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CalAIM-JI 政策和运营指南... - DHCS - CA.gov
首字母缩略词 术语 ACWDL 所有县级福利主管的信函 AE 加速入学 AI/AN 美国印第安人和阿拉斯加原住民 ASAM 美国成瘾医学协会 ASSIST 酒精、吸烟和药物使用筛查测试 AR 授权代表 AUD 酒精使用障碍 BIC 福利身份证 BJMHS 简要监狱心理健康筛查 BSCC 州和社区矫正委员会 CA-MMIS 加州医疗补助管理信息系统 CalHEERS 加州医疗保健资格和入学保留系统 CalSAWS 加州全州自动福利系统 CBO 社区组织 CCHCS 加州矫正医疗服务 CCJBH 刑事司法和行为健康委员会 CDCR 加州矫正和康复部 CF 矫正设施（包括州监狱、县监狱或青少年矫正设施）
MEDI-CAL COVID-19 疫苗接种 - DHCS
» 从 2023 年 8 月开始，将公布已完全接种疫苗的人口和接种加强剂的人口的数据。 » 2022 年 7 月，CDPH 开始计算所有年龄段的疫苗接种覆盖率，以反映新的疫苗接种资格标准。此前，分母在 2021 年 5 月从 16 岁以上变为 12 岁以上，在 2021 年 11 月从 12 岁以上变为 5 岁以上。 » 从 2022 年 5 月开始，Medi-Cal 疫苗接种率反映的是当前的资格人口统计信息，而不是接种时的资格信息。由于新登记的受益人从按服务收费过渡到管理式医疗，以及 2022 年 1 月 1 日实施 CalAIM 双重合格登记，管理式医疗费率有所上涨。» 2021 年 11 月，CDPH 转而使用最新版本的加州财政部 P-3 人口预测（2021 年 7 月）作为州和县级费率。
2023年12月28日所有计划信23-035致-DHCS
日期：2023年12月28日所有计划信23-035致：所有Medi-Cal托管护理计划主题：学生行为健康奖励计划的目的：所有计划信（APL）的目的是提供Medi-Cal托管护理计划（MCPS），并在学生行为健康奖励计划（SBHIPHIPS）提供的指导下提供指导。sbhip是加利福尼亚州儿童和青年行为健康计划（CYBHI）的一部分，并由卫生保健服务部（DHCS）（DHCS）实施，并根据大会法案（AB）133（预算委员会，第143章，2021年法规）和福利与机构代码（W＆I）第59611.3节。1背景：根据AB 133和W＆I第5961.3节，DHCS旨在设计和实施SBHIP。DHCS在三年期（2022年1月1日至2024年12月31日）分配了3.89亿美元，以向满足预定义目标和指标的MCP付款。SBHIP目标和指标与有针对性的干预措施有关，这些干预措施增加了预防性，早期干预和行为健康服务的访问权限，该服务由学校附属的行为健康提供者到公立学校的12年级（TK-12）儿童。SBHIP的目标是：
涉及医疗司法的再入境 INI - DHCS - CA.gov
全计划信函 23-030 致：所有 MEDI-CAL 管理式医疗计划 主题：与 MEDI-CAL 司法相关的重返社会计划相关州指导 目的：本全计划信函 (APL) 旨在宣布发布“规划和实施 CalAIM 司法相关的重返社会计划的政策和操作指南”1，适用于县福利部门、州监狱、县惩教机构、县青少年惩教机构和/或其指定实体。政策和操作指南（以下简称“指南”）记录了实施 Medi-Cal 司法相关的重返社会计划的政策和操作要求。背景：2023 年 1 月 26 日，加利福尼亚州成为美国第一个获得联邦批准的州，向州监狱、县监狱和青少年惩教设施 (YCF) 中符合 Medi-Cal 资格的青少年和成年人提供一套有针对性的医疗补助服务，最长可达获释前 90 天。2 通过医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 批准的联邦医疗补助 1115 示范豁免，卫生保健服务部 (DHCS) 正在与州机构、县、服务提供商和社区组织 (CBO) 合作，建立一个协调的社区重返流程，帮助出狱人员在获释并重返社区之前获得他们所需的身体和行为健康服务。此次示威活动的“涉及司法系统的 Medi-Cal 重返社会计划”的目标是为涉及司法系统的 Medi-Cal 成员搭建通往社区护理的桥梁，为他们提供释放前最多 90 天的服务，以稳定他们的健康状况并制定社区护理计划（统称为“释放前服务”）。
所有 MEDI-CAL 管理式医疗计划主题 - DHCS
