孩子感到悲伤”吗?https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3170075/ 我可以继续提供更多研究链接,但那毫无意义。您真正需要考虑和回答的只有一个问题:为什么制药公司不应该对其产品造成的任何损害或死亡负责? 问候,Ann Marie Klarich
Helmi Alfarra 博士Jeanette Boudreau 微生物学与免疫学,Dal Madumani Amararathna Drs. V. Rupasinghe 和 D. Hoskin 植物、食品与环境科学、Dal Mahdi Asgharpour 博士Mani Larijani 生物医学科学,MUN D. Craig Ayre 博士史蒂芬·刘易斯大西洋癌症研究所 Leah Bennett 博士Kerry Goralski 制药科学,Dal Dharini Bharadwaj 博士David Waisman 生物化学与分子生物学,Dal Moamen Bydoun 博士David Waisman 病理学,Dal Livia Clarke 博士Graham Dellaire 病理学,Dal Krysta Coyle 博士Paola Marcato 病理学,Dal Brianne Cruickshank 博士Paola Marcato 病理学,Dal Wasundara Fernando 博士David Hoskin 病理学,Dal Emma Finlayson-Trick 博士A. Stadnyk 和 J. Van Limbergen 微生物学和免疫学,Dal Simon Gebremeskel 博士布伦特·约翰斯顿微生物学和免疫学,达尔·斯泰西·格里夫博士Tony Reiman 博士 生物学,新不伦瑞克大学 Brandon Groves David Jakeman 药学院,Dal Mark Hanes 博士Carman Giacomantonio 病理学,Dal E. Courtney Henry 博士A. Syme 和 G. Mawko 物理与大气科学,Dal Ashley Hilchie 博士Jennifer Corcoran 博士 微生物学与免疫学,Dal Kayla Holder Michael Grant 博士 生物医学科学,MUN Thomas Huynh Paola Marcato 病理学,Dal Lucas Jarche 博士C. McCormick 和 J. Rohde 微生物学和免疫学,Dal Barry Kennedy 博士。 Shashi Gujar 微生物学与免疫学,Dal Calem Kenward 博士David Langelaan 生物化学与分子生物学,Dal Tyler MacDonald 博士Catherine Too 生物化学与分子生物学,Dal Grant MacNeil 博士J. Corcoran 和 J. Rainey 微生物学和免疫学,Dal Michael McPhee 博士Neale Ridgway 生物化学与分子生物学,Dal Sally Miller 博士R. Urquhart 和 G. Kephart 社区健康与流行病学,Dal Jacob Nearing Drs。 Morgan Langille 博士微生物学与免疫学布伦特·约翰斯顿微生物学与免疫学,Dal Hayden Nix 博士Mark J. Filiaggi 生物医学工程,Dal Vinothkumar Rajan 博士Jason Berman 微生物学与免疫学、Dal Vipin Shankar Chelakkot Govindalayathil
