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本指南基于最佳证据。应使用专业判断，并应参与该决定。只有在可能有明显的临床益处（在损害风险上的情况下）开出抗生素。重要的是在严重感染中尽快启动抗生素在免疫功能低下的抗生素或患有多种病态的抗生素的阈值较低；考虑文化并寻求建议不要开出有关病毒酸痛，简单咳嗽和感冒的抗生素。考虑急性自限制上呼吸道感染的否或延迟的抗生素策略。将电话规定限制为特殊情况。尽可能首先使用简单的通用抗生素。避免广谱抗生素（例如喹诺酮，头孢菌素，克林霉素，co-Amoxiclav）当狭窄的光谱剂保持有效时，随着宽光谱剂的使用会增加艰难梭菌，MRSA和耐药性UTI的风险。头孢菌素和喹诺酮类不应常规用作第一线抗菌剂，除非在本指南中指示。大花环抗生素应仅针对患者真正过度敏感的青霉素开处方（青霉素过敏是在用青霉素治疗后存在皮疹或过敏反应的）。推荐的大环内酯类用于一般使用的是克拉霉素（妊娠和母乳喂养除外），这是由于与红霉素相比提高了耐受性，吸收和依从性。fusidic Acid（Fucibet®，Fucidin®，眼科使用OK）。避免广泛使用局部抗生素（尤其是那些作为全身制剂的药物），例如怀孕避免四环素，氨基糖苷，喹诺酮类和高剂量（> 400mg）甲硝唑。短期使用三个月之后的甲氧苄啶（除非叶酸状态低或其他叶酸拮抗剂，例如抗癫痫药）不太可能对胎儿造成伤害。在儿童中，避免使用四环素和喹诺酮。在最短的时间内给予抗生素。在大多数简单和非严重/非严重感染中，治疗5天或以下通常就足够了。提供一线抗生素灵敏度时，通常可用于特殊情况。可以通过9482 674991在实验室小时或工作时间内（紧急建议）通过HEY TESSCOLBOOLS 01482 875875与顾问医疗微生物学家联系，以获取注册医生的专业建议。
洗手间的清洁比以往任何时候都重要
春天来了。嗯，差不多了，在温尼伯，我们这里的雪比我多年来见过的都多，并不是说我们不喜欢雪，不需要水分，但是，嘿，已经够多了。又是一个漫长的冬天，随着我们进入温暖的夏天，我们为您带来 ProtoVest Dryers Inc. 新主人和新名称的庆祝活动。祝贺 Jeff Reichard。春天和夏天带来了公路旅行的计划，我们都知道公路旅行包括沿路停留，如果你有过公路旅行，你就会知道浴室很重要。今年，我们再次庆祝全国各地的浴室，并祝贺艾伯塔省埃德蒙顿的 Borden Park 赢得由 Cintas Canada 主办的最佳卫生间大赛。当加拿大人正在公路旅行时，C&G 渠道内的零售商有机会为疲惫的旅行者扩大他们的食品服务、小吃和饮料产品。我们在本期的“食品服务蓝图”部分中介绍了午餐，并更新了能量饮料和咸味小吃。现在是回顾一下您的商店在疲惫的公路旅行家庭眼中是什么样子的最佳时机。您有补充能量和恢复精神所需的条件吗？当我期待温暖的日子时，我迫不及待地想上路并参观全国各地的景点。一如既往，您的业务就是我的业务。我对您的宝贵反馈的开放政策不仅保持不变，而且比以往任何时候都更加强大。如果您有希望我们重点介绍的主题或对我们当前内容的评论，请发送电子邮件至 bjjohnstone@convenienceandcarwash.com。欢迎来到春天。
抗菌药物处方 - 泌尿道感染（复发性）
