从阳性血液培养物(PBC)中的革兰氏染色的抽象手动显微镜对于诊断血液感染至关重要,但仍然是劳动量,耗时,耗时和主观的。这项研究旨在评估将全自动数字显微镜与深卷积神经网络(CNN)相结合的扫描和分析系统,以协助对PBCS的革兰氏污渍的解释,以供常规实验室使用。The CNN was trained to classify images of Gram stains based on staining and morphology into seven different classes: background/false-positive, Gram-positive cocci in clusters (GPCCL), Gram-positive cocci in pairs (GPCP), Gram-positive cocci in chains (GPCC), rod-shaped bacilli (RSB), yeasts, and多数型标本。总共扫描,预先对PBC进行了1,555个污染的PBC幻灯片。通过矩阵辅助激光解吸/电离飞行时间质谱法(MALDI-TOF MS)将辅助革兰氏染色解释的结果与手动显微镜和文化物种鉴定的结果进行了比较。The compari son of assisted Gram stain interpretation and manual microscopy yielded positive/neg ative percent agreement values of 95.8%/98.0% (GPCCL), 87.6%/99.3% (GPCP/GPCC), 97.4%/97.8% (RSB), 83.3%/99.3% (yeasts), and 87.0%/98.5% (否定/假阳性)。与MALDI-TOF MS物种鉴定相比,辅助的革兰氏污渍解释也产生了相似的结果。在分析性能研究中,辅助解释显示出极好的可重复性和可重复性。PBC中的任何微生物都应以10 5 CFU/mL的确定限制检测到。尽管基于CNN对PBC的革兰氏污渍的解释尚未准备好临床实施,但它具有未来的整合和进步的潜力。
摘要:由于发现青霉素,β -lactam抗生素通常用于治疗细菌感染。不幸的是,与此同时,病原体可以通过产生β-乳糖酶来发展对β-乳酰胺抗生素的抗性,例如青霉素,头孢菌素,单oc省和碳青霉烯。因此,将β -LACTAM抗生素与β-内酰胺酶抑制剂的组合是控制β-lactActam抗性细菌的一种有希望的方法。新型β-乳糖酶抑制剂(BLI)的发现对于有效治疗抗生素耐药细菌感染至关重要。因此,这篇综述讨论了旨在增强β-lactam抗生素活性的创新抑制剂的发展。具体而言,本综述描述了不同类别的β-乳糖酶的分类和特征以及β-乳酰胺和BLI的协同机制。此外,我们还引入了化合物的潜在来源,以用作新型BLIS。这为克服β-乳糖果酶产生细菌的当前挑战提供了见解,并与BLI结合设计有效的治疗选择。
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代理人共同实现共同目标的代理人具有多种应用,例如仓库自动化或灾难响应。多代理任务在计划文献中以不同的方式定义。例如,在多代理任务分配[8,9,12]和联盟形成[14,22]中,每个任务都是具有相关实用程序的一个目标。单个代理或代理团队然后根据某些优化度量自动将自己分配给任务。群方法[18,21]将代理集体的紧急行为视为任务,例如聚合或形状形成。最近,已使用正式方法,例如任务规划的时间逻辑和正确的构造综合,已用于求解不同类型的多机构计划任务[2,17,20]。用时间逻辑编写的任务,例如线性时间逻辑(LTL),允许用户捕获具有时间约束的复杂任务。现有工作扩展了LTL [15,16]和信号时间逻辑[13],以编码需要多个代理的任务。在本文中,我们考虑任务是,需要一组异质代理人来协作满足。例如,考虑
