摘要:(1) 背景:我们比较了黑人、西班牙裔和白人父母/看护人对流感和 SARS-CoV-2 疫苗的犹豫程度,并确定了疫苗接种的障碍和促进因素。(2) 方法:这是一项混合方法研究。对 6 个月至 18 岁儿童的 ED 看护人进行了横断面调查,比较了不同看护人对疫苗的犹豫程度。调查参与者的六个焦点小组按看护人的种族/民族和看护人接种 SARS-CoV-2 疫苗的意愿进行分层,评估了疫苗接种的促进因素和障碍,并使用综合实施研究框架 (CFIR) 进行主题编码。 (3) 结果:调查 (n = 589) 显示,黑人看护者对儿童流感 (42% 比 21%) 和 SARS-CoV-2 (63% 比 36%;均 p < 0.05) 的疫苗犹豫率明显高于白人看护者。西班牙裔看护者比白人看护者更犹豫 (37% 流感和 58% SARS-CoV-2),但这并不显著。定性分析 (n = 23 名看护者) 发现,障碍包括疫苗副作用、缺乏必要性、数据/科学不足和不信任。促进因素包括疫苗接种的便利性、对疾病的恐惧以及保护他人的愿望。 (4) 结论:少数族裔看护者报告的流感和 SARS-CoV-2 疫苗犹豫程度更高。我们确定了包括黑人和西班牙裔护理人员在内的疫苗接种促进因素和障碍,这可能为旨在公平提高儿童疫苗接受度的干预措施提供指导。
(%)1:MSM 73.5 1.1 NH黑色MSM 30.3 30.3 1.2 NH白色MSM 21.9 21.9 21.9 1.3西班牙裔MSM 17.3 17.3 17.3 1.4其他MSM 4.1 4.1 4.1 4.1 2:HET。续。19.6 2.1 NH Black HRH 11.5 7.6 4.0 2.2 NH White HRH 4.1 2.4 1.7 2.3 Hispanic HRH 3.2 1.5 1.7 2.4 Other HRH 0.8 0.4 0.4 3: PWID 3.7 3.1 NH White PWID 1.6 0.7 0.9 3.2 NH Black PWID 1.4 0.6 0.8 3.3 Hispanic PWID 0.4 0.1 0.3 3.4 Other PWID 0.3 0.0 0.2 4:msm/wid 3.2 4.1 NH白色MSM/wid 1.7 1.7 4.2 NH黑色MSM/wid 0.8 0.8 0.8 4.3西班牙裔MSM/wid 0.6 0.6 0.6 4.4其他MSM/wid 0.2 0.2 0.2围产期不包括总数100.0 100.0 100.0 13.3 86.3 86.3优先群体排名。全州艾滋病毒预防服务应与上表中指定的百分比相同的比例达到每个优先人群。使用有关流行病(不包括芝加哥市)的全州监视数据得出了优先人群。HIV疾病事件病例和晚期诊断病例。HIV疾病患病率数据,但仅包括病毒不抑制的病例。根据当前居住地收集了流行率数据。为了最大程度地提高比例准确性,此过程仅考虑已知暴露类别的情况。根据伊利诺伊州艾滋病毒综合计划委员会(IHIPC)EPI概况/需求评估委员会的建议,发病率为90%,病毒不抑制的个体患病率为5%,延迟诊断为5%。上表上的数字被四舍五入到最接近的百分之十。资料来源:伊利诺伊州艾滋病毒监视部门公共卫生部。截至2020年2月的数据。*上面的百分比是加权平均值,这意味着平均成分(发病率,患病率和晚期诊断)已被重要性考虑。因此,下一节中提到的任何独立发病率,患病率或晚期诊断率都将与上述分析不同。
84% 男性,16% 女性 63% 白人,23% 西班牙裔/拉丁裔,8% 黑人/非裔美国人,3% 亚裔,1% 多种族,1% 美洲印第安人/阿拉斯加原住民,<1% 夏威夷原住民、太平洋岛民,<1% 拒绝透露身份招募官 -
2022 年,美国婴儿死亡率为每 1000 例活产婴儿死亡 5.6 人,主要原因是出生缺陷、早产和低出生体重以及婴儿猝死综合症。非西班牙裔白人的死亡率为每 1000 例活产婴儿死亡 4.5 人,非西班牙裔黑人的死亡率是该比率的两倍多,为每 1000 例活产婴儿死亡 10.9 人。2021 年美国孕产妇死亡率继续上升。非西班牙裔黑人妇女的孕产妇死亡率为每 100,000 例活产婴儿死亡 69.9 人,是非西班牙裔白人 26.6 人的 2.6 倍。为了改善孕产妇和婴儿的健康状况,ACIMM 制定了具体建议,旨在改善与孕前/孕间护理和农村卫生保健系统相关的非西班牙裔黑人孕产妇和婴儿状况。
•在2016年最大的种族和西班牙裔 - 原始群体中,PDM的率提高到2016年至2021年:白人的24%(从每1,000胎的7.0分增加到8.7个出生到8.7),黑色为25%(11.8%至14.7),西班牙裔(9.5至12.2)(9.5%至12.2),美国印度和阿尔斯克斯(21.3)(从21.3%到21.3)(从21.3%到34%)(从21.3%)(从21.3%) 8.8至12.5)母亲。夏威夷人或其他太平洋岛民母亲的13%增加(从18.4到20.7)并不显着(表2)。•在2021年,白人母亲的PDM率最低(8.7),其次是西班牙裔和亚洲人(分别为12.2和12.5,差异无统计学意义),黑色(14.7),本地夏威夷人或其他太平洋岛民(20.7)以及美洲印第安人或阿拉斯加本地人(28.6)母亲(28.6)母亲。这种模式通常与2016年(表2和图2)一致。
注:孕产妇死亡是指妇女在怀孕期间或怀孕后 42 天内因与怀孕或妊娠管理有关或因怀孕或妊娠管理而加剧的任何原因而死亡。并非所有种族群体都是西班牙裔或拉丁裔;西班牙裔或拉丁裔女性可能是任何种族。白宫于 2022 年 6 月发布了《解决孕产妇健康危机蓝图》,以应对日益恶化的结果和差距。它强调了具体的联邦行动,并概述了改善孕产妇健康的长期目标。卫生和公众服务部办公室打算制定一项战略来评估这些长期目标的绩效。然而,截至 2023 年 9 月,卫生和公众服务部尚未表明该战略是否会包括关键实践,例如制定近期目标和绩效衡量标准,以跟踪其努力的绩效。这样做将使卫生和公众服务部能够更好地评估其改善孕产妇健康的努力。
圣地亚哥县长期以来一直致力于文化能力。圣地亚哥县是加利福尼亚州58个县中第二大人口的人,也是美国第五大县。与墨西哥共享边界,圣地亚哥是加利福尼亚州所有县的移民率最高的。它在种族上是多种多样的,而且将越来越多 - 对于18岁以下的县居民而言,西班牙裔是37%,预计西班牙裔人口将继续以迅速增长。该县大约21.5%的人口是移民,包括难民,说68种不同的语言,并且在吸收新环境时有多种需求。老年人人口主要是由于寿命越来越长和衰老的婴儿潮一代,与其他人口相比,越来越多。
在2020 - 2021年之间,首先报道HBV病例的西班牙裔Hoosiers的平均年龄为48年。相比之下,在第一个报道的HBV病例时,非西班牙裔Hoosiers平均为44年 - 平均4年的差异。