雅培雅培实验室阿克拉姆医疗中心肢端骨发育不全支持与研究行动肾癌 Advanz Pharma 抗菌药物处方、耐药性和医疗相关感染咨询委员会 AHRO 学术研究中心安特里大学医院 NHS 基金会 Airedale 远程医疗数字护理中心 Alder Hey 儿童 NHS 基金会 Alexin 医疗保健 CIC 全威尔士儿科节制论坛 Amdipharm Mercury Company Ltd 安奈林贝文大学卫生委员会抗菌药物工作组，Aneurin Bevan UHB ARHAI Aspire Pharma 节制咨询协会青少年健康协会救护车首席执行官协会英国及爱尔兰麻醉师协会母乳喂养母亲协会儿童糖尿病临床医师协会英国临床心理学家协会儿童服务总监协会实验室医学协会 B. Braun Medical Ltd BAME HEALTH COLLABORATIVE 巴恩斯利医院 NHS 基金会巴斯和东北萨默塞特、斯温顿和威尔特郡 CCG BD Medical - 参见 Becton Dickenson BD UK Ltd BDA 孕产妇和生育营养专家组 Beat Kidney Stones Beckman Coulter Becton Dickinson Bedford 医院 NHS 信托 Belfast 健康与社会保健信托 BHR Pharmaceuticals Ltd 伯明翰儿童医院 NHS 基金会信托 英国膀胱和肠道协会 英国膀胱健康协会 BMJ 技术评估组 BNF 出版物 波士顿科学 Bourne Hall 健康中心 布拉德福德区护理信托 英国社区儿童健康协会 英国儿科肾脏病协会 英国性健康和艾滋病协会 英国普通儿科协会 英国儿科肾脏病协会 英国围产期医学协会 英国整形重建和美容外科医生协会 英国游戏治疗师协会 英国社会工作者协会 英国泌尿外科外科医生协会 英国泌尿外科外科医生协会 英国老年医学会 英国感染协会 英国医学协会
针对杜氏肌营养不良症
约翰·基里安：如果说得通的话，感觉就像昨天和很久以前一样。约翰·基里安这样描述他儿子得到改变人生的诊断结果的那一天。约翰·基里安：我还记得当时的具体情况，听到的那些话，这是你一生中永远不会忘记的事情之一。那是 17 年前的事了。约翰·基里安：萨姆在三岁时被诊断出患有癌症。对于约翰和他的妻子斯蒂芬妮来说，17 年来他们不知道儿子的未来会怎样。十七个生日……他们每个人都希望萨姆能活到下一个生日。迹象是存在的。但它们很微妙。萨姆在蹒跚学步时，发育情况与其他孩子不同：约翰·基里安：他只会坐，不会在正确的时间站起来。他是我们四个孩子中的第四个。所以我们非常了解孩子在什么年龄的表现。而且，我们也知道。嗯，孩子们发育的速度不同。所以我们并不太担心。甚至连萨姆的儿科医生一开始都没有发现任何问题。后来有一天，他们一家在家附近的公园玩耍时，萨姆摔断了腿。约翰·基利安：这就是我们最终得到的诊断结果。他的腿上打了六个星期的石膏，恢复起来很困难。我们去找了一位理疗师，试图为他寻求帮助。最后，她告诉我的妻子，“嘿，我觉得萨姆可能患有肌肉萎缩症。”大家好，我是乔丹·加斯-普雷，南加州大学健康新闻中心的成员。这是彭博媒体工作室和 Vertex Pharmaceuticals 的播客《针对最棘手的疾病》。
成绩单，“网络安全就是国家安全”
Dave Luber：分析师们正在共同解决网络安全问题。这就是我们能够以过去从未有过的方式扩展网络安全的地方。John Parker：欢迎收听 No Such Podcast 的另一集。我的名字是 John Parker。Brian Fassler：我是 Brian Fassler。John Parker：今天我们有两位非常特别的嘉宾，美国国家安全局网络安全主管 Dave Luber 以及作战支援网络安全副主管 Jerry Carter 少将。先生们，欢迎你们加入我们，非常感谢你们。Jerry Carter 少将：谢谢。Dave Luber：很高兴来到这里。约翰·帕克：我们总是喜欢先让嘉宾介绍一下自己，以此作为开场。戴夫，我们从你开始。你能告诉我们你的背景吗？