产品储存和处理审计清单 本审计清单旨在提供一种工具,用于评估 NHS Grampian 任何储存疫苗和药品的区域/场所的疫苗和冷藏药品的储存和处理安排,以确保遵守 NHS Grampian 针对所有在 NHS Grampian 工作的员工的疫苗和冷藏药品处理政策,并确定需要改进的领域。应对用于储存疫苗和冷藏药品的每台冰箱使用单独的审计清单。任何值得关注的领域都应与负责该区域/场所的经理讨论。如果发现任何问题,必须采取适当的补救措施予以解决,如果无法在当地解决问题,则通过相关管理/药房途径上报。一般
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近年来,治疗学中引入了新的抗菌药物,包括新的 β-内酰胺-β-内酰胺酶抑制剂组合和头孢地尔,以满足面对日益增长的耐药性的治疗需求。不同的专业协会也批准了针对这些微生物引起的感染的不同治疗指南,包括欧洲临床微生物学和传染病学会(ESCMID)、美国传染病学会(IDSA)和西班牙传染病和临床微生物学会(SEIMC)的指南。所有这些指南都基于科学证据,但其建议中专家意见的权重有所不同。ESCMID 和 IDSA 都包含针对产生超广谱 β-内酰胺酶的微生物的治疗建议。 IDSA 是唯一一个包括 Am pC 生产商的组织,所有组织都致力于治疗由耐卡巴培南类抗生素的肠杆菌和鲍曼不动杆菌以及耐多药或难治性铜绿假单胞菌引起的感染,而 IDSA 和 SEIMC 则包括关于嗜麦芽窄食单胞菌治疗的建议。未来的指南应整合当前指南未涵盖的新抗菌药物和新的创新管理方案。
根据我们作为颌面和口腔外科医生的医学实践,颈椎淋巴结的作物感染的手术患者数量不多。另一方面,脓性感染的存在不仅需要脓液的手术疏散,还需要抗菌药物的应用。这需要对疾病的细菌病毒剂的光谱进行充分了解,其确定和分析是本文的目的。在181例平均年龄为26.25岁的患者中研究的细菌在八年的时间内经过了回顾性的分析,范围为29天至82年,接受了化脓性宫颈淋巴结的手术。在其中69个中没有发现细菌。在83个(74.11%)的剩余112名患者中,孤立的微生物具有革兰氏阳性谱 - 金黄色葡萄球菌(n = 34),革兰氏阳性的菌群,由多种细菌(N = 21),葡萄球菌coccus(N = 10)(N = 10)(N = 10)(N = 10),均超过一个细菌(N = 21) (n = 9)和β-溶血性链球菌(n = 9)。革兰氏阴性细菌为25.89%(n = 29)-Klebsiella肺炎(n = 8),Bartonella henselae(n = 7),klebsiella oxytoca(klebsiella oxytoca(n = 6),肠杆菌(N = 5)(N = 5)和Flavimonas oryzihabitans(N = 3)。没有分离出厌氧和真菌微生物。因此,这些患者的抗菌治疗应针对革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌,在我们的研究中以大约三比一的比例表示,有利于革兰氏阳性微生物。否则,我们创造了在脖子上形成鹅卵的先决条件,这掩盖了患者生命的真正机会。
1。上下文神圣的心语法学校从纽里市和更广阔的地理区域吸引了学生。学校在圣克莱尔姐妹的托管下运作。学校定期在8年级进行超额认购。学校是Newry和Morne地区学习社区的活跃成员。构成北爱尔兰教师理事会(NITC)的工会宣布了工业行动,主要是关于薪资纠纷以及工作量和其他管理问题的工业行动。工业行动包括与教育和培训检查局(ETI)的非竞争。在检查之前,学校告诉ETI,没有任何老师会与检查合作。高级领导层和董事会代表与领导和维护责任有关的检查进行了检查。ETI有法定义务,根据教育和图书馆(北爱尔兰)第102条监视,检查和报告教育和专业实践标准(北爱尔兰)命令1986年的教育和专业实践。因此,进行了检查,以下评估是基于检查时提供的证据。圣心语法学校2016/17 2017/18 2018/19 2019/20 No.%%%%8年进气123-123-121-121-125-总入学852-843-844-844-847-出勤率(NI平均*)-96.5(95.5)-96.2
