摘要背景创伤是老年患者发病和死亡的主要原因,其治疗具有挑战性。由于这些患者先前存在的慢性疾病,很难对其进行结果评估,因为可能无法分离出创伤性脑损伤的影响。本研究旨在检查三级护理中心老年创伤性脑损伤患者的临床结果以及流行病学和临床放射学特征。方法本研究纳入了 2016 年至 2020 年期间在乔治国王医科大学接受治疗的 60 岁头部受伤患者的临床记录。患者在门诊或通过电话咨询进行随访。使用患者的格拉斯哥结果评分 (GOS) 更新随访期,以了解当前的神经系统状况和相关的放射学检查。结果受试者的平均年龄为 66.16 6.55 岁。道路交通事故是脑损伤的最常见原因(448 [68.5%])。总体而言,41% 的患者在入院时患有严重头部损伤(格拉斯哥昏迷评分,GCS < 9)。住院死亡率为 25.2%。总体而言,60.7% 的出院患者预后良好(GOS:4 或 5)。入院时的 GCS、最佳运动反应和相关合并症(糖尿病)可显著预测 6 个月后的预后。大多数患者(82.6%)年龄在 60 至 70 岁之间。结论道路交通事故是老年人脑损伤的最常见原因。大多数患者得到了医疗处理,并且大多数患者出院(74.8%)。在出院患者中,39.3% 的患者预后不良。
简介:到2050年,全球65岁及以上的全球人口预计将从2022年的10%上升到12%。在这种人口转变的同时,晚期抑郁症的病例预计将翻一番,带来重大的公共卫生挑战。晚期抑郁症目前影响1.8-7.2%的60岁及以上的个体,但仍未被诊断出来。这在很大程度上是由于认知能力下降的重叠以及老年人抑郁症状的非典型表现。管理老年抑郁症充满了挑战;令人震惊的是,多达81%的患者无法对一线抗抑郁药反应[1]。随着合并症的存在,多药和治疗依从性问题的存在,情况变得更加复杂。这强调了我们越来越多的老年人群迫切需要替代治疗选择。电动性治疗(ECT)仍在老年抑郁症中广泛使用,在老年人中通常超过了药物治疗。然而,它与认知障碍和罕见但严重的心血管事件有关。重复的经颅磁刺激(RTMS),FDA-
这篇评论文章探讨了抑郁症对痴呆症进展对老年患者的影响,重点是这两种疾病之间的相互作用显着影响老年人的心理健康和生活质量。抑郁症是痴呆患者的常见合并症,与认知和功能下降的加速有关,尤其是在阿尔茨海默氏病患者中。通过对过去10年的科学文献的批判性分析,这项研究调查了潜在的神经生物学机制,包括皮质醇水平的变化和降低神经可塑性,以及遗传因素(如Apoe pelsele)的影响。此外,讨论了抑郁症与痴呆症之间关系的双向性,抑郁症可以作为危险因素和认知能力下降的结果。审查还解决了伴随抑郁症和痴呆症患者治疗的响应性,这表明需要结合和个性化的治疗方法。最后,本文强调了考虑社会经济和文化因素在这些条件的管理中的重要性,并提出早期和全面的干预措施可以延迟痴呆症的发展并改善老年患者的生活质量。这项研究有助于理解抑郁症与痴呆症之间的复杂相互作用,从而增强了对更多临床研究和创新治疗策略的需求。关键字:抑郁。痴呆症。老年。
决定:ACEP老年急诊医学委员会GEMS Warrior的目的:该奖项是为了纪念老年急诊医学科的医师成员,以表彰对老年急诊医学的杰出贡献,尤其是在政策倡导和卓越管理领域。资格:必须是宝石医师至少12个月。部分官员和过去5年中获得该奖项的人没有资格。提名为以下提名:通过本节提名,包括自我提名。由奖项委员会确定的前三名提名人将被要求以简短的(250个或更少)的陈述来强调他们对本节的贡献。决定:GEMS部分成员黄金心脏奖的目的:该奖项是为了纪念一个临床团队或团体,该奖项是通过展示对急诊室老年患者的特定,非凡的善良行为来超越和超越的。资格:必须是跨学科临床团队的成员,其中包括临床医生(医师和高级实践提供者),护士,社会工作者,病例经理,身体或职业治疗师或其他临床团队或其他人。