我们心爱的家犬在两周内相继去世——一只因年老,一只因癌症。所有宠物爱好者都明白,这对我们来说是巨大的损失。丧亲之痛与我们与逝者的关系深度相称,在这方面,我们中的一些人(也许是大多数人)在宠物去世时会充满激情和持续的悲伤。这部分是因为我们与这些动物之间有着独特的社会契约。作为交换,我们人类在需要时(有时不需要时)会得到无条件的支持。它们保守我们的秘密,缓解我们的压力。它们迫使我们到户外,与我们原本会忽略的邻居和陌生人互动。大多数时候,我们会在 InfoSecurity Professional 中发布文章,以帮助您获得专业帮助。这次,我们关注网络危险,例如人肉搜索和深度伪造。我们提供在社交媒体上受到攻击时如何恢复过来的指南。外面的世界很可怕,但我不需要告诉你。就在我们告别 Pip 和 Axel 的同一个月,我的两只孙狗庆祝了社交媒体的一个里程碑——他们的 Instagram 帐户的关注者超过了 1,000 人。在我写这篇文章的时候,关注者数量还在增加。他们的经理,也就是我的女婿,解释说 Ford 和 Brewer 很快就明白,表现得友好和善意会慢慢但肯定地赢得持久的关注。这对情侣表现得好像自己并不受欢迎,外出时还要忍受狗仔队的跟踪。这两只上镜的拉布拉多猎犬不需要深度伪造。他们也绝不会考虑通过网络骚扰造成伤害。多年前,当网络世界还很神秘而非充满恶意时,《纽约客》发表了一幅如今著名的插图,其中一只坐在桌面前的狗转向他的狗同伴说:“在互联网上,没人知道你是一只狗。” 这是对用户的警告,他们可能真的不知道自己在网上与谁互动。正如本期所说明的那样,这仍然是事实。但我真的不知道插图画家指的是动物中的狗,还是指令人不快甚至可怜的人中的狗。无论哪种方式都有效。即使在当今世界,人类也落后于真实狗的在线账户。○
使用真实世界数据进行目标试验模拟,以便透明且稳健地估计卫生技术评估的治疗效果:机遇与挑战。Manuel Gomes 1*、Nick Latimer 2、Marta Soares 3、Sofia Dias 4、Gianluca Baio 5、Nick Freemantle 6、Dalia Dawoud 7 8、Allan Wailoo 2、Richard Grieve 9 1 伦敦大学学院应用健康研究系。2 谢菲尔德大学健康与相关研究学院。3 约克大学卫生经济中心 4 约克大学评论与传播中心 5 伦敦大学学院统计科学系。6 伦敦大学学院临床试验与方法研究所 7 国家健康与临床卓越研究所科学、政策与研究小组。8 埃及开罗大学药学院。9 伦敦卫生与热带医学院卫生服务研究与政策系。 * 通讯作者:m.gomes@ucl.ac.uk 资金:NL 由约克郡癌症研究中心 (奖项 S406NL) 资助。利益冲突:作者没有冲突或竞争利益需要声明 摘要 关于新疗法相对效果的证据通常是在随机对照试验 (RCT) 中收集的。在许多情况下,来自 RCT 的证据无法满足卫生技术评估 (HTA) 的需求。例如,RCT 可能无法捕捉到长期治疗效果,或者无法包括 HTA 目的所需的所有相关比较器和结果。常规收集的有关患者及其所接受的护理的信息越来越多地用于补充有关治疗效果的 RCT 证据。然而,这种常规(或真实世界)数据不是为研究目的而收集的,因此研究人员几乎无法控制患者被选入研究或分配到不同治疗组的方式,从而引入例如由于选择或混杂而产生的偏差。一种有希望减少使用真实世界数据 (RWD) 的非随机研究中常见偏差的方法是应用 RCT 的设计原则。这种方法称为“目标试验模拟”(TTE),涉及 i) 针对假设的 RCT 的核心研究设计和分析组件制定协议,以回答感兴趣的问题,以及 ii) 将此协议应用于 RWD,以便它模拟为 RCT 收集的数据。通过明确“目标试验”,TTE 有助于避免非随机研究分析中常见的设计缺陷和方法陷阱,使每个步骤透明且易于理解。它提供了一个连贯的框架,嵌入了现有的分析方法以最大限度地减少混杂,有助于识别 RWD 的潜在局限性以及这些局限性对 HTA 决策的影响程度。本文对 TTE 进行了广泛的概述,并讨论了在 HTA 中使用这种方法的机会和挑战。我们描述了试验模拟的基本原理,概述了使用 RWD 的 TTE 可以帮助补充 HTA 中的 RCT 证据的一些领域,确定了在 HTA 设置中采用它的潜在障碍,并强调了未来工作的一些优先事项。
