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印度尼西亚住院子公司住院医生部的机载微生物集中
简介：与医疗保健相关的感染（HAIS）成为一个主要的公共卫生问题。这项研究旨在调查与印度尼西亚一家公立医院住院部门在住院部门中的空气传播微生物相关的因素。方法：这项研究是使用34名住院病房中的横截面进行的。从入口大厅开始（07:00 am）到房间结束（下午2:00），然后持续到晚上（9:00 pm）。采样仪器的高度约为1.2–1.5 m，在固定位置被假定代表整个房间。使用通过单级操作手册获得的每个成长介质从转换表中获得的校正因子进行了不同的统计校正。结果：总空气中微生物的平均值为347.03 CFU / M3（SD = 89.06）。平均温度为25,450c（SD = 1.6），而住院室的平均湿度平均为54.04％（SD 5.54）。房间照明平均值为137.80 lux（SD = 30.72。）。住院室中密度的平均值为平均8.15（SD = 3.05）。结论：机载微生物的总数表明，湿度与照明负相关之间存在正相关关系。迫切需要修改湿度和照明以防止微生物的生长。
与院内感染相关的耐多药（MDR）细菌的研究进展
摘要 某些细菌群的多重耐药性 (MDR) 与医院内感染 (HAI) 有关，这代表着全球传染病诊断和治疗方面日益严峻的挑战。它给全球医疗机构的卫生管理带来了大多数问题；这涉及到功效和有效性，从而破坏了世界卫生组织 (WHO) 等医疗机构在遏制新出现和重新出现的公共卫生重大疾病方面的努力。多重耐药性 (MDR) 是由于自古以来对抗生素的管理不当造成的，这种抗生素的不当使用，尤其是广谱抗生素的使用，导致了抗菌素耐药性细菌的出现和传播，从而导致在医疗机构环境中选择了高度耐药的细菌病原体。医院内感染，特别是由 MDR 细菌引起的感染，通常很难治疗，导致各种副作用，包括延长住院时间和增加治疗费用，从而影响人体的天然微生物群。同样，新型抗菌剂的开发也滞后，目前很少有新型抗菌剂在开发中。因此，寻找治疗院内感染的新方法可能有助于克服细菌病原体的多重耐药性挑战。目前，正在通过修改现有药物、使用新型金属复合物、抗菌肽和反义抗菌疗法来开发新型治疗剂，以找到解决院内致病菌多重耐药性的持久解决方案。关键词：抗菌药物、细菌、多重耐药、院内、耐药性。引言院内感染（医院内感染）也称为医院相关感染 (HAI)，在世界范围内的死亡率中占较大比例，并且与住院时间延长和治疗费用大幅增加有关。根据欧洲疾病预防和控制中心 (ECDC) 的数据，欧洲急症医院和长期护理机构每年共发生 890 万例 HAI（Sursten 等人，2018 年）。感染风险较高的人群包括重症监护、外科、肿瘤科/血液科、烧伤科的患者以及接受器官移植的患者和新生儿（WHO，2018 年）。最常见的院内感染是导管相关尿路感染 (CAUTI)、手术部位感染 (SSI)、中心静脉导管相关血流感染 (CLABSI)、呼吸机相关肺炎 (VAP) 和艰难梭菌感染 (CDI)（Stygal 等人，2020 年）。细菌性院内感染的几种来源
在新生儿重症监护室中的塞拉蒂亚·马尔斯森斯（Serratia Marcescens）簇中减少三种机会病原体的消毒以减少三种机会性病原体的来源
