百分位数)或绘制在BM-EGROWTH图表上。范围和阈值是不可接受的。需要独特的BMI值或百分位数。> 99%或<1%的文档符合标准。•营养咨询。以下任何一个符合标准:讨论当前的营养行为,表明营养的清单,营养教育的咨询或转诊,成员在面对面就诊期间接受了有关营养的教育材料,对营养,体重或肥胖咨询的预期指导。•进行体育锻炼的咨询。以下任何一个符合标准:讨论当前的体育活动行为,表明身体活动的清单,咨询或转诊以进行体育锻炼,成员在面对面访问期间接受了有关体育活动的教育材料,对孩子的身体活动,体重或肥胖症咨询的预期指导。•成员收集的生物识别值(身高,体重,BMI百分位数)符合BMI百分位分子的标准。•在电话访问,电子访问或虚拟签到期间提供的服务符合BMI百分位数的标准,营养和咨询体育锻炼指标的咨询和咨询。•排除怀孕成员,使用临终关怀服务的成员以及在测量年份死亡的成员。
质量保证报告要求 (QARR) 采纳自 NCQA HEDIS®,并添加了纽约州特定措施,以解决纽约特别重要的健康问题。本文件并不包含所有代码和措施。本文件中的措施描述和代码源自 MY2025 HEDIS® 技术规范/值集目录和质量保证报告要求技术规范手册。有关代码的完整列表,请参阅 NCQA 商店购买。
0500F:初始产前护理访问(在与医疗保健专业人员提供产科护理的第一次相遇时报告。还报告访问日期,在另一个领域,即最后的月经期[LMP])(产前)或0501F:在病历中通过第一次产前访问记录的产前流量表(文档文档(文档)(最少,血压,体重,体重,体重,尿蛋白,尿蛋白,尿中心尺寸,fetal心脏的尺寸,fetal心脏tone和估计日期)。还报告:访问日期,在单独的字段中,是最后一个月经期[LMP]的日期(注意:如果报告0501f 0501F产前流程表,则不需要报告0500F 0500F初始产前护理访问)(产前)0502F:随后的产前护理访问(PERNATATAL)。排除:患有与怀孕或产前护理无关的疾病的患者(例如,上呼吸道感染;仅看到咨询的患者,而不是继续进行护理)。产后护理访问
•ECDS报告是全国质量保证(NCQA)更大策略的一部分,以实现数字质量系统,并与该行业转向数字措施保持一致。•ECDS报告标准提供了一种收集和报告结构化电子临床数据的方法,以进行HEDIS质量测量和改进。•根据NCQA,HEDIS混合数据收集(医疗记录收集)将在未来几年进行分阶段。•健康计划和医疗保健提供者将需要利用电子数据流,以确保准确地报告需要索赔中通常不发现数据的措施。•CPT®类别II代码可用于性能测量。CPT II的使用减少了对记录抽象和图表审查的需求。•CVX代码(疫苗管理的代码集)表示免疫中使用的产品类型。每种使用给定类型产品的免疫都将具有相同的CVX,无论谁收到了它。•逻辑观察标识符的名称和代码(LIENC)代码和索环代码(支持电子健康记录中全面的高质量临床内容的发展)并不出现在索赔上,并且很快对Hedis报告变得至关重要,对于ECD的措施至关重要,尤其是对eCD的措施:尤其是对实验室数据相关联的范围,同时又是与实验室健康相关联的,该措施是确定性的,可以进行确定性的范围,而确定性的范围是行为范围的范围。 HEDIS报告的目的,可以从电子病历(EMR)系统中提取。- snomed代码既代表诊断和过程,也代表临床发现。SNOMED代码是对EMR系统中临床数据进行分类的行业标准,可以从EMR系统中提取。- 由于只能通过补充数据提要获得LICINC代码和SNOMED代码,因此重要的是,健康计划和提供商社区必须采用这些EMR数据的共享,以确保我们的成员获得的护理质量。
G0176:活动疗法,例如音乐、舞蹈、艺术或非用于娱乐的游戏疗法,与患者致残性精神健康问题的护理和治疗有关,每次疗程(45 分钟或以上)G0177:与患者致残性精神健康问题的护理和治疗有关的培训和教育服务,每次疗程(45 分钟或以上)G0409:社会工作和心理服务,与患者的康复目标直接相关或有助于实现患者的康复目标,每次 15 分钟,面对面;个人(由 CORF 合格社会工作者或 CORF 心理学家提供的服务) G0410:除多家庭团体以外的团体心理治疗,在部分住院环境中,大约 45 至 50 分钟 G0411:互动团体心理治疗,在部分住院环境中,大约 45 至 50 分钟 H0004:行为健康咨询和治疗,每 15 分钟 H0035:精神健康部分住院治疗,少于 24 小时 H0036:社区精神病支持治疗,面对面,每 15 分钟 H0037:社区精神病支持治疗计划,每日津贴 H0038:自助/同伴服务,每 15 分钟 