2023年1月20日受托人麦克奈特脑研究基金会P.O.Box 620005 Orlando,FL 328962亲爱的McKnight Brain Research Foundation受托人,Tucson Evelyn F. McKnight Brain Institute(EMBI)的重点是为所有人促进更长,更全面的认知生活。我们的使命与我们成立于2006年时保持不变,以发现正常衰老的大脑的奥秘,以实现大脑和认知健康的一生。2020年和2021年大流行所带来的挑战在2022年有所退出,并且在过去一年中,在Embi Affiliate教师的个人和学术生活中,“重新启动”方向更正常。这在第13届年度McKnight Brain Research Foundation在图森举行的机构间会议上特别明显。能够“再次”讨论想法,集思广益的新方向并陷入最近的发现,几乎令人兴奋。这13次会议的主题是“精确衰老方法的大脑健康和认知方法”。出席会议的是6名MBRF受托人,2名MBRF员工,伯明翰Embi的17个人,迈阿密Embi的19名人员,盖恩斯维尔Embi的19名人员,25名分支机构和来自亚利桑那州Embi的7名员工。会议的一个方面,即当时,我特别珍惜的是,拉尔夫·萨科(Ralph Sacco)决定不错过图森(Tucson)的这次聚会,即使他最近接受了手术。他是一个了不起的人 - 聪明而善良,所有麦克奈特学院的家庭都为自己的损失感到悲伤。这次会议强调了考虑到我们正在精确衰老网络赠款中探索的新型招聘和保留方法,考虑到各种各样的衰老研究中的重要性,我们的两个主题演讲者在他们的研究工作中表现出来。与大多数关于衰老的实验中所研究的大量白人人群相比,丽莎·巴恩斯(Lisa Barnes)博士在衰老的非洲裔美国人中给出了多个例子,说明了衰老的非洲裔美国人的认知概况明显不同 - 强调了将我们的研究扩展到更多样化的人群,以提高我们在所有个人中实现认知健康的能力的重要性。Emily Rogalski博士在她的主题演讲中强调了另一个“特殊人群” - 85岁以上的人具有特定的情节记忆,与20至30岁的个人一样好,即所谓的“超级魔网”。这些人非常罕见,但是西北大学的小组率先努力寻找和研究它们,以便可以发现有弹性和成功的衰老线索。我被邀请参加最近资助的超级标准的U19赠款的外部科学咨询委员会,这扩展了这些人的招聘
稳定策略Shirley Porter,M.Ed。,R.S.W.,C.C.C。辅导员,Fanshawe College的序言:如果您在经历了创伤经历中幸存下来,您可能会因您所经历的许多正常创伤症状而感到不知所措。创伤在许多层面上影响我们:情感,身体,认知,社会和行为。当您的身心试图整合创伤经历时,您可能会发现一些策略。您将需要试验以找出哪些最适合您。解决睡眠干扰睡眠剥夺本身与压力反应增加有关。如果您难以入睡或连续入睡几个晚上,则应立即解决。放松和呼吸策略,咨询和/或医疗干预可能会有所帮助。5x*批评规则(*选择对您有用的任何数字)回顾一下您脑海中的创伤事件,以了解为什么发生某些事情是正常的响应。作为人类,我们倾向于理解我们周围的世界,我们的经验以及我们对这些经历的反应。但是,如果一次持续几天和几周,这种“批评”可能会成为不良适应性。有一段时间我们需要接受我们永远不会理解为什么会发生某些事情。WHYS以及IFS可以成为无休止的追求和浪费能量。因此,设定限制您将允许自己批评体验的次数可能会有所帮助。在指定的时间,找到一个私人空间,您不会被打断。虽然您可能会决定将来做不同的事情,但请记住,在最初的情况下,您的回应对您来说是最有意义的。计划的悲伤创伤通常涉及某种损失,因此,悲伤通常是康复过程的一部分。悲伤的损失可能涉及各种反应和感觉(例如,麻木,否认,恐惧,愤怒,悲伤,接受,接受)。这些感觉似乎无处不在,或者它们可能与明显的“触发器”有关。为了重新处理悲伤的控制感,并减少了您一天中经历的悲伤“爆发”的数量,您可以尝试安排悲伤 - 每天每天20分钟。然后让自己以任何需要的形式体验自己的悲伤。分配的时间框架完成后,起身,在脸上溅出一些水,喝一杯水,然后继续前进。如果悲伤出现在这个计划的时间之外,请提醒自己您有时间感到悲伤,并且有时间。然后尝试重新关注当下和手头的任务。接地的对象有些人发现在这个充满挑战的时期,使他们想起爱他们的人可以成为力量的来源。如果有一件特定的珠宝,一个小物体或可以为您服务于此目的的图片,则可能需要将其保留在附近或在您的人附近。
