从广义上讲,有两种类型的造血细胞移植(HCT,以前在本政策中称为造血干细胞移植[HSCT]),自体和同种异体。自体HCT的目的是治疗疾病(例如淋巴瘤)伴有骨髓剂量的化学疗法(有或没有放射线),它们具有反对该疾病的活性。接受者自己的HCT(以前收集)在化学疗法后注入,以重新建立正常的骨髓功能。在同种异体移植中,受体在骨髓疗法或非毛囊治疗后从供体中接收HCT,以重新建立正常的骨髓功能,并将新的血液系统用作免疫疗法的平台,这就是一种所谓的“移植物与肿瘤”的效果。造血细胞可以从骨髓,外周血或脐带血液中收获,不久后新生儿分娩后不久。尽管脐带血是一种同种异体来源,但其中的细胞在抗原上是“幼稚的”,因此与排斥反应或移植物抗宿主病(GVHD)的发生率较低有关。
此病例报告详细介绍了一名具有多方面病史的69岁非裔美国女性的复杂医疗旅程,包括患有血红蛋白C疾病的镰状细胞贫血,甲状腺功能减退症,高胆固醇,严重肥胖,自身免疫性溶血性贫血和多发性骨髓瘤。最初转诊用于评估无症状全周期症,后来被诊断出患有IgG Kappa单克隆性蛋白血症,与多发性骨髓瘤一致,ISS II II期。在整个治疗过程中,她都接受了多种化学疗法的周期,面临多种并发症,例如复发性的镰状细胞危机,明显的贫血和肝酶升高。这些并发症需要仔细管理和对她的治疗方案进行调整,这反映了她共处的条件之间的复杂相互作用。尽管面临这些挑战,但患者仍表现出部分改善,强调了对管理此类复杂病例的量身定制和多学科方法的需求。本报告强调了治疗并发性镰状细胞疾病和多发性骨髓瘤患者的诊断和治疗困难,强调了个性化护理以优化结果的重要性。
使用以下覆盖范围政策的说明适用于Cigna公司管理的健康福利计划。某些CIGNA公司和/或业务范围仅向客户提供利用审核服务,并且不做覆盖范围的确定。引用标准福利计划语言和覆盖范围确定不适用于这些客户。覆盖范围政策旨在为解释Cigna Companies管理的某些标准福利计划提供指导。请注意,客户的特定福利计划文件的条款[集团服务协议,覆盖范围证据,覆盖证证书,摘要计划描述(SPD)或类似计划文件]可能与这些承保范围政策所基于的标准福利计划有很大差异。例如,客户的福利计划文件可能包含与覆盖策略中涉及的主题相关的特定排除。发生冲突时,客户的福利计划文件始终取代覆盖策略中的信息。在没有控制联邦或州承保范围授权的情况下,福利最终取决于适用的福利计划文件的条款。在每个特定实例中的覆盖范围确定需要考虑1)根据服务日期生效的适用福利计划文件的条款; 2)任何适用的法律/法规; 3)任何相关的附带资料材料,包括覆盖范围政策; 4)特定情况的具体事实。应自行审查每个覆盖范围请求。医疗主管应在适当的情况下行使临床判断,并在做出个人覆盖范围确定方面酌情决定。如果保险或服务的承保范围不取决于特定情况,则仅在根据概述的相关标准提交请求的服务
本评论文章的重点是由精神药物引起的血液学疾病,包括中性粒细胞减少症,白细胞减少症,白细胞增多和贫血。大多数主要的精神病药物通过各种机制诱导中性粒细胞减少症和血小板减少症,例如毒性骨髓抑制和针对造血前体的药物依赖性抗营养抗体抗体。其中,与苯噻嗪相关的农业细胞增多症是一种充分讨论的血液学副作用。尽管很少见,但农业细胞增多症是一种危险的且通常是致命的并发症,直到感染发生之前可能不会引起人们的注意。我们从1977年至2021年进行了全面的文献搜索,并确定了64篇相关文章。我们的研究旨在分析与全年型,白细胞减少症,中性粒细胞增多症,农业细胞增多症,血小板减少症和其他血液学并发症有关的结果。
使用以下覆盖范围政策的说明适用于Cigna公司管理的健康福利计划。某些CIGNA公司和/或业务范围仅向客户提供利用审核服务,并且不做覆盖范围的确定。引用标准福利计划语言和覆盖范围确定不适用于这些客户。覆盖范围政策旨在为解释Cigna Companies管理的某些标准福利计划提供指导。请注意,客户的特定福利计划文件的条款[集团服务协议,覆盖范围证据,覆盖证证书,摘要计划描述(SPD)或类似计划文件]可能与这些承保范围政策所基于的标准福利计划有很大差异。例如,客户的福利计划文件可能包含与覆盖策略中涉及的主题相关的特定排除。发生冲突时,客户的福利计划文件始终取代覆盖策略中的信息。在没有控制联邦或州承保范围授权的情况下,福利最终取决于适用的福利计划文件的条款。在每个特定实例中的覆盖范围确定需要考虑1)根据服务日期生效的适用福利计划文件的条款; 2)任何适用的法律/法规; 3)任何相关的附带资料材料,包括覆盖范围政策; 4)特定情况的具体事实。应自行审查每个覆盖范围请求。医疗总监有望行使临床判断,并在做出个人覆盖范围确定方面有酌处权。覆盖范围政策与健康福利计划的管理仅有关。覆盖范围政策不是治疗的建议,绝不应用作治疗指南。在某些市场中,可以使用授权的供应商指南来支持医疗必要性和其他承保范围的确定。
