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2. 阵发性(1-2 周以上):痉挛性咳嗽以喘息、哮鸣或呕吐(咳嗽后呕吐)结束。青少年和成人的症状可能不那么明显。3. 恢复期(2-6 周以上):阵发性咳嗽逐渐缓解。百日咳可发生在任何年龄,无论是否有疫苗接种史。百日咳的鉴别诊断包括其他呼吸道病原体,例如腺病毒、副百日咳杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体和呼吸道合胞病毒。6 个月以下婴儿的首发或最重要症状可能是呼吸暂停而不是咳嗽。婴儿诊断的线索仅仅是白细胞计数升高(超过 15,000/mm³),且淋巴细胞占主导地位。年龄较大的儿童、成人和以前接种过疫苗的人群中的百日咳症状可能比典型的百日咳要轻;其症状可能与其他上呼吸道感染并无明显区别。
在第一次疫苗剂量后至少24小时,应监测具有呼吸暂停或长时间氧疗法史的免疫呼吸暂停婴儿的呼吸暂停或延长的氧气治疗。免疫和手术手术本身并不是免疫的禁忌症。如果计划手术,则谨慎地避免在手术前的几天内进行疫苗接种,因为对疫苗接种(例如发烧)的较小反应可能会导致手术取消。一旦患者从麻醉和手术的直接影响中恢复后,就可以立即进行疫苗接种。nb - 请参阅有关胃肠道手术后特定注意的轮状病毒免疫的部分。在怀孕期间接受生物免疫抑制疗法或母乳喂养婴儿是否可以接受活疫苗的母亲所生的婴儿的活疫苗将取决于所涉及的药物以及怀孕期间持续多长时间。应在怀孕期间与适当的专家和母亲一起制定计划。英国风湿病学会和英国胃肠病学会提供了以下指导(这可能与制造商和国家指导相抵触):
在安大略省,大麻检测呈阳性的交通事故死亡人数多于酒精检测呈阳性的死亡人数。103 对 1999 年至 2010 年死亡分析报告系统的分析发现,大麻检测呈阳性的死亡人数比例大约增加了两倍(4.2-12.2%),而酒精流行率保持稳定。104 一项研究报告称,在娱乐性大麻合法化的州,机动车死亡人数增加了 10%。105 另一项研究表明,这些法律的风险较小,但医用大麻合法化的风险增加。106 一项生态学研究估计,美国致命机动车碰撞事故增加 15% 与娱乐性大麻合法化有关。107 另一项研究发现,娱乐性大麻合法化后,致命机动车碰撞事故的风险增加,但医用大麻合法化后没有增加。92
药物宣传(PV)通过确保药物和其他健康产品的安全性,功效和质量来促进公共卫生。2013年,卫生与家庭福利部(MOHFW)宣布药物管理局总局(DGDA)为孟加拉国国家药物警戒中心(NPC)。MOHFW还成立了一个不良药物反应咨询委员会(ADRAC),与ADRM细胞合作,为实施PV活动,评估不良药物事件(ADE)报告提供技术指南,并建议监管决策和行动以确保医学安全。2014年12月,孟加拉国成为世界卫生组织国际药物监测中心的第120名成员,被称为乌普萨拉监测中心(WHO-UMC)。通过此会员资格,孟加拉国获得了国际认可并获得有关潜在安全风险的全球早期信息。为此,DGDA制定了指南和策略,通过所有利益相关者的合作,在全国范围内实施药物宣传活动。
本基本药品和技术司(EMTD)与相关利益相关者协商并参考该地区其他国家和全球其他国家的HTA指南。该部门非常感谢参与制定该准则的所有卫生部官员。我们还想向所有评论家和同事的时间和宝贵的评论表示感谢。此外,该部门要感谢泰国Hitap的Yot Teerawattananon博士在准备本指南时的专家指导和反馈。本指南可以用作医疗保健专业人员的参考,以计划在医疗保健环境中引入新的健康干预和技术,以获得成功的通用健康保险。