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COVID-19中疫苗有效性的临时分析，一项ECDC多国研究 医疗保健相关感染：手术部位感染 医疗保健相关的 - 密集型护理 - 年度... 欧盟/EEA 的可持续发展目标和乙型肝炎 欧盟/EEA成员国的季节性流感疫苗接种建议和覆盖率 基于ECDC基因组的CRAB 的调查方案
•ECDC正在构建基础设施，以使用涉及在不同情况下实施的研究[1,2]的多国方法，允许随着时间的推移对Covid-19疫苗有效性（VE）进行定期监测。•本文件报告了ECDC在医院环境中的一项多国研究，以测量针对有可能获得疫苗接种的医疗保健工人（HCWS）中任何实验室确认的SARS-COV-2感染。•截至2022年7月，16个医院现场（在克罗地亚，爱沙尼亚，希腊，爱尔兰，意大利，拉脱维亚，波兰，葡萄牙和西班牙）参加了这项研究，涵盖了2021年5月3日至19日7月19日。在此期间，研究团队接近2 832 HCW，招收了2 629个，然后进行了2 369。除了在研究期间保持未接种疫苗的18个HCW外，迄今为止招募的所有其他HCW已在入学时接受了一种或多种COVID-19的疫苗接种。其中将近三分之二（64％）接受了助推器剂量。•在入学时，超过四分之一（26％）的HCW报告称患有199年感染，其中大多数（87％）被诊断出入学前46天或更多。血清学结果已经报道了11个地点，其中均报道了在入学时> 90％的HCW中抗尖峰抗体的检测。•从八个地点提交了176个HCW的突破性感染的遗传测序数据，其中116个是Omicron变异感染（B.1.1529），自2021年12月15日以来分离出来。三十分是2021年5月至2022年1月之间隔离的三角变体感染。•OMICRON变体BA.1一直隔离到2022年5月，当时它被BA.2取代，后者随后在2022年6月被BA.4/5取代。•在仅接受初级疫苗接种时间表的HCW中，报告了196个SARS-COV-2感染，这是每1000人每天2.9人的累积发生率，据报道有257 SARS-COV-2感染的人在接受增强剂剂量的人中，代表每1000天的累积发生率为2.7 000人。•调整后的RVE总计7％（95％CI：-28％至32％），而在HCWS中，调整后的RVE为11％（95％CI：-48％至47％），报告了先前的COVID -19，在入学前的COVID -19中报告了前COVID -19，而HCWS则为95％CI -81％至38％），没有以前的COVID -19。•这些结果与已发表的证据一致，表明当前的Covid-19疫苗针对轻度Omicron感染的有效性较低，包括加强剂量后。虽然该分析不包括针对严重疾病的VE，但发表的文献表明，针对严重疾病的VE
临时IPAC建议和使用PPE护理可疑或确认麻疹的人
Gohil S等。描述了2014年在加利福尼亚州奥兰治县的一次爆发。6在22例确认的麻疹病例中，HCW中发生了5例次要病例，有4例与麻疹患者直接接触，没有任何N95呼吸器。四个HCW在出现症状后先前有免疫力的证据，并继续工作，导致1014次暴露，但没有传播。总体而言，15例次要病例中有13例与麻疹患者面对面接触，有8例先前的免疫证据。得出的结论是，尽管有证据表明先前的免疫力证据，但与麻疹直接接触的HCW仍处于患疾病的风险，导致潜在的大量暴露，并且需要进行时间密集型调查。作者得出的结论是，疫苗接种可能降低感染率。无论免疫状态如何，HCW在评估怀疑的麻疹患者时应佩戴N-95呼吸器（或同等）。
医疗保健机构中的 COVID- 19 疫苗有效性......
摘要 目的 医护人员 (HCW) 是首批优先接种 COVID-19 疫苗的人群。本研究旨在评估葡萄牙医院的 HCW 中 COVID-19 疫苗对 SARS-CoV-2 症状性感染的有效性 (VE)。 设计 前瞻性队列研究。 背景和参与者 我们分析了 2020 年 12 月至 2022 年 3 月期间来自三家中央医院的 HCW（所有专业类别）的数据：一家位于里斯本和塔霍河谷地区，两家位于葡萄牙大陆中部地区。根据 Cox 模型，将年龄组、性别、自我报告的慢性病和与 COVID-19 确诊患者的职业接触作为调整变量，估计对症状性 SARS-CoV-2 感染的 VE 为 1 减去混杂因素调整后的 HR。结果 在 15 个月的随访中，3034 名医护人员共计贡献了 3054 人年的风险，发生了 581 起 SARS-CoV-2 事件。大多数参与者已经接种了加强剂疫苗（n=2653，87%），一些参与者仅接种了主要方案疫苗（n=369，12.6%），少数参与者在研究期结束时仍未接种疫苗（n=12，0.4%）。接种两剂疫苗的医护人员对有症状感染的 VE 为 63.6%（95% CI 22.6% 至 82.9%），接种一剂加强剂的医护人员对有症状感染的 VE 为 55.9%（95% CI −1.3% 至 80.8%）。 14 天至 98 天之间接种两剂疫苗的个体的点估计 VE 较高（VE=71.9%；95% CI 32.3% 至 88.3%）。结论这项队列研究发现，在接种一剂加强剂疫苗后，葡萄牙医护人员对有症状的 SARS-CoV-2 感染的 COVID-19 VE 较高，即使在出现 Omicron 变体后也是如此。样本量小、疫苗覆盖率高、未接种疫苗的个体数量极少以及研究期间观察到的事件很少，导致估计精度低。
医护人员中 COVID-19 疫苗的有效性......
