在多方面风险加剧的环境下,采取强有力的措施保护供应链安全和产品完整性对于成功分发 COVID-19 疫苗或治疗药物至关重要。美国医药供应链拥有世界上最安全的分销网络。分销行业与值得信赖的贸易伙伴建立了长期的合作关系,并拥有从制造点到分发给患者的整个药品配送过程中的专业知识。利用这些经验将有助于患者,并保护供应链免受“不良行为者”和假冒或不合格产品的侵害。
立场 医疗保健分销联盟 (HDA) 支持联邦战略投资,以促进国内医疗产品制造,例如活性药物成分 (API)、关键起始材料 (KSM) 和成品药物。1 对国内制造业的战略投资可以增强供应链的弹性。拟议关税的一个主要目标是通过促进国内生产来扩大美国医疗工业基础;然而,广泛的关税可能会产生意想不到的后果。HDA 成员恭敬地敦促谨慎制定广泛影响医疗产品的关税。因此,我们要求特朗普政府考虑豁免药品,以维持可靠的医疗服务。对药品(和/或其活性成分)征收关税可能会对美国患者产生不利影响,无论是通过增加药品成本还是制造商退出市场(加剧现有的药品短缺)。HDA 成员要求政府考虑为药品设立豁免,并为将影响医疗保健行业的关税制定长期实施时间表。 理由 供应链弹性仍然是确保在稳定状态下提供医疗保健和在危机中保护国家健康的能力的总体目标。 2 地域多样性是供应链弹性的关键原则,因为地缘政治事件和冲突可能导致供应链中断。过度依赖单一原产国会给供应链带来脆弱性。医药供应链的高度多样性有助于大多数国家在供应链内保持相互依存,以获得患者护理所需的医疗产品,包括美国。虽然美国必须继续审查医药供应链并进行战略投资以建立国内产能,但这种产能必须补充供应链的地域多样性。对医药产品征收关税将给医药供应链带来压力,并增加美国患者的费用。HDA 成员认识到,增加 API、KSM 和成品剂量药物的国内生产可以创造积极的冗余,积极应对地缘政治风险并支持国家安全。3 医药分销商支持增加地域多样性和增加国内制造业的战略,并警告说,成功的战略需要结合激励措施、投资和资源,以随着时间的推移增加美国的医疗工业基础。政策制定者正在寻找实现这些目标的有效方法,这是理所当然的,然而,征收关税等手段会损害医药供应链的稳定性,可能导致某些仿制药制造商退出市场,从而加剧现有的药品获取和成本问题。4 承诺对进口商品征收关税,包括药品,将加剧美国药品短缺问题——损害患者获得关键药品的机会。一些药品制造商,尤其是仿制药制造商,是外国公司,通常没有美国竞争对手。大多数仿制药含有在美国境外生产的 API 和 KSM 事实上,
Professor Claire Roberts (HDA Co-Convenor), Flinders University CONCURRENT SESSIONS 1.15PM ALLAN SCOTT AUDITORIUM Chair: Professor Claire Roberts (HDA Co-Convenor), Flinders University Co-Chair: Dr Rosa Virgara (HDA Past Scholar), University of South Australia 1.15PM Long-term impact of meningococcal disease in Australian adolescents and young成年人马克·麦克米兰(Mark McMillan)疫苗学和免疫学研究试验单元,妇女和儿童医院,妇女和儿童健康网络 /罗宾逊研究所 /罗宾逊研究所和阿德莱德大学阿德莱德医学院,阿德莱德大学1.24pm支持不举报:与母亲和专业人士共同设计,以增强母亲的护理,以增强对母亲的护理,从而使对手的大学生和大学的群体养育型号,该学院的范围是专家,该学院的范围是劳恩的范围。 