不需要是部分成员。以前可能没有在前5年中获得该奖项。提名人:按部分成员开放提名。提名人提交提名,其中一个特定的善举例子被认为是“超越”给老年人提供的通常护理。不接受自我提名。每年最多可提供3个奖项。决定:GEMS部分成员杰出的实习奖目的:该奖项的开发是为了认可受训者对老年急诊医学的实质性贡献。贡献可能包括教育,研究,临床或行政项目。候选人应表现出致力于将宝石作为未来职业道路的承诺。资格:医学生,EM居民或宝石伙伴。可能在前5年中没有赢得这个奖项。提名人:按部分成员开放提名。提名人必须提交描述学员的贡献和证据表明他们致力于宝石未来的提名。
编辑委员会 N EIL B. A LEXANDER,医学博士,安娜堡,MI MARLON JR A LIBERTI,医学博士、哲学博士,巴西圣保罗 H EATHER G. ALLORE,哲学博士,康涅狄格州纽黑文 H ALIMA A MJAD,医学博士、公共卫生硕士,巴尔的摩,马里兰州纽约 COURTNEY B ALENTINE,医学博士、公共卫生硕士,伯明翰, AL J OHN A. B ATSIS,医学博士,AGSF,北卡罗来纳州教堂山 D AN R. B ERLOWITZ,医学博士,贝德福德,马萨诸塞州 MARIE B OLTZ,博士,CRNP,宾夕法尼亚州大学公园 A BRAHAM A. B RODY,博士,注册护士,纽约州纽约市 C YNTHIA J. B ROWN,医学博士,公共卫生硕士,AGSF,伯明翰,AL J ULIE PW B YNUM,MD,MPH,安娜堡,MIKATHRYN E. C ALLAHAN,MD,MS,温斯顿-塞勒姆,NC JOSHUA CHODOSH,MD,MSHS,纽约,NY A NTOINETTE B. CO OE,PHARM D,博士,安娜堡,MI A NDREW B. C OHEN,MD,DPHIL,纽黑文,CT A LFONSO J. C RUZ -J ENTOFT,医学博士、博士,西班牙马德里 T HOMAS COFI MENSAH CUDJOE,医学博士、公共卫生硕士,巴尔的摩,医学博士 L ENISE CUMMINGS -V AUGHN , . MD,CMD,密苏里州圣路易斯 M AURO DIB ARI,医学博士,哲学博士,意大利佛罗伦萨 C ATHERINE E. DUBEAU,医学博士,新罕布什尔州黎巴嫩 C HRISTINE E ISENHOWER,PHARM D,罗德岛州金斯顿 T IMOTHY W. F ARRELL,医学博士,AGSF,犹他州盐湖城 Q IUSHI F ENG,哲学博士,新加坡 T HOMAS E. F INUCANE,医学博士,马萨诸塞州波士顿 T ERRY F ULMER,哲学博士,注册护士,AGSF,纽约州纽约 CONSTANCE H. F UNG,医学博士,MSHS,加利福尼亚州洛杉矶 L AUREN B. G ERLACH,DO,MS,密歇根州安娜堡 T HOMAS M. G ILL,医学博士,康涅狄格州纽黑文 S HELLY L. G RAY,. P HARM D, AGSF,华盛顿州西雅图 A RIEL R. G REEN,医学博士,公共卫生硕士,哲学博士,马里兰州巴尔的摩 J ERRY H. G URWITZ,医学博士,马萨诸塞州伍斯特 R ASHEEDA H ALL,医学博士,工商管理硕士,医学硕士,北卡罗来纳州达勒姆 W ILLIAM J. H ALL,医学博士,纽约州罗切斯特 J IN H. H AN,医学博士,.