摘要 目的 医护人员 (HCW) 是首批优先接种 COVID-19 疫苗的人群。本研究旨在评估葡萄牙医院的 HCW 中 COVID-19 疫苗对 SARS-CoV-2 症状性感染的有效性 (VE)。 设计 前瞻性队列研究。 背景和参与者 我们分析了 2020 年 12 月至 2022 年 3 月期间来自三家中央医院的 HCW（所有专业类别）的数据：一家位于里斯本和塔霍河谷地区，两家位于葡萄牙大陆中部地区。根据 Cox 模型，将年龄组、性别、自我报告的慢性病和与 COVID-19 确诊患者的职业接触作为调整变量，估计对症状性 SARS-CoV-2 感染的 VE 为 1 减去混杂因素调整后的 HR。结果 在 15 个月的随访中，3034 名医护人员共计贡献了 3054 人年的风险，发生了 581 起 SARS-CoV-2 事件。大多数参与者已经接种了加强剂疫苗（n=2653，87%），一些参与者仅接种了主要方案疫苗（n=369，12.6%），少数参与者在研究期结束时仍未接种疫苗（n=12，0.4%）。接种两剂疫苗的医护人员对有症状感染的 VE 为 63.6%（95% CI 22.6% 至 82.9%），接种一剂加强剂疫苗的医护人员对有症状感染的 VE 为 55.9%（95% CI −1.3% 至 80.8%）。 14 天至 98 天之间接种两剂疫苗的个体的点估计 VE 较高（VE=71.9%；95% CI 32.3% 至 88.3%）。结论这项队列研究发现，在接种一剂加强剂疫苗后，葡萄牙医护人员对有症状的 SARS-CoV-2 感染的 COVID-19 VE 较高，即使在出现 Omicron 变体后也是如此。样本量小、疫苗覆盖率高、未接种疫苗的个体数量极少以及研究期间观察到的事件很少，导致估计精度低。
社论：医护人员疫苗接种犹豫相关的知识和行为信念
医护人员 (HCW) 面临较高的职业暴露风险，因此接种疫苗是减少患者之间和医疗保健机构内疾病传播的关键因素 ( 1 )。研究表明，医护人员的疫苗接种率越高，发病率和死亡率就越低，从而使患者和医疗保健系统都受益 ( 2 )。相反，另一项研究发现，对疫苗安全性的怀疑、对副作用的恐惧以及对制药公司或公共卫生计划的不信任可能导致拒绝接种疫苗 ( 3 )。鉴于医护人员在促进公众对疫苗接种的信任方面发挥着重要作用，了解他们对疫苗的个人看法至关重要。Schmid 等人的一项研究 ( 4 ) 发现，个人对疫苗接种的态度、感知到的社会规范和对卫生当局的信任会影响医护人员接种疫苗的意愿。研究还表明，对疫苗安全性和有效性了解充分的医护人员更有可能接种疫苗并向患者推荐疫苗 ( 5 )。
调查南非医护人员接种 COVID-19 疫苗加强剂的情况：一项混合方法研究
本研究旨在调查南非医护人员 (HCW) 接种和不接种 COVID-19 疫苗加强剂的相关因素。我们采用了混合方法设计，数据来自基于网络的自填式调查，随后对选定的参与者进行了半结构化深入访谈 (IDI)。在我们分析的 6235 名已完全接种疫苗的 HCW 中，3470 人 (56%) 接种了加强剂，另有 17% 打算接种加强剂。35 至 49 岁（OR = 1.30 [95% CI：1.15–1.46]）和 50 岁及以上的 HCW（OR = 2.66 [95% CI：2.32–3.05]）更有可能接种加强剂。女性接种加强针的可能性较小（OR = 0.88 [95% CI：0.79–0.98]），医生接种加强针的可能性高于护士（OR = 1.58 [95% CI：1.35–1.84]）。与患者直接接触的医护人员（OR = 1.17 [95% CI：1.00–1.38]）和之前接种过流感疫苗的医护人员（OR = 1.99 [95% CI：1.56–2.55]）更有可能接种加强针。定性数据分析得出四个主题：（1）医护人员将疫苗接种作为常规做法；（2）出现新的 COVID-19 变种，需要接种加强针；（3）害怕潜在的副作用；（4）COVID-19 疫苗加强针的价值有限。一些医护人员普遍认可疫苗接种的价值，并认为加强针是有效对抗新出现的病毒株所必需的，而同行则认为加强针对病毒突变几乎没有防御作用。一些医护人员因恐惧而不敢接种加强针，其中一些人在初次接种疫苗后出现了不良副作用，而另一些人则担心未来的并发症。通过积极的沟通策略可以阻止加强针接种率的下降，而有效的循证培训可能会在医护人员中形成积极的规范疫苗接种习惯。
