摘要:(1)背景:本研究旨在为MEBIX提供初步证据,MEBIX是一种基于应用程序的治疗计划,适用于II型糖尿病患者。主要目标是表现出通过改善的血糖控制(即HBA1C值降低)定义的阳性医疗保健影响。(2)方法:为此,进行了3个月的前瞻性,开放标签试验,并进行了个体内对照组。参与者接受了3个月的MEBIX干预。HBA1C值:回顾性,基线和使用该应用程序开始后3个月。还评估了体重和患者报告的结果(福祉,与糖尿病相关的困扰和自我管理)。总结了和分析应用程序中生成的数据(步骤,体育活动,完成任务和食物日志)。(3)结果:使用MEBIX 3个月后,参与者显着降低了HBA1C水平(-1.0±0.8%)。此外,观察到体重,福祉和自我管理的改善以及与糖尿病相关困扰的减少。应用程序生成的数据主要支持另一个主要发现,较高的基线HBA1C值会导致更高的降低。总体而言,该研究提供了初步证据,表明MEBIX可以帮助患者改善新陈代谢和心理健康结果。
如果HbA1c靶标<58 mmol/mol在9个月后无法实现1。从其他类别中添加其他类别的额外的口服代理,如上述2。如果在3个月内HBA1C下降超过5.5 mmol/mol,则在每个阶段继续药物。3。停止药物如果无效或不容忍4。如果BMI> 30kg/ m 2添加口服GLP-1激动剂5。 div>如果BMI <30kg/m 2
•年龄35岁以上,具有超重或肥胖症•考虑在具有某些种族/种族背景的患者中筛查,包括非裔美国人,美洲印第安/阿拉斯加人,亚裔美国人,西班牙裔/拉丁裔和夏威夷人/太平洋岛民。•在具有多种危险因素的成年人(例如患有糖尿病的一级亲戚,PCOS),使用临床判断或关于2型糖尿病筛查的临床判断或共同决策的成年人,具有更高的怀疑临床指数是合理的。如果决定要进行筛选,请使用空腹血浆或HBA1C考虑每3年的频率。应考虑筛查的动脉粥样硬化心血管疾病高风险的成年人(请参阅初级和次要预防ASCVD的KPWA指南)。虽然ASCVD本身不是2型糖尿病的危险因素,但2型糖尿病是ASCVD患者的严重合并症。如果他们选择筛查,则应使用禁食等离子体葡萄糖或HBA1C每3年进行一次筛查。对于患有妊娠糖尿病史(使用HBA1C)以及空腹血糖受损(使用空腹血浆葡萄糖或HBA1C)的女性,建议对患有妊娠糖尿病史的女性进行年度筛查。
背景:脂联素在葡萄糖代谢中起着重要作用,并在胰岛素反应中释放。它有助于降低血糖水平和胰岛素抵抗;然而,这种关系尚未在孕妇中进行研究。目的是确定白沙瓦、开伯尔-普什图省 (KPK) 孕妇的血清脂联素水平和血糖状态,并找出它们之间的可能关系。方法:在横断面研究中,随机选择了 100 名患有妊娠期糖尿病 (GDM) 的孕妇和 100 名没有 GDM 的健康孕妇。禁食一夜后,采集她们的血样,测定血清脂联素、糖化血红蛋白 (HbA1c) 和空腹血糖 (FBG)。用皮尔逊相关系数 (r) 确定脂联素与血糖状态的关系。结果:与健康孕妇相比,GDM 孕妇血清脂联素 (µg/mL) 水平明显较低 (2.2±0.2 vs. 11.25±4.8, p <0.05),而 FBG (mg/dl) 水平明显较高 (182.7±64.2 vs. 93.6±5.9, p <0.05) 和 HbA1c (%) (7.4±0.1 vs. 5.4±0.1, p <0.05)。GDM 孕妇血清脂联素水平与 FBG (r = -0.203, p =0.042) 和 HbA1c (r = -0.744, p =0.000) 呈显著负相关。结论:妊娠期糖尿病孕妇血清脂联素浓度明显降低,由此可知低脂联素血症与妊娠期血糖紊乱(升高)有关。此外,研究人群中脂联素与 FBG 和 HbA1c 呈负相关。关键词:脂联素;妊娠期糖尿病;糖化血红蛋白;HbA1c
