背景:中国是一个肝炎B(HEP B)负担很高的国家,但治疗率低。较低治疗率的关键原因之一是人民的健康素养不足(HL),这可能会影响对HEP B及其治疗的认识和知识,以及积极并正确寻求医疗资源的能力。目的:这项研究分析了HL如何促进中国HEP B治疗的扩大。我们希望这项研究的发现可用于为健康教育的资源分配和其他旨在改善中国人群HL的方法提供信息,从而促进了全国范围内的HEP B治疗范围,并促进了2030年实现2030年的目标,即消除病毒性肝炎作为中国的主要公共卫生威胁。方法:我们使用了两阶段最小二乘回归方法,并采用了手机渗透率作为仪器变量,以估算改善HL对中国12个标准HEP B抗病毒治疗数量的影响,该疗法基于2013年至2020年的31个省的面板数据。结果:在横截面维度,HL越高,特定年份中各省的治疗次数越高。在时间序列维度中,随着时间的推移,HL的改善增加了特定省的治疗次数。这样的增加变为5.19%(0.0519 = E 0.0506在控制了各省的时间不变的固有属性之后,基于省份固定效应模型的两阶段最小二乘回归的仪器变量估计发现,每个省的HL每增加1%的HL,处理的数量增加了7.15%(0.0715 = e 0.0691 - 1 - 1 - 1; p <.001; p <.001)。
急性HBV感染的临床过程与其他类型的急性病毒肝炎没有区别。孵化期范围为45至160天(平均120天)。临床体征和症状在成年人中的发生频率比通常有无症状急性病程的婴儿或儿童更频繁。但是,有急性感染的成年人中约有50%是无症状的。从初始症状到黄疸发作的前片前或前驱相通常持续3至1天。它是非特异性的,其特征是不适,厌食症,恶心,呕吐,右上象限腹痛,发烧,头痛,肌痛,皮疹,肢管炎和关节炎和黑暗的尿液,以及黑暗的尿液,从Jaundice开始前1到2天。黄体相是可变的,但通常持续从L到3周,其特征是黄疸,轻或灰色的凳子,肝柔韧性和肝肿大(脾肿大较少)。在康复期间,不适和疲劳可能会持续数周或数月,而黄疸,厌食症和其他症状消失。成年人中大多数急性HBV感染导致完全恢复,从血液中消除HBSAG和抗HBS的产生,从而对未来感染产生免疫力。
丙型肝炎病毒 (HCV) 感染是导致大量发病率和死亡率的主要公共卫生问题,包括肝硬化和肝癌。它在美国造成的死亡人数比所有 60 种可报告传染病(包括艾滋病毒和结核病)的总和还要多。大多数新感染都是由于注射吸毒 (IDU) 而发生的。尽管目前有非常有效的治疗方法,但由于缺乏医疗服务提供者的能力或耻辱和歧视,许多 HCV 患者无法获得这些治疗。随着阿片类药物泛滥导致新病例增加,HCV 预防工作,例如减害服务、阿片类药物使用障碍 (MOUD) 药物治疗以及接触注射吸毒者 (PWID) 的创新方式以确保他们接受 HCV 治疗比以往任何时候都更加重要。
4美国默瑟大学5埃及大学摘要背景:丙型肝炎病毒以及全球丙型肝炎病毒是由于慢性肝病,肝硬化和肝细胞癌引起的发病率和死亡率的主要原因。随着直接作用抗病毒药(DAAS)和核苷类似物的进化,适当的基因分型对于设计个性化治疗方法的设计至关重要。传统的基因分型方法不适合目的,因为它们不能缩放或应对新兴抗性的问题。这些是具有机器和深度学习能力的人工智能(AI)的一些客观问题。方法:根据Prisma 2020指南进行了系统的审查。作者使用结构化搜索字符串在PubMed和Google Scholar中搜索了相关研究。根据纳入标准,总共筛选了1200篇论文,其中包括30篇论文。开发的数据收集表包含有关目的,治疗结果指标和实践的信息。以这种方式,研究了研究以确定AI在肝炎基因分型和个性化医学前景中的作用。结果:当涉及到现有,尤其是HCV Genotype-8(基于AI的新型基因型)的基因分型肝炎病毒时,基于AI的模型可以在准确性和测量的可扩展性方面表现更好。机器学习技术(如随机森林和支持向量机器)的准确率超过90%。to但是,捕获基因组序列的复杂基因组成像,例如基于深度学习模型的卷积神经网络或长期短期记忆网络,它超越了成像。更快的诊断,改善了与抗性相关突变的检测以及由于AI方法的增强。结论:与经典方法相比,由于AI在此过程中采用了AI,因此在肝炎基因分型方面取得了进步,这些方法伴随着局限性,无法提供如此准确,可靠和及时的诊断。因此,它有助于为患者计划治疗策略,有助于实时应用,甚至支持有关全球健康状况的政策。尽管如此,诸如患者数据保护,集聚训练数据中的相对偏见以及可解释性等因素尚待解决。