戴夫·卢伯：嘿，谢谢。我叫戴夫·卢伯。我已经在国家安全局工作了 37 年。高中毕业后，我就开始了我的职业生涯，加入了国家安全局，非常喜欢我们所做的工作。也有机会在晚上上学并获得学位。在过去的 37 年里，我有机会参与各种任务，包括信号情报、网络安全，现在我担任国家安全局的网络安全主管。约翰·帕克：少将。杰瑞·卡特少将：是的，非常感谢。再次，杰瑞·卡特。我于 1985 年加入海军陆战队。很幸运，1992 年通过莫尔豪斯学院获得任命。所以我服役的时间差不多有 37 年了。就背景而言，我曾担任信号情报电子战军官，指挥过营，以及 O-6 级别。作为一名将军，我有机会担任情报局局长和情报界的各个部门。约翰·帕克：当我们谈论网络安全时，您能否告诉我们这对 NSA 意味着什么？
2024 年春季 - 陆军安全
在一次周末锻炼中，我迎着车流走向一个十字路口。我们社区的十字路口通常都配有畅通无阻的停车标志、宽阔、明亮、醒目的停车线和白色的人行横道。这个十字路口也不例外。我向左看，看到一辆车从山上下来，右转向灯闪烁着。透过挡风玻璃，我看到后座上有两个小女孩，我猜是她们的母亲在副驾驶座上面无表情地盯着前方，开车的是一个面色严肃的父亲。我猜想这四个人可能要迟到了，车里的成年人对他们的迟到并不高兴。司机没有像他的配偶那样向前看，而是全神贯注地看向左边。当车慢下来的时候，我和那位妈妈的目光相遇了，我们相视一笑。爸爸仍然盯着十字路口，似乎对副驾驶门外的世界毫不在意。我把脚踩在人行横道的第一条白色条纹上，停了下来。汽车继续驶过停车线，冲进人行横道，然后停了下来，离我的脚只有几英寸远。这时，我的情绪占了上风。我知道我错了，但我当着那位妈妈的面用手猛击汽车引擎盖，引起了司机的注意。当他转过头看是什么声音时，我指着它大喊：“嘿！停车标志就在那里！”我们进行了短暂而激烈的讨论，其中包括几句话，他需要在不久的将来向他的女儿们解释。但我相当确定我已经向他表达了我的观点。我的观点是，车辆与行人之间的对抗是不公平的。州长公路安全协会 (GHSA) 估计，2022 年有 7,508 人死亡，是 1981 年以来最多的。而且这个数字可能更高，因为俄克拉荷马州在过去三年中平均有 92 名行人死亡，无法提供
加州钱币学家
再次向您问好，NASC 主席。我要感谢所有参与 50 周年庆典的人。大家都玩得很开心，工作做得很好。再次感谢。又到了那个时候；我任命了一个提名委员会，负责为未来两年组建一批官员和董事会成员。如果委员会联系您竞选这个伟大组织的职位，请勇敢地说“是”。竞选这个组织的职位并更多地参与钱币学社区将是一种荣誉。嘿，这也很有趣！我们仍在寻找您可能存放在车库或其他地方的 NASC 物品。我们正在整理我们的物品清单。我认为没有人拥有大量物品，只有您可能拥有的几件物品。我们希望将物品（我用“物品”这个词是因为找不到更好的词）逐项列在纸上，以便在需要时找到它们。请不要把物品带给我，因为我的车库里没有更多空间了。致会员俱乐部的公开信——请指定一名俱乐部代表（如果您尚未指定）；然后该人可以参加 NASC 会议，参与会议上讨论和投票的重要业务事项，并向您的俱乐部汇报 NASC 的情况。金州钱币展将于 8 月 27 日和 28 日举行——请记在您的日历上。Garrett Burke，Cali 设计师
成绩单，“网络安全是国家安全”