糖化血红蛋白(HBA1C)是评估糖尿病患者Glyce MIC控制的主要度量。HBA1C直接感知平均血糖水平,但不会拦截随着时间的流逝的血糖波动。最近的数据表明,血糖控制的其他指标具有糖尿病并发性发展的预测价值。葡萄糖和HBA1C变异性都成为并发症发展的独立风险因素。通过连续葡萄糖监测(CGM)可以评估短期血糖变异性,以变异系数测量,该仪器还提供了有关最近引入的度量标准的数据。范围(tir)的时间。tir,即。患者在70至180 mg/dL之间所花费的时间的百分比与血糖波动有关,这代表了并发症发展的独立危险因素。最近,已经提出了额外的度量标准的使用,即在紧密范围(TITR)的时间(即)。患者在血糖窗口中所花费的时间百分比为TWEEN 70和140 mg/dL,为此,数据开始从1型糖尿病患者的同类中出现。在这篇综述中,我们将讨论有关TIR,葡萄糖变异性和HBA1C变异性对并发症发展的影响的主要发现,还强调了所选降糖药物对这些指标的可能影响。
简介:先前的研究发现,低健康素养与2型糖尿病(T2DM)患者的临床结局差之间存在关联。我们试图通过使用技术辅助菜单驱动的计划(CTH)提供的卫生工作者提供的自我管理支持(SMS)计划来确定该关联是否可以通过自我管理支持(SMS)计划来减轻。方法:这项研究是从12个在北加州社区卫生中心实施的2种类似版本的CTH的随机试验中进行的二次分析。作为其中的一部分,每个参与者都构成了一个经过验证的问题以评估健康素养。我们使用未经调整和调整后的线性回归分析来确定基线健康素养在多大程度上可以预测血红蛋白A1C(HBA1C)的前静电静物变化。结果:有365位参与者提供了HBA1C数据,HBA1C浓度平均下降0.76%(从9.9%到9.2%,95%,CI(0.53%–1.0%)。几乎有114(31.2%)的健康素养较低,但是在未经调整或调整的模型中,健康素养与HBA1C浓度的降低之间没有显着关联,基准健康状况也没有预测体重指数,药物指标,药物保健性,运动,运动或饮食的预疾病的变化。讨论:研究发现,通过随机临床试验实施2个版本的CTH计划可改善HBA1C浓度,而没有增加健康素养和低健康素养的参与者之间的差异。(J Am Board Fam Med 2024; 37:303–308。)这表明类似CTH的计划可以增强社区健康中心的糖尿病结果,而不会加剧健康素养较低的人的不平等现象。
• 应与患者和/或其护理人员共同作出决定后,停止使用降糖药。应制定并商定一项计划,详细说明停止使用的方法、所需的监测和目标血糖/糖化血红蛋白水平。 • 停止使用后,应在 3 个月后检查患者的糖化血红蛋白,以评估对血糖控制的影响。对于停止使用磺酰脲类药物,还需要增加血糖监测频率(有关监测的更多信息,请参阅第 2 页的表格)。 • 如果患者因停止使用药物而出现症状性高血糖症(例如口渴、脱水、跌倒、疲劳、尿频)或血糖水平/糖化血红蛋白超过个人目标,则应审查并优化当前治疗方案,然后再考虑恢复到以前的药物/剂量或开始使用新的降糖药。 • 在每个阶段,应在适当的情况下优化饮食和生活方式措施。
•商业(对照)的最后一年结果必须<8%,商业和医疗保险(不良对照)必须≤9%,以显示糖尿病控制的证据。HBA1C结果应为数字,并包括结果日期。•GMI使用患者连续葡萄糖监测仪(CGM)的估计平均葡萄糖(EAG)进行了记录,以计算A1C值。EMR将EAG转换为HBA1C值,或者可以使用美国糖尿病协会计算器转换提供商。必须包括用于得出EAG值的CGM日期范围的文档。对糖尿病患者(EED)患者的眼科检查:视网膜护理专业人员必须针对视网膜病阳性的患者进行视网膜或扩张性检查,每两年,对于没有视网膜病变的患者,或者在患者病史期间随时随地进行双侧眼睛核酸次检查所需的检查。
•商业(对照)的最后一年结果必须<8%,商业和医疗保险(不良对照)必须≤9%,以显示糖尿病控制的证据。HBA1C结果应为数字,并包括结果日期。•GMI使用患者连续葡萄糖监测仪(CGM)的估计平均葡萄糖(EAG)进行了记录,以计算A1C值。EMR将EAG转换为HBA1C值,或者可以使用美国糖尿病协会计算器转换提供商。必须包括用于得出EAG值的CGM日期范围的文档。对糖尿病患者(EED)患者的眼科检查:视网膜护理专业人员必须针对视网膜病阳性的患者进行视网膜或扩张性检查,每两年,对于没有视网膜病变的患者,或者在患者病史期间随时随地进行双侧眼睛核酸次检查所需的检查。