所有计划信函 24-002 取代所有计划信函 09-009 致：所有 MEDI-CAL 管理式医疗计划 主题：印第安医疗保健提供者和美国印第安成员的 MEDI-CAL 管理式医疗计划责任 目的：本所有计划信函 (APL) 旨在总结和阐明现有联邦和州对参加 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 的美国印第安成员的保护以及替代医疗保险选项。此外，本 APL 整合了与保护印第安医疗保健提供者 (IHCP) 相关的各种 MCP 要求，包括与与 IHCP 签订合同以及及时迅速地报销 IHCP 索赔相关的要求。1 本 APL 还提供了有关 MCP 部落联络员要求和期望的指导，涉及他们的角色和职责。背景：本 APL 中包含的卫生保健服务部 (DHCS) 有关美国印第安人和 IHCP 的政策受到联邦和州法律、联邦医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 的官方指导以及 MCP 合同的支持。定义联邦法律将满足以下任何条件的个人定义为“印第安人”：
所有计划信23-025 -DHCS -CA.GOV
•数据收集和分层：有关种族，种族，残疾，语言，性取向以及MEDI-CAL成员的性别认同和/或表达信息的完整，准确的数据，将用于阐明和解决区域和跨DHCS计划的健康不平等。•劳动力多样性和文化反应能力：各个层面的Medi-Cal劳动力应反映Medi-Cal人群的多样性，并始终在文化和语言上提供适当的护理。•消除健康差异：消除基础人口人口中的种族，种族和其他差异，并支持政策努力，以消除与健康相关的社会需求，MEDI-CAL成员与商业或其他医疗保险人口之间的差异。MCP DEI培训计划是这项工作的核心部分，将支持MCP与系统不利的人群之间的不同MCP成员建立更好的关系和连通性。此外，培训可以在MCP组织中创建一个包容性环境，并在外部与网络提供商以及其他基于社区的承包商和具有生活经验的员工改善MCP
日期：2023年6月9日所有计划信23-015 ... -DHCS
所有计划信23-015取代所有计划信19-013致：所有Medi-Cal托管护理健康计划1主题1主题：提议56私人服务的指导付款目的：所有计划信（APL）的目的是为MEDI-CAL托管健康计划（MCP）提供针对有指导性的付款的信息，并提出了2016年税收的税收（MCPS），并提出了2016年的研究（CALICATIA）。提供指定的国家资助的医疗怀孕终止服务。背景：2016年11月8日，加利福尼亚州选民批准了第56号提案，以提高对香烟和烟草产品的消费税率。根据第56号提案，将烟草税收收入的一部分分配给医疗保健服务部（DHCS），以资助指定的支出，包括增加现有医疗保健计划的资金。多年来，各种立法法案分别针对州财政年度（SFY）2017-18，SFY 2018-19和SFY 2019-20分别为州财政年度的医疗保健服务资金提供了各种立法法案。2这些拨款的一部分用于在Medi-Cal托管计划中的国家支持的医疗妊娠终止服务的费率上升，以资助下面概述的报销要求。3根据加利福尼亚州立法机关对资金的未来拨款，DHCS打算在该计划期限内每年继续这项指示付款安排。
新闻稿-DHCS
WHAT YOU NEED TO KNOW : Launching as part of the state's CalHOPE program, with funding from the Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI), the web- and app-based platforms will offer all California families with kids, teens, and young adults ages 0-25 free one- on-one support with a live wellness coach, a library of multimedia resources, wellness exercises, and peer communities moderated by trained behavioral health professionals to ensure内容适合所有用户。萨克拉曼多 - 卫生保健服务部（DHCS）今天启动了行为健康虚拟服务平台 - 为所有有孩子，青少年和年轻人0-25岁的家庭提供了两个免费的行为卫生服务申请。