理学硕士,田纳西州纳什维尔 K CHRISTA L. HARRISON,博士,加利福尼亚州旧金山 WILLIAM R. H AZZARD,医学博士,AGSF,北卡罗来纳州温斯顿塞勒姆 S USAN E. HICKMAN,博士,印第安纳州印第安纳波利斯 M EGAN H UISINGH-S CHEETZ,医学博士,公共卫生硕士,芝加哥 ILLIAM R. HAZZARD,医学博士,AGSF,北卡罗来纳州温斯顿塞勒姆 医学博士,哲学博士,日本东京 LEE A. J ENNINGS,医学博士,MSHS,俄克拉荷马城,俄克拉荷马州 J ASON J OHANNING,医学博士,奥马哈 AND D AE H YUN KIM,SCD,医学博士,马萨诸塞州波士顿 A SHWIN A. KOTWAL,医学博士,理学硕士,加利福尼亚州旧金山
本课程介绍了成人和老年人的心理病理学和异常行为的认知,情感,生物学和全身基础,如精神疾病诊断和统计手册TH5 Edition - 文本修订(DSM-5-TR)所特有的。学生发展精神病诊断访谈,适当使用心理诊断测试和评估,进行心理状况考试,制定理论一致治疗计划以及为成人和老年人提供基于证据的心理治疗的技能。该课程还将检查心理病理学的常见医学病因,正常与异常衰老,因为它与情绪/行为和人格功能有关,神经认知能力下降以及独特的道德和临床考虑因素,用于诊断和治疗来自多种文化背景的成年人的精神疾病。还将介绍专业顾问的临床心理药理学的实践基础以及专业顾问作为与精神药物处方者的临床合作者的作用。成人和老年心理病理学的本课程将满足得克萨斯州专业顾问委员会委员会规则§681.83©(3)。在攻读专业咨询硕士学位,希望获得德克萨斯州的LPC许可的安伯顿大学的学生在伦理和临床上都是至关重要的,在得克萨斯州的LPC获得许可方面具有评估,诊断和治疗成人和老年人的精神疾病患者的知识和技能。在攻读专业咨询硕士学位,希望获得德克萨斯州的LPC许可的安伯顿大学的学生在伦理和临床上都是至关重要的,在得克萨斯州的LPC获得许可方面具有评估,诊断和治疗成人和老年人的精神疾病患者的知识和技能。
安德鲁斯(Andrews)是2024名妇女在商业名单中命名的25人之一,这些妇女认可了三角妇女,这些妇女被证明是动态和杰出的领导者,并具有既定的业务和/或社区服务成就的既定记录。作为罗利校园的管理员,安德鲁斯(Andrews)推动了医院和相关实体的战略,运营和财务绩效以及表现高表现和富有同情心的团队。去年,安德鲁斯(Andrews)倡导了广泛的重新调整项目,该项目影响了242张患者床(以九个单位,四个地板为单位)和545名员工。安德鲁斯的领导 - 以及她集结120多个利益相关者的支持的能力 - 使其成为积极,成功的变化。安德鲁斯(Andrews)在过去的一年中还支持成功开设几个新的患者护理领域,包括内科医学实践和一个新区域,为在精神健康危机后在急诊科稳定并准备离开医院的患者提供服务。
一项成人肿瘤学计划,莫菲特癌症中心,美国佛罗里达州坦帕市B白血病部,血液学和造血细胞移植,美国加利福尼亚州杜阿特市霍普市Hope Cationut Catal catal'A D'Oncologia catal o oncogogia catal catal o ancogeriatrics Intervertion,l'Bothiperict internection in Intersht spainet de llobreg of de llobreg,血液学和肿瘤学,美国北卡罗来纳州温斯顿·塞勒姆,E Klinikum Leverkusen,医学系3,勒沃库森,德国罗切斯特医学中心,血液学和肿瘤学系,詹姆斯·P·威尔莫特癌症研究所,美国纽约州罗切斯特,美国纽约州纽约州纽约州纽约州科医学院,詹姆斯·P·威尔莫特癌症研究所,詹姆斯·P·威尔莫特癌症研究所,科罗姆斯大学。