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新墨西哥州EHB基准计划（2025-2027）
确定的产品提供了丁丙诺啡的覆盖范围，该产品已被批准用于治疗孕妇，但排除了美沙酮阿片类药物成瘾的覆盖范围。然而，美沙酮仍然是阿片类药物上瘾孕妇的偏爱治疗方法。未能为阿片类药物成瘾的美沙酮维持治疗提供覆盖范围，发行人限制了对阿片类药物成瘾的临床适当有效的治疗方法。这限制了对孕妇的首选治疗方法的访问，这是一个特别脆弱的人群，可能会对母亲和未出生的孩子的健康产生严重影响。对于这些人，应根据怀孕患者的需求和状况以及治疗医师的临床意见做出丁丙诺啡治疗与美沙酮之间的选择。
德克萨斯州 Christus Health Plan 联邦目标市场行为审查最终报告，HIOS ID # TX- 66252 德克萨斯州截至 20 年 5 月 7 日
CCIIO 发现发行人存在一项违规行为，影响 33 人，原因是未能提供无费用分摊的预防性健康服务保险或拒绝预防性健康服务索赔；发行人还存在一项违规行为，影响 2 人，原因是未能提供无费用分摊的 COVID-19 诊断测试保险。根据本审查报告中详述的调查结果，在收到最终报告之日起 45 天内，发行人被要求采取纠正措施，例如修改政策和程序以确保未来合规，通知会员政策修订情况，进行自我审计以识别任何不当拒绝的索赔，重新裁定已识别的索赔，并向 CCIIO 提供已识别和重新裁定的索赔清单。
SERFF 计划管理说明 2025 年计划概述 印度需要提交活页夹和表格/费率文件
SERFF 计划管理说明 2025 年计划概述 印第安纳州要求所有符合 ACA 的非祖父级计划（非 QHP 和 QHP）（牙科和主要医疗）（小团体和个人）（场内和/或场外）同时提交活页夹和表格/费率归档。即使费率或表格没有变化，也是必须的。如果上一个备案季节批准的表格有任何变化，保险公司必须提交表格的红线版本，以充分突出这些变化。印第安纳州是联邦促进计划管理的州。QHP 申请（提交）需要在 HIOS 中提交，因为 CMS 将审核并批准联邦市场。此外，印第安纳州要求提交重复的 QHP，并应通过 SERFF 活页夹流程提交。提交内容必须同时在 SERFF 和 HIOS 中提交，并且必须始终包含每个模板的相同版本。 州基本健康福利和强制规定
在生理氧含量下培养人肠癌的新型系统，用于研究微生物 - 宿主相互作用
人类肠道中宿主微叶相互作用的机理研究受到与肠上皮细胞的共培养微生物的困难。一方面肠道细菌是兼性，气化剂或强性厌氧菌的混合物，而肠上皮则需要氧气才能生长和功能。因此，可以重现这些对比的氧气要求的共培养系统是我们理解人类肠道中微生物 - 宿主相互作用的关键步骤。在这里，我们展示了肠道类器官植物植物共培养（IOPC）系统，这是一种简单且具有成本效益的方法，用于将厌氧肠肉芽菌与人肠癌（HIOS）共培养。使用具有不同程度的氧气耐受性的共生厌氧菌，例如纳米 - 大道细菌型毒菌菌菌和严格的Anaerobe blautia sp。IOPC概括了在体内看到的肠上皮的对比度。IOPC培养的HIO显示出增加的屏障完整性，并诱导了免疫调节基因的表达。转录组分析表明，来自不同捐助者的HIO在其对厌氧菌对共培养的反应的大小上显示出差异。因此，IOPC系统提供了可靠的共培养设置，用于研究复杂的，患者衍生的肠道组织中的宿主微生物相互作用，可以促进研究微生物群落在健康和疾病中作用的机制。
纽约州金融服务部 - 健康保险公司：SERFF 中的 2025 年合格牙科计划 (QDP) 备案说明（2024 年 5 月 7 日）
