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减少医院感染的策略和战术
• 让多个学科、单位和部门参与其中 — 那些与流程密切相关以及那些你可能之前没有合作过但在 HAI 预防中发挥作用的部门和人员。这些部门和人员可能包括环境服务、药房、实验室、设施工程师、供应链、运输、食品服务、单位文员、风险管理者和 IT。
您的计算机键盘和相关感染之间的链接。系统的审查和预防性干预措施。
为什么Man＆Machine在医疗保健设置中如此专注于计算机键盘和老鼠？我们的目标之一是为临床医生，护士，感染者和医院管理员提供与医疗相关感染作斗争的关键组成部分（HAIS）。我们知道您的患者和员工的安全对您至关重要。我们还知道任何HAI发生对患者结果，员工安全和提供优质医疗保健的成本的破坏性影响。这个问题有多严重？这个公共卫生问题的范围和规模是什么？2022年的CDC报告估计，在任何一天，美国大约有687,000例HAI发生。每天有31例美国患者中有1例和43名疗养院居民合同至少一种与他们的医疗保健相关的感染。I国家生物技术中心2002年的一项研究估计，HAI在美国造成98,000多人死亡。 II与HAIS有关的费用是多少？ 美国疾病预防控制中心估计，HAI的直接医疗费用的经济负担至少为284亿美元。 iii医疗保健研究与质量机构在2017年发布了一份报告，估计了最常见的HAI的平均成本。 ivI国家生物技术中心2002年的一项研究估计，HAI在美国造成98,000多人死亡。II与HAIS有关的费用是多少？ 美国疾病预防控制中心估计，HAI的直接医疗费用的经济负担至少为284亿美元。 iii医疗保健研究与质量机构在2017年发布了一份报告，估计了最常见的HAI的平均成本。 ivII与HAIS有关的费用是多少？美国疾病预防控制中心估计，HAI的直接医疗费用的经济负担至少为284亿美元。iii医疗保健研究与质量机构在2017年发布了一份报告，估计了最常见的HAI的平均成本。iv
风险因素星座
与医疗保健相关的感染（HAIS）和抗菌耐药性（AMR）是上低收入国家的主要公共健康威胁。电子健康记录（EHR）是实现不同目标的宝贵数据来源，包括在医疗保健环境中对HAI和AMR群集的早期发现；评估可归因的发病率，死亡率和残疾调整后的终身年份（Dalys）；以及政府政策的实施。在意大利，HAI的负担估计为每100,000人口702.53 dalys，其大小与缺血性心脏病的负担相同。 但是，EHR中的数据通常不是均匀的，没有正确的链接和设计，或者与其他数据相比不容易。 此外，如果没有适当的流行病学方法，就无法检测到相关信息。 在这项回顾性观察性研究中，我们根据“ Policlinico tor vergata”（PTV）在意大利的医院出院形式（HDFS）和临床记录数据的基础上建立并设计了一个新的管理系统。 所有数据当前都在单独的EHR中可用。 我们提出了一种监视警报微型主义的原始方法，并因此估算了整个2018年期间的HAI。在意大利，HAI的负担估计为每100,000人口702.53 dalys，其大小与缺血性心脏病的负担相同。但是，EHR中的数据通常不是均匀的，没有正确的链接和设计，或者与其他数据相比不容易。此外，如果没有适当的流行病学方法，就无法检测到相关信息。在这项回顾性观察性研究中，我们根据“ Policlinico tor vergata”（PTV）在意大利的医院出院形式（HDFS）和临床记录数据的基础上建立并设计了一个新的管理系统。所有数据当前都在单独的EHR中可用。我们提出了一种监视警报微型主义的原始方法，并因此估算了整个2018年期间的HAI。
医院微生物群如何为医疗保健做出贡献 -
摘要：与医疗保健相关的感染（HAI）仍然是全球公共卫生问题，与高死亡率相关，并随着抗菌素抗性的现象而增加。HAI的病因通常在医院环境中发现，并在流行病学监测计划中进行监测；但是，医院环境是一种潜在的病原性微生物菌株的储层，在医疗设备表面，周围患者的环境以及患者和医疗保健工作者（HCWS）的体面上，微生物可能会持续存在。医院微生物群的表征可以提供有关共生和致病微生物之间相关性的知识，它们在HAIS发育中的作用以及有利于其增殖的环境条件。此信息可能有助于有效控制病原体的传播并改善感染控制计划。在这篇综述中，我们描述了医院微生物群对HAI发育的贡献以及环境因素的作用，抗菌素耐药性以及微生物群落在医院表面持续存在方面的毒力因素。