几十年来,造血干细胞移植 (HSCT) 一直是血癌治疗不可或缺的一部分,迄今为止,全球已实施了超过一百万例手术。移植技术和支持性护理的改进改善了患者的治疗效果,并将捐献者的风险降至最低。然而,造血干细胞移植在短期和长期内仍与严重的并发症有关。尽管存活率随着时间的推移已显著提高,但移植后死亡率(通常由于移植物抗宿主病 (GVHD) 或血癌复发)仍然是一个重大问题。本出版物描述了造血干细胞移植的发展及其随时间的增长、移植类型和干细胞来源的趋势、捐献者选择、造血干细胞移植过程(包括移植前和移植后注意事项)、患者治疗效果、长期影响以及可能导致临床进展的新兴趋势。本指南还包括来自白血病和淋巴瘤协会 (LLS) 和其他提供有关造血干细胞移植的优质信息的组织的资源。这些资源将帮助医疗保健提供者更好地了解 HSCT 在血癌中的作用,并帮助患者、家人和护理人员应对这种治疗的复杂性,这种治疗是癌症治疗过程中有效但具有挑战性的一个组成部分。
线粒体通透性过渡孔(MPTP)是一个超分子通道,可调节跨cristae膜的溶质交换,在线粒体功能和细胞死亡中具有执行作用。MPTP对正常生理学的贡献仍然存在争议,尽管证据表明在区分祖细胞中的线粒体内膜重塑中MPTP。在这里,我们证明对MPTP电导的严格控制形成了代谢机制,因为细胞向造血身份转移。经历了内皮到山摩托型过渡(EHT)的细胞紧密控制MPTP的主要调节元件。在EHT期间,在造血性承诺之前,成熟的动脉内皮限制了MPTP活性。在细胞身份过渡后,MPTP电导恢复。在用NIM811治疗的子宫治疗中,NIM811是一种分子,该分子阻止了MPTP对通过环蛋白D(CYPD)开放的敏化,在造血前胞菌中扩增氧化磷酸化(OXPHOS),并增加了Embryo中造血性的造血性。此外,分化多能干细胞(PSC)在CYPD基因敲低PPIF后,更大的线粒体Cristae和造血活性的组织更大。相反,OPA1的敲低是适当的Cristae结构至关重要的GTPase,会诱发Cristae不规则性并损害造血。这些数据阐明了一种调节造血前体中线粒体成熟的机制,并强调了MPTP在获得造血命运中的作用。
小型反刍动物中的怀孕毒血症:临床,超声,血肿化学和病理学的发现Mohamed Tharwat 1,2, *,Abdulrahman a alkheraif 3和Mohamed Marzok 4,5 1 1,5 1 1,5 1 1Box 6622,Buraidah,51452,沙特阿拉伯2动物医学系,Zagazig University兽医学院,Zagazig University,44519,Zagazig,埃及3号病理学和实验室诊断系,QASIM University,QASIM University,P.O. Box 6622,Buraidah,51452,沙特阿拉伯4临床科学系,兽医学院,国王Faisal University,Al-Ahsa,沙特阿拉伯5号兽医学院5次兽医学系,Kafr El Sheikh University,Kafr El Sheikh,Kafr El Sheikh,Egerpt *Box 6622,Buraidah,51452,沙特阿拉伯2动物医学系,Zagazig University兽医学院,Zagazig University,44519,Zagazig,埃及3号病理学和实验室诊断系,QASIM University,QASIM University,P.O.Box 6622,Buraidah,51452,沙特阿拉伯4临床科学系,兽医学院,国王Faisal University,Al-Ahsa,沙特阿拉伯5号兽医学院5次兽医学系,Kafr El Sheikh University,Kafr El Sheikh,Kafr El Sheikh,Egerpt *Box 6622,Buraidah,51452,沙特阿拉伯4临床科学系,兽医学院,国王Faisal University,Al-Ahsa,沙特阿拉伯5号兽医学院5次兽医学系,Kafr El Sheikh University,Kafr El Sheikh,Kafr El Sheikh,Egerpt *