2025 年合格牙科计划 (QDP) 在 SERFF 中的备案说明 (5/7/24) 每个 QDP 备案都包含一个活页夹，其中包含纽约州卫生局 (NYSOH) 内为个人市场和 SHOP 提供的独立牙科计划所需的所有数据。还应为仅在个人市场中在 NYSOH 之外提供的 NYSOH 认证独立牙科计划提交活页夹。无需提交仅限交易所的小组活页夹。发行人应为每个 NAIC 公司代码的每个市场类型（个人或小组）提交一个活页夹。此外，如果发行人在同一 NAIC 公司代码中使用两个不同的 DBA（或营销名称），则应为每个 DBA 提交单独的活页夹。NYSOH 备案：发行人应在 SERFF 中提交包含所有必需模板的 QDP 活页夹。如果发行人正在 NYSOH 内提供 QDP，并在 NYSOH 外提供相同的计划作为 NYSOH 认证的独立牙科计划，则发行人应按照计划和福利模板中的说明，在 QDP/Non-QDP 字段下，指明特定 HIOS 计划 ID 在 NYSOH 内外均可用。发行人不应在单独的交易所外活页夹中提交重复的计划。发行人不应在多个活页夹中包含任何特定的 HIOS 计划 ID。如果发行人希望 QDP 显示在 SHOP 的 Marketplace 门户上，则必须在 QDP/Non-QDP 字段中将 HIOS 计划 ID 标记为在 NYSOH 内外均可用。NYSOH 外备案：发行人应提交活页夹，仅用于个人市场在 NYSOH 外提供的计划。对于发行人不想在 Marketplace 门户上显示的在 NYSOH 外提供的小型 NYSOH 认证独立牙科计划，则不需要活页夹。每个许可证持有者应提交一份单独的活页夹。
关于合格健康计划的常见问题（...
发行人必须通过计划和福利模板（P＆BT）为个人和小型市场中提供的所有QHP提供计划数据，无论营销渠道如何。1与保证的可用性标准一致，QHP通常必须用于非市场招生，而不管QHP是主要用于出售还是仅在市场上销售。2发行者必须通过HIOS RATIE和福利信息系统（RBI）提供所有QHP的P＆BT，其中包含所有QHP的所有计划数据，包括QHP出售的QHP。
最终报告 - 联邦针对的市场行为检查考文垂健康和人寿保险公司HIOS ID＃44527密苏里州截至7月
附件QSO 22-07-所有附件都是补充，应与QSO 22-07-所有备忘录一起使用：临时最终规则指南 - 医疗保险和医疗补助计划；综合库维德19号卫生保健人员疫苗接种。The regulations and guidance described in this attachment do not apply to the following states at this time: Alabama, Alaska, Arizona, Arkansas, Georgia, Idaho, Indiana, Iowa, Kansas, Kentucky, Louisiana, Mississippi, Missouri, Montana, Nebraska, New Hampshire, North Dakota, Ohio, Oklahoma, South Carolina, South达科他州，德克萨斯州，犹他州，西弗吉尼亚州和怀俄明州。这些州的测量师不应采取任何努力来执行或执行该法规。F888§483.80感染控制§483.80（i）工厂工作人员的疫苗接种。该设施必须制定和实施政策和程序，以确保所有员工已完全疫苗为COVID-19。出于本节的目的，自从他们完成了Covid-19的主要疫苗接种系列以来，员工已完全疫苗接种。在这里，将COVID-19的主要疫苗接种序列的完成定义为单剂量疫苗的给药，或给予所有必需剂量的多剂量疫苗的给药。（1）无论临床责任或居民联系如何，政策和程序都必须适用于以下设施人员，这些设施人员为设施和/或其居民提供任何护理，治疗或其他服务：
计划预览显示逻辑 - QHP 认证网站
