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GS 90-106 第 1 页 § 90-106. 处方和标签。
(1) 急性疼痛。——无论是由疾病、事故、故意伤害还是其他原因引起的疼痛，执业者合理地预计该疼痛将持续三个月或更短时间。该术语不包括慢性疼痛或作为癌症治疗、临终关怀、姑息治疗或物质使用障碍药物辅助治疗的一部分而治疗的疼痛。该术语不包括由根据本章第 11 条获得兽医执业许可的人员提供的作为癌症治疗、临终关怀或姑息治疗的一部分而治疗的疼痛。 (2) 慢性疼痛。——通常持续三个月以上或持续超过正常组织愈合时间的疼痛。 (3) 外科手术。——作为医学实践的一部分，通过切开或破坏组织来改变人体结构而执行的程序，或作为兽医实践的一部分，通过切开或破坏组织来改变动物身体结构而执行的程序。该术语包括使用激光、超声波、电离、辐射、手术刀、探针或针头等仪器对病症或疾病过程进行诊断或治疗，这些仪器会导致活体人体组织或活体动物组织的局部改变或移动（在兽医实践中），通过切割、烧灼、汽化、冷冻、缝合、探测或通过闭合复位操作造成重大脱位和骨折，或通过任何机械、热、光、电磁或化学方式进行其他改变。 (a1) 需要电子处方；例外情况。 — 除非本小节另有豁免，否则执业者应以电子方式开具所有目标管制物质和 GS 90-93(a)(1)a 中包含的所有管制物质。本小节不适用于根据 GS 90-93(b) 至 (d) 未经药剂师处方在零售处销售的任何产品。本小节不适用于由以下任何机构开具的针对性管制物质的处方或 GS 90-93(a)(1)a 中包含的任何管制物质的处方：
PCA 的 COVID-19 疫苗要求
通知：2021 年 9 月 PCA 的 COVID-19 疫苗要求 亲爱的 PCA 消费者，2021 年 9 月 1 日，贝克-波利托政府宣布要求所有疗养院、辅助生活住宅 (ALR)、临终关怀项目以及根据州合同或州计划提供上门直接护理服务的家庭护理机构工作人员接种疫苗，作为持续努力保护老年人和更脆弱的群体免受 COVID-19 侵害的一部分。2021 年 9 月 8 日，马萨诸塞州公共卫生部颁布了 105 CMR 159.000《马萨诸塞州某些提供家庭护理服务的工作人员的 COVID-19 疫苗接种》，这是一项新规定，要求某些家庭护理人员接种 COVID-19 疫苗。因此，所有在 MassHealth PCA 计划中工作的 PCA 都必须在 2021 年 10 月 31 日之前完成全部所需剂量的 COVID-19 疫苗接种，但符合有限豁免条件的 PCA 除外，因为：
职位描述
本迪戈医疗中心拥有 4,500 多名员工和志愿者，占地面积为维多利亚州的四分之一，是一家不断扩张的区域医疗服务机构，既提供城市生活的优势，又能享受到区域生活的美丽和自由。本迪戈医疗中心拥有 700 张床位，每年治疗超过 45,000 名住院患者，分诊超过 65,000 名急诊患者，并接收超过 1,600 名新生儿。此外，我们的手术室还实施了超过 15,000 例手术，我们的诊所为门诊患者提供了超过 100,000 次服务。该组织为洛登马利地区的人们提供急诊、产科、妇女健康、医学影像、病理学、康复、社区服务、住宅老年护理、精神病护理、社区牙科、临终关怀/姑息治疗、心脏病学、癌症服务和肾透析等服务。
丧亲支持服务的审查
大多数信息资源都借鉴了悲伤理论的五个阶段（Kübler-Ross，1969），并非常着重于发泄情感并致力于接受。kübler-ross开创性的方法在支持和咨询个人创伤和与死亡和垂死相关的悲伤方面进行了咨询。她的五个悲伤模型涉及拒绝，愤怒，谈判，沮丧和接受。当前的研究质疑将阶段模型用作规范指南的使用，并指出接受是可变结果。此外，对当前研究的评论不支持抑制悲伤和延迟悲伤的概念（Stroebe＆Schut，2004，p。356）。现在可以接受，每个人都以自己的方式悲伤，即使对观察者来说并不明显。持续寻找意义和持续纽带的概念应纳入对解决悲伤的努力的任何描述。爱尔兰临终关怀基金会传单是理论上最新信息来源的一个很好的例子。
稀缺资源情况的患者护理策略