该平台是州长加文·纽瑟姆（Gavin Newsom）对儿童心理健康和cybhi的总体规划的基石。“孩子，青少年和年轻人正面临精神健康危机。为了确保我们的年轻人有另一条访问所需的行为卫生服务的途径，该州正在启动两个新应用程序，以使年轻的加利福尼亚人及其护理人员获得所需的专业帮助。” DHCS董事米歇尔·巴斯（Michelle Baass）说“无论收入，健康保险或移民身份如何我敦促加利福尼亚的每个年轻人和父母访问Soluna和Brightlife Kids应用程序，以查看他们是否适合他们。”这很重要：在全国范围内，焦虑，抑郁和自我伤害的速度正在攀升2019年至2021年之间，大约三分之一的加利福尼亚青少年遭受了严重的心理困扰，青少年自杀增加了20％。同时，全国性的心理健康提供者短缺正在导致更长的等待时间，以约会为基于社区的心理健康提供者。在没有保险的有色人种，低收入人士和残疾人的无保险人中，可用性尤其有限。“大约三分之二的加利福尼亚抑郁症儿童不接受治疗。该平台将通过扩大获得关键行为健康支持的机会来帮助满足加利福尼亚多元化的儿童，青年和家庭的需求。我们的年轻人将有一个可访问的选择来获得所需的帮助。“行为健康虚拟服务平台将为儿童，青少年和年轻人提供新的获得高质量服务的点，以帮助他们早期应对行为健康挑战，
所有计划信函 24-001 - DHCS - CA.gov
所有计划信函 24-001 取代所有计划信函 22-023 致：所有 MEDI-CAL 管理式医疗计划 主题：街头医疗提供者：定义和参与管理式医疗 目的：本所有计划信函 (APL) 旨在为 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 提供指导，利用街头医疗提供者来满足其无家可归的 Medi-Cal 成员的临床和非临床需求。背景和定义：街头医疗是指一系列健康和社会服务，专门为满足无家可归者的独特需求和情况而开发，并在他们自己的环境中直接为他们提供。街头医疗的基本方法是让无家可归者在他们所在的地方按照他们自己的条件参与其中，以最大限度地减少或消除获得和跟进医疗服务的障碍。 1 通常，就本 APL 而言，街头医疗是为无家可归者在其居住环境中（不适合人类居住的地方）提供的。在庇护所、移动单位/房车 (RV) 或其他具有固定指定位置的场所提供的医疗保健服务不符合街头医疗的条件，它被视为移动医疗，因为它要求无家可归者前往医疗保健提供者的固定指定位置就诊。请注意，前往无家可归者居住环境（“街头”）的移动单位/房车被视为街头医疗。街头医疗与加州先进和创新 Medi-Cal (CalAIM) 的主要目标直接一致，即通过全人护理方法和社会健康驱动因素来识别和管理综合需求。街头医疗为无家可归者提供了提供所需服务的机会，通过在他们所在的地方与他们会面，并采用以患者为中心的全人方法提供医疗必需的医疗保健服务，以及解决阻碍医疗保健获取的社会健康驱动因素。
2023年12月22日所有计划信23-032 ... -DHCS
所有计划信23-032取代所有计划信21-012致：所有MEDI-CAL托管护理计划主题：增强的护理管理要求目的：所有计划信（APL）的目的是为所有Medi-Cal托管护理计划（MCPS）提供有关增强护理管理（ECM）的所有计划指导。背景：卫生保健服务部（DHCS）于2019年10月29日发布了加利福尼亚州的前进和创新的Medi-Cal（Calaim）提案，以期预期其Medi-Cal 2020 1115示威活动和1915年（B）专业心理健康服务的特殊服务机构的期限。dhcs推迟了Calaim倡议的计划实施，该计划最初定于2021年1月1日，由于COVID-19，该计划于2021年公共卫生紧急情况，并于2021年1月8日发布了修订后的Calaim提案。DHC还于2021年6月30日向Medicare and Medicaid Services中心提交了Calaim第1115条示范和1915（b）豁免申请。1 DHC获得了法定授权，以建立Calaim倡议，以支持确定和管理Medi-Cal受益人的风险和需求的既定目标，过渡和转变Medi-Cal计划，以更加一致，无缝的系统，并提高质量胜利。2 Calaim是一项多年倡议，旨在通过在Medi-Cal计划中实施广泛的交付系统，计划和付款改革来改善Medi-Cal托管护理人群的生活质量和健康成果。ECM福利是Calaim倡议的一部分，该计划将通过Medi-Cal托管护理提供。