1.33PM Chronic Kidney Disease in Young Aboriginal Peoples: Findings from the ARDAC study Amandi Hiyare Flinders Health and Medical Research Institute, Flinders University 1.42PM Adaptation of two pain assessment tools for children and young people with cerebral palsy: a multi-stakeholder consensus study Meredith Smith School of Allied Health Science and Practice, University of Adelaide 1.51PM Exploring the social norms, their弗林德斯大学护理与卫生科学学院Amelia Scott Caring Futures Institute,弗林德斯大学2.00pm卫生专业人员认为影响第一国儿童的耳鼻喉性媒体检测计划的成功,对中上层和中上层收入的互补饲料的发展和影响对弗林德斯大学护理和卫生科学学院的互补饲料的影响?Lisa Callahan(现任HDA学者)弗林德斯大学医学与公共卫生学院Lisa Callahan(现任HDA学者)弗林德斯大学医学与公共卫生学院
b 互斥,可以按任何顺序执行,但不能并发;在右侧,a 和 b 之间存在真正的并发,用 HDA 语义的实心方块表示。在交错语义中,两个网之间没有区别,两者都产生左侧的转换系统。van Glabbeek 在 [31] 中首次探讨了 Petri 网和 HDA 之间的关系,其中 HDA 被定义为带标签的前立方体集,其单元是不同维度的超立方体。最近,[13] 为 HDA 引入了一种基于事件的设置,将其单元定义为带标签事件的全序集。该框架导致了 HDA 理论的许多新发展 [4,5,14,16],因此我们在这里着手将 van Glabbeek 的翻译更新为这种基于事件的设置。Petri 网是一个强大的模型,可以表示无限系统,同时保留可达性 [25] 和可覆盖性 [23] 的可判定性。尽管 Petri 网具有表达能力,但它缺少一些表示程序执行所必需的特性。在 [17] 中,作者引入了抑制弧,当通过抑制弧连接到 t 的位置不为空时,它可以防止转换 t 触发。显然,这种构造允许实现零测试,这使得带有抑制弧的 Petri 网具有图灵能力。我们研究了带有抑制弧的 Petri 网的并发语义,表明 [21] 的后验语义再次产生了 HDA。然而,对于更自由的先验语义(再次参见 [21]),我们需要引入部分 HDA,其中一些单元可能缺失,模仿现在禁止某些并发执行序列化的事实。我们进一步将我们的工作扩展到 [11] 的广义自修改网,将它们的并发语义定义为 ST 自动机,而 ST 自动机本身又概括了部分 HDA。我们开发了一个原型工具,它实现了从 Petri 网到 HDA 的转换以及从 PNI 到部分 HDA 的转换。4 我们的实现能够以模块化方式处理标准、加权和抑制弧。本文的结构如下。我们在第 2 和第 3 节开始回顾 HDA 和 Petri 网,重点介绍它们的并发语义,这种语义允许多个转换同时触发。以下各节介绍了我们的适当贡献。在第 4 节中,我们介绍了基于 [31] 的从 Petri 网到 HDA 的转换。为了克服这样构建的 HDA 的对称性,第 5 节引入了事件顺序,避免了构造中的阶乘爆炸。我们还给出了几个例子来说明 HDA 语义中的细节。然后,我们在第 6 节中考虑了具有抑制弧的 Petri 网(后验和先验语义),在第 7 节中考虑了广义自修改网。第 8 节介绍了我们的实现。
Re:11月,需要立即采取行动,以防止对药物供应链和患者护理的干扰,亲爱的Throckmorton博士,Verbois博士和Kundi女士,Healthcare分销联盟2(HDA)感谢长期的共同公共/私人努力,以实现实施《药物供应链安全法案》(DSCSA),以达到稳定。HDA及其批发分销商长期以来一直支持DSCSA,并投入了多年的工作和数百万美元,以满足DSCSA的最终要求。3不幸的是,尽管做出了一致的努力,但供应链中的一些人似乎仍未达到我们完全实施的共同目标。HDA正在撰写这封信,以敦促食品药品监督管理局(FDA)立即采取行动,以阻止对药物供应链和患者护理的潜在中断,这可能是由于不完全实施增强的药物分配安全性(EDDS)要求,该要求将于今年11月27日生效。具体来说,我们写信为支持和放大全国连锁药店协会(NACDS)的信函4的信件4,于2024年7月29日提交给FDA,该信要求FDA采用逐步进行逐步实施EDDS要求的方法。在与NACDS的信中保持一致,HDA及其成员担心EDDS要求的不完整可能会导致供应链中的破坏,包括但不限于阻止供应链中的药物运动,这可能会加剧现有药物短缺并延迟患者护理。您知道,HDA继续倡导分阶段的行业里程碑,以便足够的时间稳定遵守EDDS所必需的复杂过程
