这项任命是针对南安普敦综合医院的一个或多个血液学中的高级临床研究员邮政持有人将加入临床血液学系,并参与患有血液学疾病的患者的管理邮政持有人将在顾问中的专业临床方面和其他高级临时性的临时性工作中工作。取决于经验。这些职位向具有内科和/或临床血液学经验的人开放。最初可以使用6-12个月的帖子来涵盖当前的服务空缺,并将基于亚科血液学团队。可能有机会量身定制以适应候选人的利益,包括那些希望从事血液学职业以及CCT后或在海外接受血液学培训的人,他们希望获得特定的专科经验。
如果您对您的访问有任何建议或评论,请致电020 3313 0088(Charing Cross,Hammersmith和Charlotte's Queen&Chelsea's&Chelsea Hospitals)与患者建议和联络服务(PALS)联系,OR 020 3312 7777(St Mary's and Western Eye Bospeitals)。您也可以通过imperial.pals@nhs.net给朋友发送电子邮件。另外,您可能希望以书面形式表达您的担忧:投诉部门,四楼,Salton House,St Mary's Hospital,Praed Street,伦敦W2 1NY。
Alder Hey Hospital的肿瘤学/血液学单位设有诊所,日托和住院区,适用于13岁以下的儿童和一个少年单位。总共有13个住院床,其中9张床是带有连接设施的单个隔间;还有十张日间床/椅子空间,其中两个在少年单位中。还有两个干细胞移植套件,分别隔离患者。肿瘤学/血液学团队共同努力,提供基于最新可用证据和研究的家庭为中心的护理。我们遵守当地,地区和国家准则,以不断发展我们的专业实践。我们每年都要照顾大约120名患有癌症的新诊断的儿童和年轻人。Alder Hey Hospital是北威尔士默西塞德郡的主要治疗中心(PTC),梅尔岛,柴郡的一部分,北斯塔福德郡的一部分以及英格兰西北地区的地区,为那些需要高度专业护理的患者提供。
更新后的管理指南。版本 2.2 2021 年 8 月 31 日 请注意,这是一份实时文档,随着更多信息的曝光,会经常更新。另请参阅 2021 年 8 月 NICE 关于 VITT (NG200) 管理的指南 https://www.nice.org.uk/guidance/ng200/resources/fully-accessible-version-of-the-guideline-pdf-pdf- 51036811744 VITT 是一种罕见的危及生命的 covid-19 疫苗免疫反应。在英国,牛津-阿斯利康疫苗主要会触发抗血小板因子 4 (PF4) 抗体的产生,从而导致血小板活化,并导致血小板减少和血栓形成。血栓形成通常很普遍,50% 的病例涉及脑静脉(其中一半有继发性颅内出血),三分之一的病例涉及内脏静脉,动脉中风、心脏病发作或缺血性肢体和肾上腺血栓形成等不寻常部位。接种辉瑞 COVID-19 疫苗后也报告了疑似病例,尽管这种情况更为不寻常,并且可能具有不同的表型;我们将在未来的生活指导中更新这一点。除了年轻之外,没有其他明显的危险因素。患有血栓或促血栓形成疾病(包括抗磷脂综合征)的患者的风险并不高于一般人群。临床医生需要对这种综合征保持警惕,了解如何做出诊断并注意如何治疗它的具体方法。血液学专家小组 (EHP) 为病例管理提供 MDT 支持。自从 AZ 停止为 40 岁以下人群提供疫苗后,新增病例很少,每天下午 2 点的会议也已减少到周一。不过,本指南的 EHP 作者提供了即时帮助和支持。疑似病例必须通过此链接 https://cutt.ly/haem_AE 报告给 EHP 和英国公共卫生部。此外,所有在接种 COVID-19 疫苗后 30 天内发生的血栓形成或血小板减少症病例都必须通过在线黄卡系统 https://coronavirus-yellowcard.mhra.gov.uk/ 向 MHRA 报告。另请注意,接种疫苗后新的或复发的 ITP 病例也可以报告给英国公共卫生部 https://snapsurvey.phe.org.uk/snapwebhost/s.asp?k=162574113593 临床和实验室发现病例通常在接种疫苗后 5-30 天出现,其特征是血小板减少、D 二聚体高度升高、克劳斯纤维蛋白原水平低和血栓形成,并且通常会迅速进展。我们现在认识到深静脉血栓形成 (DVT) 和肺栓塞可能在接种疫苗后长达 42 天内出现;我们推测 DVT 在 5-30 天之间亚临床发展。已发现针对血小板因子 4 (PF4) 的抗体,因此这与肝素诱导的血小板减少症 (HIT) 有相似之处,但未接受肝素治疗。PF4 抗体可通过 ELISA HIT 检测法检测,但通常不通过其他 HIT 检测法检测。