国家患者安全目标® 将于 2024 年 1 月对医院计划生效
根据美国疾病控制与预防中心的数据，每年有数百万人在医疗机构接受护理、治疗和服务时感染疾病。因此，医疗相关感染 (HAI) 是影响所有类型医疗机构的患者安全问题。解决 HAI 问题的最重要方法之一是改善医护人员的手部卫生。遵守世界卫生组织 (WHO) 和/或美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的手部卫生指南将减少工作人员向患者传播传染性病原体，从而降低 HAI 发病率。为确保遵守这一国家患者安全目标，组织应通过提供手部卫生政策、培养手部卫生文化、监控合规性并提供反馈的综合计划来评估其对 CDC 和/或 WHO 指南的遵守情况。
手机介导的农业技术规模的驱动因素和影响：荟萃分析
全球抗菌素抗性（AMR）构成了重大的公共卫生威胁，尤其是在医疗保健环境中，控制抗菌基因的传播至关重要。虽然人与人之间的传播仍然是医疗保健相关感染（HAI）的主要途径，但医院表面是抗菌抗菌微生物的关键储层。定期清洁和对这些表面的消毒至关重要。用于消毒医院表面的微生物产品已成为对抗Hais和AMR的有前途的工具。但是，对32个出版物的审查发现了不一致和潜在风险。共有15个出版物包括基于医院的试验，而其余的则是体外或原位测定，评论，书籍章节或评论。在大多数基于医院的研究中，未鉴定出特定的应用微生物菌株，并且使用“益生菌”一词不准确。这些产品主要具有来自芽孢杆菌和Priestia属的孢子，这些孢子主要假设通过竞争性排除来起作用。大多数基于医院的研究表明，基于微生物的产品的应用导致表面上的病原体显着降低，从而导致医疗保健相关感染（HAIS）的发生率降低。但是，需要进一步的研究来了解基于微生物的消毒剂的有效性，作用机理和安全性。应变水平识别对于安全评估至关重要，但是许多审查的产品缺乏此信息。因此，在现有的监管框架内需要进行严格的安全评估，以确保基于微生物的清洁产品在医疗机构中的功效和安全性。
适用于下一代设备的耐化学性聚合物
近期发生的 SARS、埃博拉和 COVID-19 等流行病和大流行病凸显了清洁和消毒对于减少我们这个高度互联世界中的疾病传播的重要性。在公共场所、工作场所和医疗环境中，消毒剂的使用频率特别高。对于医院和其他医疗机构而言，感染预防对于通过降低医院相关感染 (HAI) 的发生率来改善患者治疗效果至关重要。HAI 给美国医疗保健系统带来了沉重的负担（约 280-450 亿美元），每年影响 170 万患者。1,2 然而，设备和其他设备通常包含各种塑料部件，而这些设备与化学物质的接触又带来了额外的挑战——当今使用的许多材料并非设计用于承受这种常规清洁或所使用的各种消毒剂。很多时候，这种消毒的“新常态”会导致材料失效，这种现象称为环境应力开裂 (ESC)。
患者和医疗保健人员安全的研究差距
预防医疗保健相关感染（HAIS）和抗菌抗性（AR）感染是进步和挫折的混合故事。直到2019年，从十年开始就一直在减少几种与手术相关的HAI，包括与中央线相关的血流感染（CLABSIS），导管相关的尿路感染（CATUTIS），以及主要的手术现场感染，以及所有这些都是重要的病因，所有这些都是患者危害的重要原因，包括症状和死亡，包括SEPES和死亡。此外，从2012年到2017年，在HAI相关的抗菌细菌病原体中，有七个中有五种降低了。但是，从2017 - 2019年开始，其中三种病原体的下降幅度下降了。从2020年开始，并于2021年持续，在COVID-19与COVID相关的clabsis，cautis和耐甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）细菌事件的逆转正在进行中。在七个HAI相关抗菌抗菌细菌病原体中，有6个也增加了。此外，Covid-19-大流行严重威胁了医疗保健人员以前从未见过的方式的安全和福祉。最后，Covid-19的大流行强调了长期存在的公共卫生和与感染有关的差距。虽然已知存在HAI和相关的AR和医疗保健人员安全的差异，但它们的研究严重不足，并且在很大程度上没有解决。
医疗保健环境中的预防和控制
防止因医疗机构感染而导致的患者，访客，志愿者，护理人员和卫生工作者的伤害对于实现优质护理，患者安全和健康保障至关重要。这还将减少HAIS并有助于减轻抗菌素耐药性。同样，防止和减少高后果传染病的传播，例如大流行性流感，埃博拉病毒疾病和其他病毒出血发烧，或新兴的新型具有重要意义的新型可传染病至关重要。[7]