H0039:积极社区治疗,面对面,每 15 分钟 H0040:积极社区治疗计划,每日津贴 H2000:综合多学科评估 H2001:康复计划,每半天 H2011:危机干预服务,每 15 分钟 H2012:行为健康日间治疗,每小时 H2013:精神健康机构服务,每日 H2014:技能培训与发展,每 15 分钟 H2017:心理社会康复服务,每 15 分钟 H2018:心理社会康复服务,每日 H2019:治疗行为服务,每 15 分钟 H2020:治疗行为服务,每日 S0201:部分住院服务,少于 24 小时,每日 S9480:强化门诊精神病服务,每日 S9484:危机干预心理健康服务,每小时 S9485:危机干预心理健康服务,每日
我将图表发送至 HEDIScharts@PacificSource.com 后,何时可以预期差距报告中反映出合规性?合规图表应在收到后的下个月从差距报告中剔除。差距报告将在每月 25 日左右分发给我们的提供商。例如,如果我们在 11 月 17 日收到图表,我们将在 48 小时内审查图表并提取数据(如果适用)。如果图表合规,则在 12 月 25 日左右分发的差距报告将反映合规性。请注意:1 月 10 日之后提交的图表可能不会反映在您的 12 月护理差距报告中。
G0176:活动疗法,例如音乐、舞蹈、艺术或非用于娱乐的游戏疗法,与患者致残性精神健康问题的护理和治疗有关,每次疗程(45 分钟或以上)G0177:与患者致残性精神健康问题的护理和治疗有关的培训和教育服务,每次疗程(45 分钟或以上)G0409:社会工作和心理服务,与患者的康复目标直接相关或有助于实现患者的康复目标,每次 15 分钟,面对面;个人(由 CORF 合格的社会工作者或心理学家在 CORF 中提供的服务) G0410:除多家庭团体以外的团体心理治疗,在部分住院环境中,大约 45 至 50 分钟 G0411:互动团体心理治疗,在部分住院环境中,大约 45 至 50 分钟 H0004:行为健康咨询和治疗,每 15 分钟 H0035:精神健康部分住院治疗,少于 24 小时 H0036:社区精神病支持治疗,面对面,每 15 分钟 H0037:社区精神病支持治疗计划,每日津贴 H0038:自助/同伴服务,每 15 分钟 H0039:积极社区治疗,面对面,每 15 分钟 H0040:积极社区治疗计划,每日津贴 H2000:综合多学科评估 H2001:康复计划,半天 H2011:危机干预服务,每 15 分钟 H2012:行为健康日间治疗,每小时 H2013:精神健康机构服务,每日 H2014:技能培训与发展,每 15 分钟 H2017:心理社会康复服务,每 15 分钟 H2018:心理社会康复服务,每日 H2019:治疗行为服务,每 15 分钟 H2020:治疗行为服务,每日 S0201:部分住院服务,少于 24 小时,每日 S9480:强化门诊精神病服务,每日 S9484:危机干预心理健康服务,每小时 S9485:危机干预心理健康服务,每日
通过Medi-Cal。•临终关怀或使用临终关怀服务的成员被排除在此措施之外。•接受姑息治疗的成员被排除在此措施之外。•在测量年份中死亡的成员被排除在此措施之外。•患有大肠癌的成员被排除在此措施之外。•全结肠切除术的成员被排除在此措施之外。•美国预防服务工作队“建议在所有年龄较大的成年人中筛查结直肠癌
帮助您提高质量得分,因为您可以改善患者的健康状况。全国质量保证委员会(NCQA)医疗保健有效性数据和信息集(HEDIS®)*和Medicare&Medicaid服务中心(CMS)质量评级系统(QRS)措施不仅对您作为提供者很重要,而且还可以帮助您的患者进行质量护理。通过集成Hedis和QRS措施,质量团队监控了我们商业和个人和家庭计划客户的合规性。这包括预防健康和慢性病的年度筛查建议的重要组成部分。作为您值得信赖的合作伙伴,其共同目标是帮助人们过着更健康的生活,我们致力于以各种方式提供支持。利用完整和准确的代码可以大大减少我们可能向您要求Hedis和QRS要求的医疗记录数量。此快速参考指南概述了2025年的最新代码,这些代码将帮助您维护甚至改进您的HEDIS和QRS分数。**当前的程序术语(CPT®)II类和国际疾病分类,第十修订,临床修改(ICD-10-CM)代码是可用于性能测量的补充跟踪代码。他们使您更容易快速有效地与我们共享数据。在某些预防性护理服务和测试结果的索赔中添加CPT II和ICD-10-CM代码可以使我们对患者的健康有了更完整的了解,并帮助您结束与Hedis和QRS绩效指标相关的护理机会。计费代码词汇表