健康保险监督系统 (HIOS) 中的计划预览模块 (https://portal.cms.gov) 使发行人和各州能够预览其计划福利显示并确认准确的计划数据将显示在 HealthCare.gov 上。所有联邦促进的交换 (FFE)、执行计划管理功能的州、联邦平台上的州交换 (SBE-FP) 发行人和申请 QHP 认证的独立牙科计划 (SADP) 都可以访问计划预览。本文档旨在提供确定如何在计划预览中显示最高自付费用 (MOOP)、免赔额、共付额和共同保险值的逻辑的描述。
2022-2023 年电子健康年度报告
秘书信 致： 州长 Josh Shapiro 临时总统 Kim L. Ward 众议院议长 Joanna E. McClinton 宾夕法尼亚州人类服务部 (DHS) 很高兴提交宾夕法尼亚州电子健康合作伙伴计划 (PA eHealth) 年度报告，该报告涵盖 2022-2023 财年，从 2022 年 7 月 1 日到 2023 年 6 月 30 日。 PA eHealth 负责实现州内健康信息交换的基础设施。自 2012 年以来，PA eHealth 带领公共和私营部门的利益相关者设计、实施和改进宾夕法尼亚州的安全健康信息交换，即 PA 患者和提供者网络 (P3N)。 P3N 是将 P3N 认证的健康信息组织 (HIO) 及其参与的医疗保健提供者和付款人实体相互连接，以及与选定的州机构和公共卫生登记处连接的唯一枢纽。初期工作重点是建立 P3N、认证和加入五个宾夕法尼亚州 HIO、激励医疗保健提供者从纸质医疗“图表”过渡到电子健康记录 (EHR)，以及激励医疗机构和 Medicaid (MA) 管理式医疗组织 (MCO) 与 HIO 合作。现在，PA eHealth 的工作重点是实现 P3N 的现代化和扩展其功能、增加健康信息交换 (HIE) 的参与度以及利用 P3N 数据来监测公共卫生（包括流行病）——主要目标是为所有宾夕法尼亚州人提供更协调、更明智的医疗保健。PA eHealth 在帮助 DHS 实现提供综合全人护理和控制医疗保健成本的目标方面发挥了重要作用。我们为今年取得的进展感到自豪，也为通过 Cognosante P3N/公共卫生网关 (PHG) 和全州闭环转诊系统实施新技术和创新以解决与健康相关的社会需求 (HRSN) 奠定了基础。我们正在努力利用这一进步来改善我们的工作，并在整个医疗保健系统和整个社区提供服务。新的 P3N 平台使我们有机会继续加强医疗保健提供者之间的联系和信息，目标是尽可能改善患者体验，帮助宾夕法尼亚州人过上健康、充实的生活。我们将继续尽自己的一份力量，使 HIE 和社区信息交换 (CIE) 成为改善所有宾夕法尼亚州人的医疗保健和福祉的推动者。本报告提供了 PA eHealth 活动和成就的摘要、收据和支出的摘要、签订的合同清单以及可报告违规行为的摘要。诚挚的，Valerie A. Arkoosh，医学博士，公共卫生硕士 秘书 人类服务部
计划预览概述-QHP认证网站-CMS
计划预览是市场计划管理系统（MPMS）模块（https://portal.cms.gov）中的一种工具，在健康保险监督系统（HIO）中，使发行人和州能够预览其计划福利显示并确认准确的计划数据将在Healthcare.gov上显示。所有联邦政府交易所（FFE），州执行计划管理职能（SPE），申请QHP认证的联邦平台（SBE-FP）发行人（SBE-FP）发行人（SBE-FP）发行人（SADP）可以访问计划预览。所有发行人和在MPM中发挥作用的状态可以自动访问MPM中的Plan Preview选项卡。基于州的交换（SBE）发行人无法访问计划预览。发行人和各州将能够在所有QHP申请组的一个工作日内（计划利率和发行人URL组除外）在计划预览中查看计划，并达到“已提交的 - 正在审查”，“无需采取行动”或“要求的校正”状态的状态。计划预览包括两页：评级方案页面和计划详细信息页面，这些页面紧密模仿了Healthcare.gov上的消费者显示。计划预览显示个人和小型企业健康方案计划（商店）计划。