Dave Luber：分析师正在一起解决网络安全问题。这是您以我们过去从未有过的方式来扩展网络安全的地方。约翰·帕克（John Parker）：欢迎来到另一集《无播客》。我叫约翰·帕克。布莱恩·法斯勒（Brian Fassler）：我是布莱恩·法斯勒（Brian Fassler）。约翰·帕克（John Parker）：今天，我们与NSA网络安全总监Dave Luber以及网络安全副总监Jerry Carter少校戴夫·卢伯（Dave Luber）一起加入。先生们，欢迎并非常感谢您加入我们。Majgen Jerry Carter：谢谢。 戴夫·卢伯（Dave Luber）：很高兴来到这里。 约翰·帕克（John Parker）：我们总是喜欢让我们的客人告诉我们一些关于自己的事情来开始事情。 戴夫，我们将从您开始。 您能告诉我们有关您的背景的什么？ 戴夫·卢伯（Dave Luber）：嘿，谢谢。 我叫戴夫·卢伯（Dave Luber）。 我在国家安全局工作了37年。 我直接从高中就开始了职业生涯的早期，加入了NSA，真的很喜欢我们所做的工作。 也有机会在晚上上学并赚取我的学位。 在37年中，我有机会从事各种任务，Sigint，网络安全工作，今天我担任NSA网络安全总监。 约翰·帕克（John Parker）：少将。 Majgen Jerry Carter：是的，非常感谢。 再次，杰里·卡特（Jerry Carter）。 我于1985年入伍。 很幸运能够在1992年通过Morehouse College获得佣金。Majgen Jerry Carter：谢谢。戴夫·卢伯（Dave Luber）：很高兴来到这里。约翰·帕克（John Parker）：我们总是喜欢让我们的客人告诉我们一些关于自己的事情来开始事情。戴夫，我们将从您开始。您能告诉我们有关您的背景的什么？戴夫·卢伯（Dave Luber）：嘿，谢谢。我叫戴夫·卢伯（Dave Luber）。我在国家安全局工作了37年。我直接从高中就开始了职业生涯的早期，加入了NSA，真的很喜欢我们所做的工作。也有机会在晚上上学并赚取我的学位。在37年中，我有机会从事各种任务，Sigint，网络安全工作，今天我担任NSA网络安全总监。约翰·帕克（John Parker）：少将。Majgen Jerry Carter：是的，非常感谢。 再次，杰里·卡特（Jerry Carter）。 我于1985年入伍。 很幸运能够在1992年通过Morehouse College获得佣金。Majgen Jerry Carter：是的，非常感谢。再次，杰里·卡特（Jerry Carter）。我于1985年入伍。很幸运能够在1992年通过Morehouse College获得佣金。所以我已经服务了大约37年。和背景方面，信号情报电子战官，指挥营以及O-6级。，作为一名总官员，有机会担任情报主管和英特尔社区的各个部分。约翰·帕克（John Parker）：当我们谈论网络安全时，您能告诉我们一些对NSA意味着什么吗？
系统性抗癌治疗 (SACT) 能力护照
Alison Blanchard，化疗专科护士 曼彻斯特 NHS 信托 Alison Jones，临床技能促进者 布里斯托皇家儿童医院 Amanda Nordoff，儿科执业护士教育者 皇家马斯登医院 Amber Walker，临床实践促进者 伦敦大学学院医院 Andrea Lee，临床教育者 曼彻斯特 NHS 信托 Andrea Thomas，实践发展护士，阿登布鲁克医院，剑桥大学医院 NHS 基金会信托 Ashley Wyse，临床技能促进者 爱丁堡皇家儿童医院 Chelsea Hammond，前护士教育者 CLIC 中士 Cindy Sparkes，化疗实践教育者 大奥蒙德街儿童 NHS 基金会信托 Claire Lawson，CYP 副化疗护士专家 威尔士彩虹病房儿童医院 Claire Mackenzie，实践教育者 威尔士彩虹病房儿童医院 Dani Jones，实践教育者 CYPICS 诺丁汉/莱斯特 Em Patel，实践教育者 大奥蒙德街医院儿童 NHS 基金会信托 Hannah Dear，前护士教育者 CLIC 中士 Helen Blundell，南安普敦大学医院临床护士教育者 Hilary Quinton，谢菲尔德儿童 NHS 基金会信托肿瘤学和血液学首席护士。 