童年创伤对心理健康,人际关系和整体福祉,影响行为,信任和生活质量有持久的影响。诸如虐待,忽视或重大损失之类的创伤经历会导致恐惧,不安全感和自我价值较低,从而导致生活中不健康的应对机制。未解决的问题会阻碍形成信任关系,调节情绪并有效地导航挑战。在成长年代所遭受的创伤,无论是由于虐待,忽视,目击暴力还是其他不利经历,都可能破坏了正常发展,并导致了深刻的心理伤疤。了解童年创伤的影响对于康复和增强韧性以创造更充实的生活至关重要。创伤类型包括身体虐待,情绪虐待,性虐待,忽视,目击家庭暴力,父母滥用药物,损失或悲伤,社区暴力以及流离失所或无家可归。在这里给定文章文本,由于您的健康界限有限,您更有可能患上精神健康障碍,例如焦虑,抑郁,PTSD或人格障碍。这些条件可能会影响您的日常运作和整体生活质量。您可能会在焦虑和沮丧中挣扎时感到卡住,这使得很难处理您的思想和感受。您的童年创伤和慢性压力会导致身体健康问题,例如心脏病,自身免疫性疾病,肥胖和胃肠道问题。身体通常会承受未经处理的创伤的压力,从而引起各种身体症状。这个困难可能会持续到成年。如果您不解决触发器,您可能难以控制冲动,进行侵略性行为或参与自我毁灭行为,例如滥用药物或自我伤害。在不锻炼创伤的情况下,您将继续采取冲动并从事不健康的应对机制。创伤会影响大脑发育,影响记忆,集中和决策技巧。您可能已经在学业,解决问题或小时候专注于工作。由于您的机敏感(称为过度维护),您一直在不断扫描潜在威胁。这可能导致长期焦虑,对危险的感觉过度反应,并在安全环境中放松。设定健康的界限对您来说是一项挑战,很难说不,对自己优先考虑或从事令人愉悦的行为感到内gui。您可能会为自我保健而挣扎并确定您的需求,因为他们小时候没有满足。您可能会通过参与有毒的关系或重复过去的经历来不知不觉地重新制定成人生活中的创伤模式。这个周期可以使创伤持续下去并阻碍愈合。从童年创伤中康复需要自我同情,耐心和正确的支持。必须找到合适的治疗师,尤其是专门从事创伤的人,以帮助康复。这可能是EMDR专家,内部家庭系统治疗师,躯体治疗师或从事起源家庭工作的人。与支持者围绕自己可以提供宝贵的情感支持。关注细节。8。实践自我同情是迈向康复的关键一步,如果这似乎具有挑战性,就可以。像您向朋友提供的善良和理解一样对待自己可能是重塑自己对待自己的第一步。认识到童年创伤并不能定义您,尽管您的成长经历,您仍可以通过意图,支持和工作来克服它。创建安全的环境涉及为精神和情感健康设定界限。这可能包括远离触发创伤或改变更安全的人。学习拒绝和设定限制特别有能力,因为它允许您在不需要其他人验证的情况下恢复自主权。练习说“否”,从低风险情况下开始小头,建立对界限的信心,保持简单,使用镇定的语气,最初期望不适,在同意之前对需求进行反思,庆祝小胜利,并确认每次成功设定边界。开发健康的应对机制涉及参与活动,以帮助处理诸如日记,艺术,音乐,开始情感期刊,练习正念以无需判断的情绪和使用接地技巧的情绪。也可以帮助您在过去的回忆触发时保持在场并保持冷静。体育活动,例如瑜伽,步行或跳舞可以释放体内储存的张力。儿童创伤后一种健康的应对机制正在练习接地技术,可以帮助您在焦虑,倒叙,压倒性的情绪或过去的创伤时保持现场和镇定。5-4-3-2-1接地练习在目前的时刻促进您的感官。找到一个安静的地方:坐着或舒适地站在您感到安全的空间中。请注意您可以看到的五件事:环顾四周,说出您可以看到的五件事,例如墙上的图片,外面的树或您的手。确定您可以触摸的四件事:注意您可以感觉到的四件事,例如衣服的质地,坐在椅子上或脚下的地面。聆听您可以听到的三件事:调整到周围的环境中,并识别出三种声音,例如风扇的嗡嗡声,鸟儿chi或您自己的呼吸。认识到您可以闻到的两件事:注意您周围的两种气味,无论是新鲜空气,蜡烛还是咖啡。如果您无法识别气味,可以想象您喜欢的人。专注于您可以品尝的一件事:这可能是嘴里缠绵的味道,一杯水,或者只是舌头的感觉。了解创伤及其影响:阅读,阅读,阅读。重要性是对自己的创伤如何影响大脑和身体的重要性。“身体保持得分”的书是一个不错的起点。了解您的创伤对您的影响,您可以开始揭开您的反应并验证您的经验。