HDA成员的医疗保健分销商通过在最需要的地方分发医疗产品,在供应链弹性中发挥着关键作用。此外,分销商带来了从以前的灾难中学到的经验教训,所做的准备,暴露的脆弱性以及整体反应,以进一步提高运营弹性。维持运营和灾难的弹性策略是预期,防止和解决供应链挑战的关键方面,而HDA成员每天都在做任何事情。这项连续的工作为供应链组织提供了足够的机会,可以在日常过程中创新和采用新的解决方案。
Ref1 0 1,6-HDA 4 \ 2 86 4583.57 54.61 122 5.17 2,2±0,1 79±3 4.6±0,2 ER1 10 1,6-HDA 4 \ 2 91 3437.72 99 4104.29 28.96 108 2.74 2,3±0,1 81±5 4.4±0,2 ER3 30 1,6-HDA 4 \ 2 101 3917.81 25.67 108 108 25.67 108 2.43 2,4±0,1 86±0,1 86±4 4.2±4 4.2±0,2 Ref2 Ref2 Ref2 re 1,9±0,1 61±2 10.2±0,9 ER4 10 Jeff D230 4 \ 2 83 3291.53 17.75 86 1.68 2,0±0,1 66±2 9.6±2 9.6±0,6±0,6 ER5 20 JEFF D230 JEFF D230 JEFF D230 4 \ 2 83 3766.11 16.11 16.45 90 1.56 2,56.56 2,56.56 2,56 2,56 2,56 2.56 2.56 2.56 2,56 2.56 2.56 2.56 2±3 3 3 3 3 3 3 3 3.30,56 2.56 2±3 3 3.30±3 3 3 3 3.30±3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3.30,56 2±3 3 3.30±3 3 3.30 @ 0,7 ER6 30 Jeff D230 4 \ 2 80 3522.14 15.90 88 1.51 2,5±0,1 81±4 5.3±0,2 Ref3 0 Jeff D400 4 \ 2 48 3267.29 3260.82 15.00 50 1.42 1,8 ± 0,1 55 ± 2 15.9 ± 0,7 ER8 20 Jeff D400 4\2 58 3798.01 19.48 53 1.85 2,1 ± 0,1 60 ± 3 12.0 ± 0,9 ER9 30 Jeff D400 4\2 55 3934.80 22.86 54 2.17 2,2 ±0,2 76±3 10.2±0,7 Ref4 0 Jeff D230 3 \ 2 53 3661.35 10.33 60 0.98 1,8±0,1 57±2 15.4±0,8 ER10 10 JEFF D230 3 D230 3\2 60 3702.08 13.98 63 1.32 2,2 ± 0,1 66 ± 3 7.7 ± 0,6 ER12 30 Jeff D230 3\2 63 3975.90 14.14 68 1.34 2,3 ± 0,1 76 ± 3 4.5 ± 0,1 Ref5 0 Jeff D230 2\2 34 3336.79 1.86 46 0.18 1,0 ± 0,1 28 ± 1 89.2 ± 5,0 ER13 10 Jeff D230 2\2 33 3555.24 2.87 50 0.27 1,3 ± 0,1 34 ± 1 26.9 ± 0,9 ER14 20 Jeff D230 2\2 34 3795.32 4.95 52 0.47 1,6 ± 0,1 48 ± 1 13.4±0,9 ER15 30 Jeff D230 2 \ 2 39 4341.30 7.65 54 0.72 2,0±0,1 63±2 6.6±0,4
药品分销商负责美国大约 95% 药品的安全储存和运送,将药品安全地从制造商运送到全国各地的药房和医院并不容易,但伯克利研究小组 (BRG) 的分析显示,HDA 成员每天都在做这件事,而成本还不到品牌药品的 1%1——这是医疗保健领域的其他任何实体都无法做到的。