•变构抑制剂与PI3Kα的ATP结合位点无结合•H1047R突变体PI3Kα细胞系中的低NM效率•PI3KαH1047R突变体的PI3KαH1047R突变体的15倍选择性与高剂量的剂量升高PK•PICENTIDE•PLICONIDE•PLICOVENIDE•PLICONING PLITION•PLICONING PLINIDE•CGT•CGT IN> CGT IN> CGT IN> H1047R PD模型与胰岛素和C肽无无增加的H•CGT4824相比,与临床上相关的Alpelisib在NCI H1048小鼠肿瘤生长抑制模型•CGT4824中的良好效率和良好的效率(TGI COTICENTY INS INGINES IN NEM INMENS INMENS INSMENIDS IN NEM INMENS INSMENTIS)相比,具有优势的疗效( 35倍)为了抑制PI3KαWT
概述 • PI3K α 是最常见的突变致癌基因之一,在约 13% 的人类癌症和 29% 的乳腺癌中发现 1 • 目前批准的 PI3K α 抑制剂靶向野生型和突变型,导致显著的靶向毒性,包括高血糖、皮疹、疲劳和腹泻 2,3 • OKI-219 是一种强效、脑渗透性、口服、高度突变选择性 PI3K α H1047R 抑制剂 • OKI-219 在 PI3K α H1047R 突变癌症的临床前模型(包括中枢神经系统疾病模型)中具有高度活性,但没有与野生型抑制相关的毒性 • 我们假设 OKI-219 作为一种高度选择性 PI3K α H1047R 抑制剂,与选择性较低的 PI3K α 抑制剂相比,可以实现更大的突变靶标覆盖率和更宽的治疗窗口
肝细胞癌(HCC)是第六个最常见的原发性癌症,长期生存不足。PIK3CA功能突变的增益发生在人类HCC的子集中。Alpelisib是一种选择性PIK3CA抑制剂,已获得FDA批准治疗PIK3CA突变乳腺癌。在本手稿中,我们评估了单独或联合使用Alpelisib的治疗性效果,用于治疗HCC。我们通过流体动力注射C-MET/PIK3CA(H1047R)(C-MET/H1047R),C-MET/PIK3CA(E545K)(C-MET/E545K)和C-MET/SGPTEN GENE GENE组合测试了小鼠HCC中的Alpelisib。alpelisib减慢了C-MET/H1047R和C-MET/E545K HCC的生长,但在C-MET/SGPTEN HCC中无效。从机械上讲,Alpelisib在C-MET/H1047R和C-MET/E545K HCC进展中抑制P-ERK和P-AKT,但不影响与细胞增殖有关的MTOR途径或基因。在用PIK3CA(H1047R)转染的人类HCC细胞系中,Alpelisib与MTOR抑制剂MLN0128或CDK4/6抑制剂palbociclib抑制HCC细胞生长。在C-MET/H1047R小鼠中,Alpelisib/MLN0128或Alpelisib/palbociclib组合疗法导致肿瘤退化。我们的研究表明,Alpelisib可以通过抑制MAPK和AKT Cascades来治疗PIK3CA突变的HCC。此外,将Alpelisib与MTOR或CDK4/6抑制剂相结合,具有针对PIK3CA渗透的HCC的协同效率,为针对HCC的精确医学提供了新的机会。
Varkaris 及其同事最近在《Cancer Discovery》上发表的研究利用低温电子显微镜 (cryo-EM)、分子动力学 (MD) 模拟、X 射线数据和 DNA 编码文库 (DEL) 筛选和设计,通过 WT 和 H1047R PI3Kα 之间的构象差异,生成了一种针对 H1047R PI3Kα 的首创变构抑制剂 RLY-2608。2 经鉴定的抑制剂 RLY-2608 对 PI3Kα H1047R 的选择性是 WT 的 12 倍。有趣的是,它对螺旋结构域中的主要突变 E542K 和 E545K PI3Kα 表现出相似的全突变体选择性。此外,它通常对 PI3Ks 家族和其他激酶家族的异构体具有选择性。与有希望的生化选择性一致,RLY-2608 确实在携带 PIK3CA 突变的多种细胞系中诱导了对信号传导和增殖活性的强效抑制。RLY-2608 单独使用或与氟维司群和细胞周期蛋白依赖性激酶 4/6 抑制剂 (CDK4/6) ribociclib 联合使用可在临床前模型中引起显著的肿瘤抑制和增强的疗效,这进一步支持了这一发现。虽然 RLY-2608 (100 mg/kg) 和 alpelisib (50 mg/kg) 之间的疗效相当,但 RLY-2608 治疗的小鼠的胰岛素和胰岛素 C 肽水平要低得多,这表明临床上观察到的 alpelisib 主要并发症有所改善。
▪ LY4045004 在乳腺癌异种移植模型中表现出强大的剂量反应性肿瘤生长抑制作用。数据为平均值±SEM。*与载体对照相比,P≤0.05。▪ LY4045004 与氟维司群联合使用时具有协同作用 ▪ 有效剂量的小鼠血浆暴露时间过程提供 PI3Kα H1047R 和 E545K 突变靶标覆盖,同时保留 PI3Kα WT。数据为平均值。N=2。▪ 所有剂量均耐受性良好,体重无明显变化
磷酸肌醇 3-激酶 (PI3K)/AKT 轴在癌症发展中起着关键作用 (1, 2),约 14% 的癌症 (3, 4) 中发生 PI3K α 致癌基因变异。这些突变遍布整个 PIK3CA 基因,但在螺旋 (E542K、E545K) 和激酶 (H1047R/L) 结构域的热点氨基酸位点高度富集 (3, 5),尽管 PI3K α 热点突变的频率因癌症而异 (6)。PI3K α 突变在乳腺癌中最为常见,发生在约 36% 的患者中,其中约 28% 为螺旋结构域突变,40% 为激酶结构域突变 (7)。突变型 PI3K α 也是其他难治性癌症的常见致癌驱动因素,包括胃癌 (15%)、结肠癌 (25%)、头颈部鳞状细胞癌 (HNSCC;13%) 和子宫癌 (45%;参考文献 3、8、9)。 PI3K α 异构体选择性抑制的临床益处已在 PI3K α 突变型癌症中得到证实。 Alpelisib 是一种正构抑制剂,对野生型 (WT) 和突变型 PI3K α 均具有同等抑制作用。