从事内在的儿童工作:与自己的年轻部分联系并培养持有创伤的地方。这可以通过指导的冥想,对您的内在孩子的记录或可视化舒适场景来促进这一点。它有助于治愈过去的伤口。握住他们的手,或者只是沉默地坐着 - 无论感觉最令人安慰。可视化冥想使您可以重新与自己感觉不见或不受欢迎的部分重新建立联系,从而提供您可能尚未收到的同情和养育。听和出现:让您的内心孩子自由地表达自己,无论是通过言语,情感,肢体语言还是存在感。让他们感到真正的听觉和验证。以无条件的爱与支持结束:在结束可视化之前,提供了舒适和放心的话。向您的内心孩子保证,您永远在那里为他们,他们永远不会孤单。轻轻回到当下:当您准备好时,请深呼吸,慢慢睁开眼睛,并将意识带回现在。培养自爱的优先级活动,以滋养您的思想,身体和精神。这可能是从放松浴到在大自然中度过的时间或从事创造性爱好的任何事情。在儿童创伤之后学习优先考虑自我护理可能会在情感上具有挑战性,因为您可能不知道如何将自我保健用作治愈工具。给自己一些时间来确定您的需求,列出清单或阅读有关创建更多自我保健策略的方法。9。让自己哀悼自己允许自己哀悼自己所没有的童年经历或失去的纯真。悲伤是治愈的关键部分。给您的年轻自我写一封信:找到一个安静的空间,以善良和理解来解决您的年轻自我,并验证他们的感情,恐惧和困惑。10。重新构想负面的自我belief儿童时期的创伤通常会灌输对自己的负面信念。提供舒适,放心和爱,使自己能够感受到并表达与经历相关的其他情感。用鼓励的话结束信,提醒您的年轻自我,您现在在这里为他们服务,而这种康复是可能的。写作行为可以深深地宣泄,为处理和释放您所承担的一些悲伤提供了安全的出口。致力于将这些信念重塑为更积极的赋权。发生的不是我的错;在艰难的情况下,我是一个孩子,尽我所能。我值得爱与关怀;我的过去并不能决定我的价值或被爱的能力。从童年创伤中治愈是一种勇敢的旅程,即恢复自己的力量,找到自己的声音并拥抱曾经被沉默或受伤的部分。在成功罐中承认和写下进步,庆祝胜利。这种成就的视觉表现加强了积极的变化,尊重努力,并有形地提醒了增长。请记住,康复不是要抹去过去,而是改变与它的关系 - 让自己悲伤,设定界限并培养自爱。您采取的每个步骤,无论多么小,都证明了您的力量和运动向未来不再由您所发生的事情定义的未来,而是您选择从中脱颖而出。摆脱过去的阴影,重建生活,并通过治疗支持,自我意识和健康的应对机制发展更大的自我价值,韧性和情感健康。Engle分享了如何从创伤中治愈并建立韧性。创伤通常是导致情绪或精神痛苦的负面事件的结果。它可能导致创伤后应激障碍(PTSD),症状可能包括休克,悲伤,焦虑或压倒性的感觉。创伤会影响大脑,因此必须采取步骤恢复。第一步是要治愈并愿意接受帮助和支持。这可能来自亲人,支持小组,个人治疗师或朋友和同事。接受支持对于恢复良好至关重要。要找到合适的帮助类型,请考虑使用创伤性治疗师的治疗。另外,参加支持小组可以提供社区和理解感。与他人的联系是幸福的关键,在处理创伤时孤立自己会导致诸如抑郁之类的负面结果。除了寻求专业帮助外,还证明了运动可以改善PTSD的症状。进行身体运动,为您带来欢乐,例如步行,骑自行车或瑜伽。日记也可以有益于管理压力并通过复杂的事件进行。让自己充分体验自己的感受,然后注意他们如何改变。通过采取这些步骤并愿意接受帮助和支持,您可以开始从创伤和建立韧性中治愈的过程。创伤治疗需要承认和接受情绪。正常感觉到情感,包括愤怒。自我保健减轻压力并感觉良好。定期优先考虑使您感到被爱和照顾的活动。避免在治愈过程中避免物质,因为它们可能会阻碍过程。在经历疲劳或精神雾气时对自己保持温和,休息以维持能量。正念以及冥想和呼吸方面的压力很有帮助。从事音乐,写作或艺术等创意活动可以改善生理和心理成果。在创伤后过着充实的生活,需要耐心和正确的支持。您不太可能会恢复到创伤前的自我,但是治疗和自助力可以帮助处理情绪,建立新的应对机制并前进。恢复通常是一个逐渐的过程,有些人的康复速度比其他人快。研究表明,大约有20%的个体在三个月内康复,而27%的人在六个月内达到了这一里程碑。大约有PTSD的人中约有50%在两年内看到了显着的恢复,而在十年末,令人印象深刻的77%可以完全恢复。