Jeanette Hawkins，CCLG 护士长 Julia Bottle，教育护士 伯明翰儿童医院 Julie Brown，临床教育家，利兹儿童医院，利兹教学医院 NHS 信托 Juliette Walter，实践发展护士，阿登布鲁克医院，剑桥大学医院 NHS 基金会 Laura Healy，实践教育家肿瘤学 / 血液学 Alder Hey 儿童医院 Linda Sanderson，前护士教育家 - CLIC Sargent Louise Ollett，临床教育家 大北儿童医院纽卡斯尔 NHS 信托 Nadia Freri，儿科临床护士教育家皇家马斯登医院 Natalie Stringfellow，临床教育家 曼彻斯特 NHS 信托 Phillipa Bower，实践教育家谢菲尔德儿童 NHS 基金会。 Ruth Whitlock，执业发展护士，阿登布鲁克医院，剑桥大学医院 NHS 基金会 Suzanne Coulson，临床教育家，利兹儿童医院，利兹教学医院 NHS 基金会 Tracey DeMott，前 CLIC Sargent 护士教育家 Vicki Villalobos-Lopez，执业教育家 Great Ormond Street 儿童 NHS 基金会 Wendy Saegenschnitter，教育主管 布里斯托尔皇家儿童医院
第 5.12 集 - IREM® 来自前线播客
IREM ® 来自前线播客 irem.org/learning/from-the-front-lines 第 5.12 集 6/18/24 发布蓝图活动 Todd：欢迎收听另一期来自前线的节目，我们将讨论房地产经理面临的日常问题和独特问题。在本集中，我们与 Blueprint Events 的 Vik Venkatraman 谈论拉斯维加斯的蓝图 2024，包括演讲嘉宾以及对这场房地产和技术活动的期望。欢迎收听播客，Vik。Vik：嗨，Todd。很高兴来到这里。Todd：首先，您能介绍一下自己并告诉我们什么是蓝图吗？Vik：当然。我是 Vik Venkatraman。我是蓝图的主席。蓝图是一个由处于跨资产类别技术和建筑环境前沿的人们组成的生态系统。我们每年举办一次会议。今年将是我们的第四届年度蓝图。会议将于 9 月 17 日至 19 日在拉斯维加斯威尼斯人酒店举行。在 Blueprint，您会发现处于资产类别和价值链上下游前沿的人们。Blueprint 的员工从事单户住宅、多户住宅、办公室、零售、酒店、工业、仓库、数据中心等工作。公司主要是科技公司，涉及价值链的各个方面，包括采购、交易、抵押贷款和抵押贷款技术、建筑、建筑技术、物业管理，当然还有租赁付款、金融科技、资产管理、新材料、智慧城市等。如果是影响建筑环境的技术或新商业模式，您会认为这属于 Blueprint 的范围。Blueprint 的员工往往是各个阶段的建筑空间技术公司的领导层以及投资这些公司的人员，包括风险投资生态系统、企业风险投资市场等。Todd：那么，为什么房地产专业人士需要跟踪房地产技术和房地产技术生态系统呢？ Vik：你知道我们生活在一个快速发展的世界。过去几年，我们看到的不仅仅是宏观经济的变化，还有资产类别的变动和行为。我们必须谈谈多家族办公室的接待服务。在过去几年的起起伏伏中，利率不确定性和利率上涨确实很有趣，在某些情况下，对于那些