镰状细胞疾病(SCD)是最常见的遗传疾病。疼痛是SCD的关键发病率,而阿片类药物是主要治疗方法,但它们的副作用强调了对新的镇痛方法的需求。人性化的转基因小鼠模型在理解SCD的病理学和疼痛机制方面具有启发性。纯合(HBSS)Berkley小鼠表达> 99%的人类镰状血红蛋白和包括Hypergergesia在内的临床SCD的几种特征。以前,我们报道了内源性大麻素2-芳基烯丙基甘油(2-AG)是促伤害性介体Prostaglandin e2------------------酯(PGE 2 -G)的前体,这会导致SCD中的女超敏。现在,我们证明了2-AG在镰状小鼠中2-AG的因果作用。HBSS小鼠中的痛觉过敏与血浆中2-AG水平升高相关,其合成酶二酰基甘油脂肪酶β(DAGLβ)在血细胞中的合成,PGE 2和PGE 2和PGE 2 -g,pGE 2 -g,副造影剂的水平升高。在非疗法HBSS小鼠中,单次静脉注射2AG产生了痛觉过敏,但在对照(HBAA)中不表达正常的人HBA。JZL184,一种2AG水解的抑制剂,也会在非高温HBSS或半合子(HBAS)小鼠中产生痛觉过敏,但并未在高过时的HBSS小鼠中影响痛觉过敏。daglβ的抑制剂KT109的全身性和内倾剂给药减少了HBSS小鼠的机械和热痛觉过敏。Hypergeria的降低伴随着2 AG,PGE 2和PGE 2 -G的降低。这些结果表明,通过靶向daglβ来维持血液中2-AG的生理水平可能是治疗SCD疼痛的新颖有效的方法。
腺嘌呤碱基编辑提供了一种基于镰状细胞疾病(SCD)的可行基因疗法,将镰状血红蛋白(HBS,βε6V)转化为G-Makassar血红蛋白(HBG,βE6A),一种天然发生的,非致病变体。但是,单独使用HB的HBG功能在很大程度上没有表征。我们提出了一种用于表征纯化的HBG-MAKASSAR以及HBGG和HBGS红细胞功能的小鼠模型。纯化的HBG-makassar表现为功能性血红蛋白,包括在缺氧下无聚合。HBG-MAKASSAR的氧和脱氧状态的结构表征显示出血红蛋白折叠的拓扑结构与βε6α突变没有变化。 红细胞功能分析,缺氧下的疾病倾向,血液计数和线粒体保留措施将HBGS RBC作为HBAS和HBSS之间的严重程度中间,器官功能与HBA相当。 HBGG类似于大多数指标的HBAA。 总结我们的结果表明,直接校正HBS对HBG-Makassar可以为SCD提供变革性疗法。HBG-MAKASSAR的氧和脱氧状态的结构表征显示出血红蛋白折叠的拓扑结构与βε6α突变没有变化。红细胞功能分析,缺氧下的疾病倾向,血液计数和线粒体保留措施将HBGS RBC作为HBAS和HBSS之间的严重程度中间,器官功能与HBA相当。HBGG类似于大多数指标的HBAA。总结我们的结果表明,直接校正HBS对HBG-Makassar可以为SCD提供变革性疗法。
该项 IIa 期双盲、随机、安慰剂对照、平行、多中心、概念验证研究由印度国家临床试验和教育网络 INTENT、印度医学研究理事会发展研究部临床研究和试验部门共同资助和监督,将评估 Desidustat 口服片剂治疗镰状细胞病的有效性和安全性。与安慰剂相比,将在第 4 周和第 8 周测量有 Hb 反应(定义为 Hb 较基线增加 ≥ 1 g/dL)的患者比例作为主要终点。该试验还将评估关键次要终点,包括血红蛋白的平均变化、需要输血的患者比例、经历血管闭塞危象的患者比例和 HbSS 百分比的平均变化 [CTRI 注册号:CTRI/2024/06/068363]。
该计划在 2010 财年管理了 12 个 QRT:• 外国人道主义援助/灾难救济(FHA/DR)• 主机安全系统(HBSS)• 对民事当局的联合防御支持(JDSCA)*• 联合进入控制点/武力升级项目(JEEP)*• 联合预警操作员(JEWO)*• 联合测绘人类地形(JMAP-HT)*• 联合海上过境护航评估(J-METE)• 联合模块化防护系统(JMPS)• 联合无源电子射频发射分类与跟踪(J-PERFECT)• 联合快速攻击过程(J-RAP)*• 联合系统优先级排序与恢复(JSPAR)*• 联合无人机系统全动态视频集成指挥与控制(JUFIC)*
HBB,β-珠蛋白基因; HBSS,镰状细胞突变的纯合子; HCT,造血细胞移植; RBC,红细胞; SCD,镰状细胞疾病; Voe,Vaso-Occlusive活动。 1。 Kato GJ等人。 nat Rev dis Primers 2018; 4:18010。 2。 Williams TN等人。 Annu Rev Genomics Hum Genet 2018; 19:113–147。 3。 Platt OS等。 NEJM 1994; 330:1639–44。 4。 镰状细胞疾病。 可用:https://www.thelancet.com/pb-assets/lancet/gbd/summaries/diseases/sickle-cell-disorders.pdf。 2023年6月访问。 5。 Wastnedge E等。 J Glob Health 2018; 8(2):021103。 6。 镰状细胞疾病。 可用:https://www.nhlbi.nih.gov/health/sickle-cell-disease。 2023年6月访问。 8HBB,β-珠蛋白基因; HBSS,镰状细胞突变的纯合子; HCT,造血细胞移植; RBC,红细胞; SCD,镰状细胞疾病; Voe,Vaso-Occlusive活动。1。Kato GJ等人。 