每年，与医疗保健相关的感染（HAIS）[1]每年都会复杂化，这会增加发病率和死亡率，延长医院住院，并膨胀医疗费用[2-5]。新生儿重症监护病房（NICUS）的新生儿是一个脆弱的人口，由于其出生体重低，早产和对众多侵入性程序的暴露，风险增加了[6-8]。在过去的几十年中，Hais成为全球的重大负担，这加剧了多药耐药病原体的惊人增加。在响应中，在医院环境中实施强大的感染预防和控制措施已成为必要。医疗设施中微型ISM的一个突出来源是水槽排水管，由于存在具有水源性机会病原体的生物膜（OPS）[9-14]，因此可以充当储层。细菌病原体的大量非疾病爆发已与位于病房中的水槽排水管联系起来[3、6、12、15-21]。当个人洗手或将液体倒入水槽中时，溅起是常见的情况，尤其是在排水管附近[3，22 - 25]。这一事件导致近距离材料和表面的潜在污染，以及附近患者和医疗保健人员的皮肤或衣服。此外，这些飞溅可以产生周围空气中含有潜在有害污染物的气溶胶[12，26，27]，构成患者造成吸毒的风险。清洁和消毒是减少排水细菌负荷并消除疫情中涉及的操作的基本策略。消毒的有效性取决于几个因素，包括消毒剂的类型，其浓度，暴露时间，应用频率以及与生物膜相关细菌对消毒剂的耐受性。生物膜为细菌提供了保护环境[28，29]，使暴露时间和动作模式对于确保有效渗透消毒剂至关重要。使用泡沫代替液体产品或使用保留P-trap中消毒剂的专用设备会导致更长的暴露时间，从而减少排水液的细菌负荷[30 - 34]。在减少排水量的细菌载荷（例如氯[35]，蒸汽[16]，乙酸[36，37]，臭氧水[34]和过氧化氢[38-40]时，已经对各种消毒剂进行了有限的测试。但是，如果进行了单一治疗，几天后，OPS通常会在排水管中收割[16、33、38、41]。因此，建立经常性清洁和消毒常规对于防止在爆发后的水槽排水管中的OP复活至关重要。更昂贵但显然更有效的替代方法是安装自distin的排水装置，以产生高温，振动和/或发射紫外线射线以防止生物膜形成[18，27，42]。
手部卫生、知识和培训激励措施
本研究评估了意大利一家大型大学医院的医护人员 (HCW) 手部卫生原则知识和遵守情况，重点是确定知识差距和评估培训效果。研究者根据世界卫生组织 (WHO) 手部卫生知识问卷设计了一份专门包含 17 项的问题表，用于测量理论知识、培训的作用和经验的影响。调查的参与率为 8%（共 6,749 名 HCW 中 542 人参与），护士和医生的参与率较高。结果显示，医护人员对手部卫生规程的了解程度中等，平均为 74%，但在理解方面存在差距，特别是在正确使用洗手液和接触后消毒方面。逻辑回归分析确定了知识和依从性的显著预测因素，专业资格和服务年限等专业特征会影响结果（p < 0.05）。研究结果证实了手部卫生知识和依从性在减少医院相关感染 (HAI) 方面之间存在很强的相关性。持续教育和定制干预措施（包括有针对性的培训和反馈）对于解决薄弱环节和提高依从性至关重要。这些见解强调了持续培训和监测的重要性，以加强手部卫生习惯，促进患者安全文化，从而降低 HAI 发病率。
Mahmood Arifa和Sawai Ma。电纺纳米纤维在牙周炎治疗中的新兴作用。牙科和凹痕练习J 2025，7（1）：180095。
简介：无菌性非触摸技术（ANTT）是一种基本的医学和护理技能，描述了在侵入性临床程序中所需的预防和控制方法和控制方法和预防措施，以降低从医疗保健提供者，设备或环境向患者传播微生物的风险。至关重要的是，医疗保健提供者对他们对患者构成的危险有透彻的了解，并且可以在实践中证明这一知识。本审查协议旨在对ANTT的当前医疗保健提供者知识，态度和实践进行深入分析。方法：将根据系统评价和荟萃分析的首选报告项目（PRISMA）-2009进行研究，并使用样本，感兴趣的现象，设计，评估和研究类型（蜘蛛）和人群，干预，比较，比较和结果（PICO）工具来构建研究问题。将搜索以下数据库，以识别合格的已发表论文（Cinahl，PubMed/Medline，Scopus，Scopus，Web of Science，Embase，Cochrane库）和未发表的论文和“灰色”文献（Proquest Disserwistions＆Theses＆Theses＆Theses，Open Sigle Sigle和Gray文学报告）。讨论：审查方案将成为医疗保健专业人员，政策制定者，教育工作者和研究人员，致力于提高患者安全并减少HAIS的宝贵资源。关键字：无菌非接触技术；临床实践框架；医疗保健相关感染；医疗保健提供者；系统评价