对于 NCEDSS 中之前未报告慢性乙型肝炎(确诊/可能)的所有人员,乙型肝炎实验室状况报告应转换为急性或慢性携带者事件。除非另有规定,否则应在 NCEDSS 中填写所有急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎和乙型肝炎实验室状况报告事件的以下字段。未填写这些字段可能会导致事件被送回 LHD 以获取更多信息。如需更改事件类型的帮助,请联系 NCEDSS 帮助台 (NCEDSSHelpDesk@dhhs.nc.gov)。1. 管理包 向公共卫生部门报告的初始来源、日期和方法 居住县 调查线索下的字段
2024 年 9 月 11 日,食品药品管理局批准了一项请求,更新 Heplisav-B 疫苗标签,增加适用于孕妇的新适应症(3、4)。一项上市后观察性回顾性队列研究 (DV2-HBV-28)* 纳入了 75 例已知结果的妊娠,其中 10 例在受孕前 28 天至妊娠结束期间接受过两次 Heplisav-B 治疗。在 75 名怀孕前或怀孕期间接触过 Heplisav-B 的孕妇中,44 人在受孕前 28 天接受过 Heplisav-B 治疗,24 人在妊娠前三个月接受过 Heplisav-B 治疗,6 人在妊娠中期接受过 Heplisav-B 治疗,1 人在妊娠晚期接受过治疗。未发现重大出生缺陷,流产风险低于估计的背景风险。这些可用数据主要针对在受孕前 28 天或怀孕期间接受过 1 剂 Heplisav-B 的人,并不表明重大出生缺陷和流产的风险增加。美国食品药品管理局根据《公共卫生服务法》第 351(a) 条 † 批准重组佐剂型乙肝疫苗 (HEPLISAV-B),更新包装说明书以包括来自研究 DV2-HBV-28 的数据,允许使用 Heplisav-B 为需要接种乙肝疫苗的孕妇接种疫苗 ( 3 , 4 )。
乙肝疫苗在接触病毒后 7 天内接种(最好在 48 小时内接种)可有效预防急性感染。乙肝免疫球蛋白 (HBIG) 仅适用于已知来源为 HBsAg 阳性,或已知接种者对 HBV 疫苗无反应且已知来源为高风险的情况。如有需要,HBV 疫苗/HBIG 最好在接触病毒后 48 小时内接种,但不得晚于 7 天。有关 HBV 疫苗的建议,请参阅 NIAC 指南第 9 章。接种者 HBV 疫苗接种状态
◦因性暴露而面临风险:对HBV感染呈阳性的人的性伴侣;性活跃,而不是一夫一妻制的关系(例如,在过去6个月中超过1个性伴侣);寻求性传播感染的评估或治疗;与男性发生性关系的男性◦当前或最近使用可注射的街头药物◦对HBV感染的人接触HBV感染阳性的家庭接触◦发展残障人士的居民和设施员工◦职业风险(例如,医疗保健和公共安全人员和公共安全人员)◦HCV感染,慢性肝脏疾病,慢性肝脏疾病,慢性疾病,疾病或维持型疾病(预疾病或维持型)(疾病)提供者自由裁量权)◦国际旅行前往具有高度或中等水平的HBV感染的国家(请参阅CDC Traveler's Health/Yellow Book)◦被监禁的人
无论您患的是哪种类型的肝炎,病毒性肝炎的症状都是相似的。如果出现症状,您可能会出现以下任何或所有症状:黄疸(皮肤和眼白发黄)、发烧、食欲不振、疲劳、尿液呈深色、关节痛、腹痛、腹泻、恶心和呕吐。极少数情况下,新近感染的病毒性肝炎会导致肝功能衰竭和死亡。注意:对于所有类型的病毒性肝炎,儿童的症状都比成人少见。HCV 感染者出现症状的可能性最小。
Vir Biotechnology 在美国肝病学会肝病大会上宣布 Tobevibart 和 Elebsiran 联合治疗慢性乙型肝炎的 MARCH 研究取得了积极治疗结果