和干细胞移植,埃森,德国I MDS部门,AOUC,血液学,佛罗伦萨大学,佛罗伦萨,意大利佛罗伦萨J内科学系(血液学肿瘤学),因斯布鲁克医学院,因斯布鲁克,因斯布鲁克,奥地利,奥地利K aix-aix-marseille大学,Institut Paoli-calmettes,Marseille,Marseille,Marseille,Marseille,Marseille,Divce一项成人肿瘤学计划,莫菲特癌症中心,美国佛罗里达州坦帕市B白血病部,血液学和造血细胞移植,美国加利福尼亚州杜阿特市霍普市Hope Cationut Catal catal'A D'Oncologia catal o oncogogia catal catal o ancogeriatrics Intervertion,l'Bothiperict internection in Intersht spainet de llobreg of de llobreg,血液学和肿瘤学,美国北卡罗来纳州温斯顿·塞勒姆,E Klinikum Leverkusen,医学系3,勒沃库森,德国罗切斯特医学中心,血液学和肿瘤学系,詹姆斯·P·威尔莫特癌症研究所,美国纽约州罗切斯特,美国纽约州纽约州纽约州纽约州科医学院,詹姆斯·P·威尔莫特癌症研究所,詹姆斯·P·威尔莫特癌症研究所,科罗姆斯大学。和干细胞移植,埃森,德国I MDS部门,AOUC,血液学,佛罗伦萨大学,佛罗伦萨,意大利佛罗伦萨J内科学系(血液学肿瘤学),因斯布鲁克医学院,因斯布鲁克,因斯布鲁克,奥地利,奥地利K aix-aix-marseille大学,Institut Paoli-calmettes,Marseille,Marseille,Marseille,Marseille,Marseille,Divce
目的::确定在健康的老年人中与体育锻炼(PE)合并的镜像神经元激活(MNAT)对功能,平衡,步态速度和跌倒风险的影响。方法::在PubMed/Medline,Cochrane和Embase数据库中进行了系统的电子搜索。结果::定性分析中包括了13个随机对照试验,定量分析中包括11个。所有研究均表现出高质量,最常见的高风险偏见是“参与者和人员的盲目”。与对照条件相比,接受MNAT的老年人显示了更高的改善,在功能方面(1.57 [0.57,2.62],余额(1.95 [1.32,2.572])和步态速度(1.20 [0.30,2.11])。与PE相比,MNAT与PE结合并不能提高功能。需要更多的研究来评估其余结果中的MNAT有效性。结论::通过MNAT激活神经元系统可以提高老年人的相关能力,包括功能活动时的结果更好。但是,对这些变量添加MNAT的这些变量的好处效应是有争议的。©2024作者。由Elsevier Inc.出版这是CC BY-NC许可证(http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/)下的开放访问文章
黏膜粘附药物输送系统 (MDDS) 是一种将药物输送到目标部位的智能方法。在 MDDS 中,黏膜和聚合物类型在黏膜粘附现象中起着至关重要的作用。为了解释黏膜粘附背后的机制,人们提出了各种理论,例如电子、吸附、润湿、扩散和断裂理论。MDDS 对某些特定患者有益,尤其是儿科和老年患者。在为这些特殊患者群体开发任何输送系统时,都会面临若干挑战,例如掩味、剂量确定、剂型吐出、目标输送、药物的生物利用度、药物不良反应、毒性等。考虑到这些挑战,一些研究人员试图设计和制定 MDDS。本综述重点介绍黏膜粘附的基本概述、黏膜粘附的各种理论以及黏膜粘附聚合物。本综述的后半部分重点介绍儿科和老年患者的 MDDS 及其重要性。我们还讨论了针对老年人和儿科人群的不同专利配方和活跃的临床试验。