迄今为止尚未有疫苗预防的医源性感染疫苗
尽管广泛实施了预防策略，但医院相关感染 (HAI) 的患病率仍然很高。多重耐药菌在 HAI 中的患病率很高。2019 年，世界卫生组织将抗菌素耐药性保留为全球十大卫生问题之一。疫苗的开发可能有助于抗击抗菌素耐药性，以减轻 HAI 的负担。金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性菌和艰难梭菌是 HAI 中最常见的病原体。因此，开发针对这些病原体的疫苗至关重要。现阶段，获得针对金黄色葡萄球菌和革兰氏阴性菌的有效疫苗的目标尚未实现。但是，我们可以期待在不久的将来推出针对艰难梭菌的疫苗。此外，确定可能从这些疫苗中受益的人群也很复杂，因为高危患者对疫苗的反应不佳，或者接种疫苗可能为时已晚，此时他们已经面临风险。只有当医护人员 (HCW) 在患者病原体的传播和获得中发挥作用、疫苗有效减少病原体携带以及疫苗覆盖率足以保护患者时，为医护人员接种这些病原体疫苗才会产生影响。应在患者和医护人员中评估和解决对这些潜在疫苗的接受度。2022 作者。由 Elsevier Ltd. 出版。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) 开放获取的文章。
MLN909188 - 慢性护理管理服务
问：如何确定NHSN合规性？对于NHSN数据，要求提供商必须报告每个日历月的数据，并在每个提交截止日期之前进行三个月的数据（例如，Q1数据涵盖1月至3月，将于每年8月15日到期）。提供者必须报告所需措施的医疗保健获得感染（HAI）的任何实例（包括未发生感染的情况下报告零（0）），摘要数据和报告计划。提交所有十二个月的完整数据的提供商将被视为符合NHSN措施要求。IRF质量报告措施信息网页上提供了所需的NHSN措施列表。问：我的IRF是一个亚基。如何正确报告CDI Labid数据？在NHSN中，在NHSN急诊医院映射的单位/位置的IRF必须与急诊医院数据分别报告IRF CDI Labid数据。IRF必须在NHSN月度报告计划和单独的CDI摘要记录上分别提交其CDI Labid数据。访问CDC NHSN主页以获取更多详细信息。问：如何验证我的IRF-PAI评估数据提交？
紫外线辐射技术和医疗相关感染：标准和计量学需求
美国国家标准与技术研究所 (NIST) 于 2020 年 1 月 14 日至 15 日在马里兰州盖瑟斯堡与国际紫外线协会 (IUVA) 合作举办了一场关于紫外线 C (UV-C) 消毒技术的国际研讨会。这次成功的公共活动有超过 150 名与会者参加，其中 65% 来自紫外线技术行业，这是 NIST 与 IUVA 及其附属机构之间正在进行的合作努力的一部分，旨在研究在医疗保健全室环境中使用 UV-C 消除病原体的测量和标准需求。在此活动之前和之后，来自行业、学术界、政府和公共卫生服务部门的利益相关者一直与 NIST 合作，以加速开发和使用 UV-C 消毒技术的精确测量和模型，并促进技术转让。研讨会以开放论坛的形式继续进行讨论，技术重点集中在有效设计、使用和实施 UV-C 技术以预防和治疗复杂医院环境中的医疗相关感染 (HAI)。这些环境包括病房、手术室、公共集结区、通风系统、个人防护设备以及用于再处理和消毒医疗程序中使用的仪器或设备（例如导管和呼吸机）的工具。严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 的爆发加剧了对 UV-C 技术消毒的迫切需求，这种病毒会导致 2019 年冠状病毒病 (COVID-19)，从而更加重视确定测试和性能计量需求。本文根据国际