nat Rev dis Primers 2018; 4:18010。 2。 Williams TN等人。 Annu Rev Genomics Hum Genet 2018; 19:113–147。 3。 Platt OS等。 NEJM 1994; 330:1639–44。 4。 镰状细胞疾病。 可用:https://www.thelancet.com/pb-assets/lancet/gbd/summaries/diseases/sickle-cell-disorders.pdf。 2023年6月访问。 5。 Wastnedge E等。 J Glob Health 2018; 8(2):021103。 6。 镰状细胞疾病。 可用:https://www.nhlbi.nih.gov/health/sickle-cell-disease。 2023年6月访问。 8Kato GJ等人。nat Rev dis Primers 2018; 4:18010。2。Williams TN等人。Annu Rev Genomics Hum Genet 2018; 19:113–147。 3。 Platt OS等。 NEJM 1994; 330:1639–44。 4。 镰状细胞疾病。 可用:https://www.thelancet.com/pb-assets/lancet/gbd/summaries/diseases/sickle-cell-disorders.pdf。 2023年6月访问。 5。 Wastnedge E等。 J Glob Health 2018; 8(2):021103。 6。 镰状细胞疾病。 可用:https://www.nhlbi.nih.gov/health/sickle-cell-disease。 2023年6月访问。 8Annu Rev Genomics Hum Genet 2018; 19:113–147。3。Platt OS等。NEJM 1994; 330:1639–44。 4。 镰状细胞疾病。 可用:https://www.thelancet.com/pb-assets/lancet/gbd/summaries/diseases/sickle-cell-disorders.pdf。 2023年6月访问。 5。 Wastnedge E等。 J Glob Health 2018; 8(2):021103。 6。 镰状细胞疾病。 可用:https://www.nhlbi.nih.gov/health/sickle-cell-disease。 2023年6月访问。 8NEJM 1994; 330:1639–44。4。镰状细胞疾病。可用:https://www.thelancet.com/pb-assets/lancet/gbd/summaries/diseases/sickle-cell-disorders.pdf。2023年6月访问。5。Wastnedge E等。J Glob Health 2018; 8(2):021103。6。镰状细胞疾病。可用:https://www.nhlbi.nih.gov/health/sickle-cell-disease。2023年6月访问。8
HBB,β-珠蛋白基因;HbSS,镰状细胞突变纯合子;HCT,造血细胞移植;RBC,红细胞;SCD,镰状细胞病;VOE,血管闭塞事件。1. Kato GJ 等人。2018 年 Nat Rev Dis Primers;4:18010。2. Williams TN 等人。2018 年 Annu Rev Genomics Hum Genet;19:113–147。3. Platt OS 等人。1994 年 NEJM;330:1639–44。4. 镰状细胞病。可访问以下网址:https://www.thelancet.com/pb-assets/Lancet/gbd/summaries/diseases/sickle-cell-disorders.pdf。访问时间:2023 年 6 月。5. Wastnedge E 等人。J Glob Health 2018;8 (2): 021103。6. 镰状细胞病。可访问网址:https://www.nhlbi.nih.gov/health/sickle-cell-disease。访问时间:2023 年 6 月。8
HBB,β-珠蛋白基因; HBSS,镰状细胞突变的纯合子; HCT,造血细胞移植; RBC,红细胞; SCD,镰状细胞疾病; Voe,Vaso-Occlusive活动。 1。 Kato GJ等人。 nat Rev dis Primers 2018; 4:18010。 2。 Williams TN等人。 Annu Rev Genomics Hum Genet 2018; 19:113–147。 3。 Platt OS等。 NEJM 1 994; 330:1639–44。 4。 镰状细胞疾病。 可用:https://www.thelancet.com/pb-assets/lancet/gbd/summaries/diseases/sickle-cell-disorders.pdf。 2023年6月访问。 5。 Wastnedge E等。 J Glob Health 2018; 8(2):021103。 6。 镰状细胞疾病。 可用:https://www.nhlbi.nih.gov/health/sickle-cell-disease。 2023年6月访问。 3HBB,β-珠蛋白基因; HBSS,镰状细胞突变的纯合子; HCT,造血细胞移植; RBC,红细胞; SCD,镰状细胞疾病; Voe,Vaso-Occlusive活动。