更新了管理指南。版本1.0注意,这是一个实时文档,并且随着进一步的信息曝光而经常进行更新,目前没有可靠的数据来告知该情况。在没有证据的情况下,这些是基于管理替代性类似条件以及干预措施的理论风险和益处的经验的实用准则。随着证据的出现,预计建议会发生变化。患者管理应根据特定情况个性化。一种罕见的血栓形成综合征,通常是冠状窦血栓形成和血小板减少症,在冠状病毒疫苗接种后注意到,并被突出显示为影响所有年龄段的患者和两个性别的患者。目前,尚无危险因素的明确信号。临床医生需要对此综合症保持警惕,以了解如何进行诊断并注意如何治疗它的细节。EHP为案件管理提供了MDT支持。可能的情况必须通过此链接报告给EHP和EHP和公共卫生英格兰https://cutt.ly/haem_ae。此外,所有在冠状病毒疫苗的28天内发生的所有血栓形成或血小板细胞减少症的病例都必须通过在线黄牌系统https://coronavirus.ypleancard extraime eypleance/case/case/case eycev extravirus疫苗发生在28天内。以血小板减少症,升高的二聚体和进行性血栓形成为特征,具有高脑静脉窦血栓形成的高率。肺栓塞和动脉缺血也很常见。可能发生高纤维蛋白溶解和出血。
使用自动计数器的使用意味着低血小板计数是一个常见的偶然发现,从业人员需要通过全面的病史,临床检查和对其他血液结果的考虑来区分良性与威胁生命的原因。低血小板计数可能是由于收集错误而导致的。如果发生意外结果,建议使用凝结小瓶重复测试(Citrated)(Baccini等,2020; Provan等,2015);这是因为在小瓶中使用乙二胺乙酸乙酸(EDTA)进行FBC可能导致血小板结块和不准确的结果。值得注意的是,〜1-2%的人的血液中具有EDTA依赖性抗体,尽管没有出血症状,但这也可能导致错误的结果(NICE,2021A)。
来自 1 瑞典斯德哥尔摩卡罗琳斯卡医学院和卡罗琳斯卡大学医院索尔纳医学系、临床流行病学分部;2 瑞典斯德哥尔摩卡罗琳斯卡大学医院血液学系;3 瑞典乌普萨拉大学生命科学实验室乌普萨拉临床基因组学免疫学、遗传学和病理学系;4 德国慕尼黑 MLL—慕尼黑白血病实验室;5 美国德克萨斯州休斯顿 MD 安德森癌症中心白血病系;6 德国海德堡德国癌症研究中心 (DKFZ) 海德堡国家肿瘤疾病中心 (NCT) 转化医学肿瘤学系;7 德国海德堡德国癌症联盟 (DKTK);8 瑞典斯德哥尔摩卡罗琳斯卡医学院肿瘤学-病理学系生命科学实验室; 9 柏林夏里特医学大学、柏林自由大学、柏林洪堡大学血液学、肿瘤学和肿瘤免疫学系,柏林,德国; 10 德国癌症协会 (DKTK) 柏林站点和德国癌症研究中心 (DKFZ),德国海德堡; 11 临床遗传学分部,检验医学系,生命科学实验室,隆德大学和临床基因组学,隆德,瑞典
BCH 的血液学/肿瘤学部门是英国最大的儿科血液学/肿瘤学服务机构之一,每年接诊 200-250 例儿童恶性疾病新病例。该团队由 14 名 NHS 顾问、4 名学术顾问和 14 名在职研究生医生组成,通过 5 种癌症 MDT 提供治疗,包括实体瘤、神经肿瘤学、白血病、干细胞移植和视网膜母细胞瘤。BCH 是英国 5 个 First-in-Child ECMC 早期试验中心之一,预计将于 2024 年为实体瘤和白血病患者(制药和学术试验)开展几项新的早期试验 - 包括 GlO-BNHL 平台试验。研究员将在早期试验团队中担任专门的研究员,担任所有 I/II 期试验的副研究员,并在早期临床试验开展的各个方面积累经验。
职位持有者将加入剑桥血液和干细胞生物库的研究实验室和护理人员小团队,该机构位于血液学系。他们将是提供原代细胞衍生材料服务的重要组成部分,用于广泛的研究应用,使用精心定义的途径确保下游研究人员的质量保证。研究助理还将负责实验室维护、库存控制和监控,接受实验室经理的指导,并与其他实验室互动。需要高度独立地规划自己的日常研究活动,与其他小组成员协调以避免重复或冲突。您将接受每种实验技术的全面培训,这是培养原代细胞处理技能的好机会。主要职责
我们致力于提供最优质的服务,工作人员将很乐意回答您的任何问题。如果您对就诊有任何建议或意见,请与工作人员交谈或致电患者咨询和联络服务 (PALS) 020 3312 7777(周一至周五 10:00 - 16:00)。您也可以发送电子邮件至 imperial.pals@nhs.net PALS 团队将倾听您的顾虑、建议或疑问,并且通常能够帮助您解决问题。或者,您也可以联系我们的投诉部门进行投诉:投诉部门,四楼,Salton House,St Mary's Hospital,Praed Street London W2 1NY 电子邮件:ICHC-tr.Complaints@nhs.net 电话:020 3312 1337 / 1349 其他格式