手术现场感染事件（SSI）
抗菌预防，SSI仍然是发病率，长时间住院和死亡率的实质性原因。据报道，SSI占所有HAI的20％，与死亡率的风险增加2至11倍，而75％的SSI相关死亡直接归因于SSI 3,4。ssi是最昂贵的HAI类型，估计每年成本为33亿美元，将医院的住院时间延长了9.7天，住院费用增加了超过20,000美元的每入院3,5。对SSI的监视，并向外科医生提供适当数据的反馈是降低SSI风险6-9的策略的重要组成部分。 成功的监视计划包括使用流行病学上的感染定义和有效的监视方法，根据与SSI开发相关的危险因素对SSI率的分层以及数据反馈7,8。 CDC和医疗保健感染控制实践咨询委员会预防手术现场感染指南，为SSI预防提供了基于证据的策略9。 最近，预防急性护理医院外科现场感染的策略：2022年发布了更新，为急性护理医院提供了有关SSI预防的建议。 设置：对手术患者进行监视，将在任何住院设施和/或医院门诊局（HOPD）中进行，其中进行了选定的NHSN手术程序。 注意：向NHSN报告的门诊手术中心（ASC）必须使用门诊程序组件（OPC）进行SSI监视。 要求：对SSI的监视，并向外科医生提供适当数据的反馈是降低SSI风险6-9的策略的重要组成部分。成功的监视计划包括使用流行病学上的感染定义和有效的监视方法，根据与SSI开发相关的危险因素对SSI率的分层以及数据反馈7,8。CDC和医疗保健感染控制实践咨询委员会预防手术现场感染指南，为SSI预防提供了基于证据的策略9。最近，预防急性护理医院外科现场感染的策略：2022年发布了更新，为急性护理医院提供了有关SSI预防的建议。设置：对手术患者进行监视，将在任何住院设施和/或医院门诊局（HOPD）中进行，其中进行了选定的NHSN手术程序。注意：向NHSN报告的门诊手术中心（ASC）必须使用门诊程序组件（OPC）进行SSI监视。要求：
免疫史改变疾病严重程度，以应对高致病性禽流感 H5N1 分支 2.3.4.4b 病毒攻击
近期爆发的牛高致病性 H5 禽流感 (HPAI) 病毒现已在美国广泛传播，并蔓延至其他哺乳动物，包括人类。已报告数例人类病例，临床症状包括结膜炎和呼吸道疾病。然而，大多数感染者报告的症状为轻度至中度，而之前报告的人类高致病性 H5Nx 感染死亡率高达 50%。我们最近报告称，对 A/Puerto Rico/08/1934 H1N1 病毒具有免疫力的小鼠可免受高致病性 2.3.4.4b 型 H5N1 流感病毒的致命攻击。在这里，我们证明感染 2009 年大流行 H1N1 病毒株 A/California/04/2009 (Cal09) 或接种减毒活流感疫苗 (LAIV) 的小鼠对致命的 A/bovine/Ohio/B24OSU-439/2024 H5N1 病毒攻击具有中等至高度保护。我们还观察到，具有混合预先存在的免疫力（来自 LAIV 疫苗接种和/或 Cal09 感染）的雪貂对从猫中分离出的 HPAI H5N1 进化枝 2.3.4.4b 病毒具有保护作用。值得注意的是，这种保护作用独立于任何可检测到的针对 H5N1 病毒的血凝抑制滴度 (HAI)。为了探索可能有助于保护的因素，我们使用之前发布的 H1N1 毒株序列进行了详细的 T 细胞表位图谱分析。这项分析表明，我们牛 HPAI H5N1 病毒株内部蛋白质的氨基酸序列具有高度保守性。这些数据强调了探索有助于预防 HPAI H5N1 病毒的其他因素的必要性，例如除了 HA 抑制或中和抗体之外的记忆 T 细胞反应。