亲爱的菲奥娜,当我担任当局15年后,我辞去了HFEA主席的辞职,我想感谢您和您的同事,并说与您合作的努力是如何改善英国的生育治疗和胚胎研究的共同努力。主持HFEA一直是我在私营部门和公共服务中长期职业生涯中最有意义的角色,当我们在今年8月接近HFEA成立30周年时,我想写信,感谢您在我们为患者的集体成就中所做的贡献。作为RCN生育护理论坛的主席,您愿意与我们合作,为患者带来真正的影响并支持高质量的护理,尤其是在大流行期间,当我们所有人都非常努力地为员工和患者提供安全有效地重新开放患者治疗服务。我确信我们与RCN的关系将保持牢固,请尽我最大的祝愿给您所有同事的贡献。那么我们最骄傲的是什么?自1984年的Warnock报告(建立了HFEA)以来,由于科学发展,临床治疗,护理,护理和现代社会家庭概念的巨大变化,我们看到了新的复杂的道德问题。我坚信,HFEA仍然处于强大的位置,英国对生育治疗的规范模式仍然在全球范围内被视为负责任创新的蓝图。生育治疗不仅给那些无法自然地想象自己与生物学相关的孩子的机会,还使新形式的家庭有机会这样做。我的双胞胎的目标是将高质量的患者护理和支持放在我们所做的一切的中心,其次,与专业机构,部门和政府建立牢固,相互尊重和协作的关系,以便我们可以一起提供高质量的护理和支持。As a result of never shying away from difficult decisions but regulating in an open and robust relationship with clinics, we have allowed a sector of extraordinarily dedicated professionals to do their very best to create much longed-for families for our patients, whether they be fertility patients, those seeking donation or to find out whether they were donor conceived, those families seeking to avoid serious inherited disease or those who wish to store their gametes for medical or (increasingly) social reasons.
创造生命:关键伦理法律问题概述。辅助生殖。生殖自主权;支持/反对代孕的论据。对代孕的批判。技术 代孕的监管。HFEA 条款。同意的至高无上。获得 ART 的障碍(财务、儿童福利、遗传条件) 代孕的监管。HFEA 条款。同意的至高无上。获得 ART 的障碍(财务、儿童福利、遗传条件) 亲子关系。配子捐赠。代孕;支持/反对的论据;受监管和不受监管;代孕安排 怀孕和分娩方面的关键法律和伦理困境概述。产前诊断。避孕的法律和伦理。缺乏行为能力的儿童和妇女。避孕缺陷。生殖健康方面的法律责任;出生前事件:错误怀孕、生殖咨询和疏忽 - 错误出生 堕胎第一部分: - 事实, - 堕胎统计, - 英国堕胎法, - 堕胎类型 堕胎 - 法律。未成年人、无行为能力的人。良心反对。父亲和堕胎。有争议的堕胎第二部分: - 信仰和价值观, - 当前英国政治气候, - 堕胎原因, - 语言和耻辱, - 选择权、生命权、胎儿权和人格权 非生殖伦理法律挑战概述。基因筛查、基因检测
缩写表 AFCS 武装部队赔偿计划 CE / CEO 首席执行官/官员 CLCP 普通法索赔和政策 CRO 合同研究组织 CI 首席研究员 CTIMP 研究药物临床试验 CV 个人简历 DBS-Vets 国防商业服务 - 退伍军人 DEXA 双能量 X 射线吸收仪 DG DMS 国防医疗服务总干事 DPA 18 2018 年数据保护法 DSEC 国防科学专家委员会 DJEP 司法参与政策局 GCP 良好临床实践 HR 人力资源 HRA 卫生研究局 HFEA 人类受精和胚胎学管理局 HTA 人体组织管理局 MHRA 药品和医疗保健监管局 ICF 知情同意书 IMO 独立医疗官 ISTA 独立科学技术咨询 MODREC MOD 研究伦理委员会 NMEIT 无重大伦理问题工具 PCSPS 负责人 公务员养老金计划 PI 负责人研究员 PIS 参与者信息表 PPO 首席人事官 PR 比例审查 R&D 研究与开发 REC 研究伦理委员会 SAC 科学评估委员会 SOP 标准操作程序 SPVA 军事人员和退伍军人机构 SRO 高级负责人
背景不育症会影响英国约10-15%的夫妇(请参阅参考文献1),要求他们继续辅助生殖技术(ART)。Despite the significant advances of these techniques, data published by the Human Fertilization and Embryology Authority (HFEA) for the United Kingdom indicate that around one-in-four attempted in vitro fertilization (IVF) cycles (25.6%) results in a baby and only 50% of women under the age of 35 years, who receive a blastocyst (a five days old embryo) transfer do achieve a pregnancy (see reference 2).重复植入失败(RIF)指示何时转移的胚胎在多次尝试后植入。rif可能会偶然发生,或者是由于卵或精子中的潜在问题,在胚胎或子宫内膜(子宫内膜)中的潜在问题,这是由于我们称之为子宫内膜的接受性(请参阅参考文献3)。关于流产和RIF机制的最新研究表明,可能的常见途径表明这两种情况可能代表了同一硬币的不同面孔。已经使用了许多测试来尝试并了解为什么胚胎不植入。保证没有任何作用,并且在时间的饱满状态下可能表明在大规模研究(例如随机对照试验)中无效。我们与之挣扎的一个问题是,是否以及何时向患者提供这些测试?有些夫妇希望我们决定,而其他夫妇则希望自己选择自己。目前在医疗会议上进行的这样的测试是子宫内膜免疫特征。需要什么?该测试是由巴黎(法国)的免疫学研究实验室提供的。他们认为,在假定植入时进行的子宫内膜活检中测量的不同生物标志物,例如天然杀伤细胞的水平和活性(我们免疫系统的重要组成部分),将指导我们患者的免疫反应是正常,低还是高。一些研究表明,缺乏植入的女性中,多达78-81%的女性将表现出失衡(4-5)。重要的是,它们还衍生出治疗方法以使免疫反应正常化。根据相同的研究,当这些治疗方法被用于失衡的女性时,活着的出生率和流产率都得到了提高(5)。进行建议的治疗后重复测试是可以重新评估的。他们正在进行一项随机试验,但预计到2019年底,结果不会。我们必须考虑这种“实验性”,我们涵盖了我们的成本,但不能从提供此测试中获利。与您的医生做出决定进行此测试后,我们将用口服雌激素片和阴道孕酮的胸膜组合准备您的子宫衬里。对HIV的血液检查,去年需要乙型肝炎。然后,通过将管穿过子宫颈进行子宫内膜活检。它通过抽吸来摘除一些子宫内膜组织。然后,我们将其放在管中,并安排快递到法国的快递。样本在巴黎,将进行初步分析,可以检查在右月经期有足够的组织。此时,需要直接向患者付款给法国实验室。然后他们进行分析,并在3到4周内让我们知道结果。还提供了纠正任何不平衡的建议管理计划。您是否希望重复测试,并补充拟议的治疗方法,以查看是否纠正了免疫核心,那么实验室成本降低了20%。