印度大学医院的医疗保健工人中covid-19的严重性和结果
摘要医疗保健工人（HCWS）尽管疫苗接种，但仍有199号感染的高风险。在接种的HCW中，在COVID-19病例上存在有限的数据。这项研究旨在在医学院医院的一家Covid诊所中描述RT PCR确认的COVID-19病例的临床特征和结果。这项单中心的前瞻性队列研究包括HCWS，他们接受了至少一剂Covid-19疫苗的剂量，并在6个月内测试了Covid-19的阳性。收集了有关人口统计，症状，工作类别，COVID-19疫苗接种间隔和感染严重程度的数据。2381次接种HCW的DIV> 105个测试阳性，被归类为轻度，中度或严重病例。在接种疫苗的HCW中，有4.41％的人为疫苗后Covid-19 Infections。所有105例接受了第一个剂量，有79例接受了第二剂剂量。部分接种了47.6％，突破性案件为53.3％。平均年龄为30.90±8.69岁，男性为63.8％，女性病例为36.2％。大多数病例（85.7％）在医院获得感染，而47.6％的病例与199例患者直接接触。常见症状包括疲劳（85.7％），发烧（82.9％）和咳嗽（64.8％）。在病例中，有93.3％的温和，5.7％的中度和0.9％的严重。中度和严重病例需要医院入院和补充氧气疗法。未报告死亡率。某些变量与年龄，预防措施，工作场所类型，症状和合并症有关。即使在接种疫苗的个体中，监测和感染控制措施也仍然至关重要。突破性感染可能会在完全疫苗的HCW中发生，但严重程度和死亡率降低。这项研究提供了有关HCWS中临床表现，氧疗法要求以及疫苗后Covid-19病例的结果的见解。数据将为促进剂量的策略提供依据，以防止Covid-19。
三级教学医院医护人员血液和体液职业暴露情况：一项回顾性观察研究
引言 医护人员在其职业生涯中可能会接触到化学、物理和生物危害。在医疗实践中，受感染的针头和锐器是医护人员感染的主要传播途径 [1]。超过 20 种血源性病原体通过受污染的 BBF 暴露传播，包括 NSI 和粘膜暴露。其中最重要的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒 (HIV) 等感染 [2,3]。这些病原体通过 NSI 传播的风险分别为 6-30%、3-10% 和 0.4% [2,4-7]。最近发表的一项研究表明，每年有超过三分之一和三分之二的医护人员接触血源性病原体。全球汇总数据显示，医护人员在其职业生涯中接触 BBF 的患病率为 56.6% [8]。根据世界卫生组织 (WHO) 的区域数据，东南亚地区是 BBF 暴露发生率最高的地区，其次是西太平洋地区，欧洲地区的发生率最低 [8]。该数据表明，医护人员职业暴露于 BBF 的发生率很高，并强调需要改善全球医疗保健系统的职业健康和安全服务 [8]。已发表的研究提到，NSI 发生率最高的是护士，其次是医学生、实验室工作人员、顾问和清洁工 [4,9,10]。在已发表的研究中，护理学生中 NSI 的患病率为 1.60-91.85% [11]。与 NSI 相关的因素包括设备设计、手术类型、工作条件、针头处理、工作人员
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2024年更新修改了指南，该指南是指向UKAP-OHR的强制性报告职业健康团队的强制性报告，以批准停止UKAP-OHR。此更新包括有关HCW从国外进入英国的建议，他们在英国首次被诊断出患有BBV，并通知HCW进入英国，需要等待3个月的等待，然后才能清算EPP为HIV和HBV患有HBV的人的4周等待。
新冠疫苗有效性队列研究......
尽管与文献一致，但我们的研究结果可能容易产生偏差。接种疫苗后随访时间最长的医护人员是那些工作相关感染风险较高的人，例如重症监护室护士。因此，我们的研究可能低估了医护人员接种第二剂疫苗后 6 个月的平均 VE。此外，首次接种疫苗的医护人员在第一剂疫苗接种后 3-4 周接种第二剂，而较晚接种疫苗的医护人员在第一剂疫苗接种后 12 周接种第二剂。因此，这两组接种第二剂疫苗后的随访时间长短不同。研究表明，与标准间隔相比，延长给药间隔可诱导更大的抗体反应，并可能产生更大的 VE [18-20]，这可能导致进一步低估第二剂疫苗接种后 6 个月的平均 VE。