1。Kato GJ等人。 nat Rev dis Primers 2018; 4:18010。 2。 Williams TN等人。 Annu Rev Genomics Hum Genet 2018; 19:113–147。 3。 Platt OS等。 NEJM 1 994; 330:1639–44。 4。 镰状细胞疾病。 可用:https://www.thelancet.com/pb-assets/lancet/gbd/summaries/diseases/sickle-cell-disorders.pdf。 2023年6月访问。 5。 Wastnedge E等。 J Glob Health 2018; 8(2):021103。 6。 镰状细胞疾病。 可用:https://www.nhlbi.nih.gov/health/sickle-cell-disease。 2023年6月访问。 3Kato GJ等人。nat Rev dis Primers 2018; 4:18010。2。Williams TN等人。Annu Rev Genomics Hum Genet 2018; 19:113–147。 3。 Platt OS等。 NEJM 1 994; 330:1639–44。 4。 镰状细胞疾病。 可用:https://www.thelancet.com/pb-assets/lancet/gbd/summaries/diseases/sickle-cell-disorders.pdf。 2023年6月访问。 5。 Wastnedge E等。 J Glob Health 2018; 8(2):021103。 6。 镰状细胞疾病。 可用:https://www.nhlbi.nih.gov/health/sickle-cell-disease。 2023年6月访问。 3Annu Rev Genomics Hum Genet 2018; 19:113–147。3。Platt OS等。NEJM 1 994; 330:1639–44。4。镰状细胞疾病。可用:https://www.thelancet.com/pb-assets/lancet/gbd/summaries/diseases/sickle-cell-disorders.pdf。2023年6月访问。5。Wastnedge E等。J Glob Health 2018; 8(2):021103。6。镰状细胞疾病。可用:https://www.nhlbi.nih.gov/health/sickle-cell-disease。2023年6月访问。3
(A) Tenaya 的一体化腺相关病毒 (AAV) 治疗 gRNA 针对特定的 Pln-R14del 靶向性进行了优化,同时避免了 Pln-WT 基因座。Cas9 由心脏特异性启动子驱动,以实现组织特异性。(B) 实验设计说明了在 Pln-R14del 纯合子小鼠中使用第一代载体 TNGE101 和小鼠 Pln-R14del gRNA (mTNGE101) 的体内基因编辑功效。采用眼眶后 (RO) 注射以三种不同剂量递送 mTNGE101。(C) TNGE101 即使在最低剂量 1E13 vg/kg 下也能保持心脏功能,以射血分数 (EF) 衡量。(D) TNGE101 剂量低至 1E13 vg/kg 时可实现 100% 存活。(E) 心脏三色染色显示,与载体对照 (HBSS) 相比,使用不同剂量的 mTNGE101 治疗后,心脏纤维化明显减少。(F) 心脏 DAB 染色显示,与对照相比,使用 mTNGE101 治疗后,PLN 蛋白聚集明显减少。
镰状细胞病 (SCD) 是一组由血红蛋白 (Hb) 基因的 β 等位基因携带的遗传性疾病。其特征是血红蛋白聚合异常,导致红细胞呈镰状。这种镰状改变导致红细胞寿命缩短(16 天 vs 正常红细胞的 120 天),并最终导致血管阻塞。术语 SCD 包括纯合基因型 HbSS 和杂合基因型 HbSβ0 地中海贫血、HbSC、HbSD 和 HbSβ+ 地中海贫血。具有一个正常基因和一个 HbS 基因 (HbAS) 的个体是携带者,被称为“镰状细胞性状”。镰状细胞性状通常没有该疾病的临床表现。急性期,SCD 患者表现为反复疼痛发作、因脾梗塞而导致的危及生命的感染、急性胸部综合征、肺动脉高压、中风和累积性多器官损伤。这些发作被归类为血管闭塞危象 (VOC)。SCD 的治疗方案包括羟基脲、L-谷氨酰胺、crizanlizumab、voxelotor 和输血。唯一的治愈方案是造血干细胞移植 (HSCT)。
镰状细胞疾病(SCD)代表了由血红蛋白(HB)基因的β等位基因携带的一组遗传性疾病。它的特征是异常血红蛋白聚合,导致镰状红细胞。这种可悲的改变导致红细胞的寿命缩短(在正常RBC中为120天),最终导致血管闭塞。术语SCD包括纯合基因型HBSS和杂合基因型HBSβ0Thalassya,HBSC,HBSD,HBSD和HBSβ+ Thalassemia。具有一个正常基因和一个HBS基因(HBA)的个体是载体,被称为“镰状细胞性状”。镰状细胞性状通常没有疾病的临床表现。敏锐的SCD患者复发性疼痛发作,由于脾脏梗死而威胁生命的感染,急性胸部综合征,肺动脉高压,中风和累积的多级损害。这些情节被归类为血管熟悉的危机(VOC)。SCD的治疗选择包括羟基脲,L-卢丁酰胺,crizanlizumab,Voxelotor和输血。唯一的治疗选择是造血干细胞移植(HSCT)。