•种族，种族，性别，性别认同，性取向或偏好，宗教，公民身份或移民地位或社会经济地位； •付款能力； •年龄本身就是标准（这并不限制患者年龄在临床预后中的年龄，即短期生存的可能性）； •残疾状态或合并症本身作为标准（这并不限制患者在临床预后中对患者的身体状况的考虑到短期生存的可能性）； •除了当前的护理（即，如果患者不面对当前危机），关于基线预期寿命（即预期寿命）的预测，除非患者天生有生气地死于6个月以下的预期寿命（例如，有资格获得临终关怀的寿命）； •判断某些人比其他人拥有更大的“生活质量”； •判断某些人比其他人具有更大的“社会价值”。
新生儿和儿科患者空中和地面运输指南，第 4 版
编辑和贡献者要感谢美国儿科学会 (AAP) 运输医学分会的众多会员和附属会员对这些修订指南内容提出的深思熟虑的意见。还要特别感谢以下 AAP 小组对本手册的意见和审查：生物伦理委员会、编码和命名委员会、药物委员会、胎儿和新生儿委员会、传染病委员会、儿科急诊医学委员会、州政府事务委员会、残疾儿童委员会、麻醉学和疼痛医学分会、生物伦理学分会、临床药理学和治疗学分会、重症监护分会、急诊医学分会、临终关怀和姑息医学分会、远程医疗分会、制服服务分会和灾害防备咨询委员会。编辑们还要感谢家庭之声、医疗运输系统认证委员会和全国新生儿护士协会。
中央健康管理局公司
门诊疗法和服务您要在医师办公室为每次访问，独立的门诊设施，医院门诊设施或在家支付共付额或共同保险金额。访问限制如果您作为临终关怀或早期干预益处的一部分或作为自闭症谱系障碍治疗计划的一部分，则不适用于门诊或康复治疗服务。访问限制不适用于针对心理健康状况或药物使用障碍的门诊或家庭健康疗法或康复治疗服务。对于心理健康状况或药物使用障碍，您将支付在精神健康和药物使用障碍服务其他门诊服务下列出的共同款项或共同保险。职业和物理疗法*康复服务限制为每个计划年度的30次访问。Habilitative Services限制为每个计划年度的30次访问。Habilitative Services限制为每个计划年度的30次访问。
姑息治疗和疼痛管理工作组
II. 背景信息 佛蒙特州立法者长期以来一直支持患者自决并确保获得优质的临终关怀服务。 姑息治疗工作组成立于 2009 年，目标是协调全州的姑息治疗计划，为医疗保健临床医生和消费者提供有关姑息治疗和临终关怀的持续教育，努力消除这些基本服务的障碍，并确保佛蒙特州人在需要时能够获得这些服务。 当发现获取障碍或服务差距时，工作组旨在让立法机构意识到这些问题，并在适当的情况下提出政策解决方案。 III. 建议 工作组非常感谢 2024 年颁布的政策变化，通过永久远程见证和解释以及允许在执行预先护理计划文件时使用数字签名，改善预先指示完成的获取。虽然工作组今年没有具体的政策建议，但我们敦促立法者在努力解决影响佛蒙特州医疗保健和医疗服务提供的更广泛问题时，优先制定政策，改善姑息治疗和临终关怀服务的机会，促进及时转诊至临终关怀，消除接受并发疾病改良和支持性护理的障碍，并针对重病沟通和护理协调进行系统级改进。本报告的其余部分重点介绍了地方、地区和全州机构/举措，旨在推进提前护理计划、姑息治疗和临终关怀计划。四、全州和地区努力全州姑息治疗和道德教育：2024 年 5 月，工作组与佛蒙特州伦理网络合作，提供了一系列虚拟姑息治疗教育，涵盖医疗决策和提前护理计划、临终医疗援助、临终关怀和医疗监护等主题。每场会议都采用 75 分钟的“午餐学习”形式，与会者可以获得 CME/CEU 学分。该系列：旧即是新：对一些经典作品的全新解读包括以下内容：
症状管理指南...
这些准则已准备好帮助医疗保健专业人员管理晚期心力衰竭（HF）患者的护理。症状管理和姑息治疗适用于所有心力衰竭患者。但是，这些准则的重点是晚期疾病患者（NYHA IV类）。重要的是要确保没有可逆的原因导致患者的持续症状，并且心脏病学治疗已被最大化。该指南应与国家和地方心力衰竭管理以及本地和国家一般姑息治疗指南一起使用（请参阅资源部分第26页）。如果任何医疗保健专业人员都无法在任何阶段单独管理患者护理的任何方面，那么重要的是，建议和支持应该从专家（心脏病学家，心力衰竭护士专家，姑息医学顾问，姑息治疗团队）中获得。致谢这些准则基于西约克郡心脏网络症状管理指南，针对一群医疗保健专业人员开发的心力衰竭后期患者。感谢以下内容，在更新利兹的这些准则时； Dr Alex Simms Consultant Cardiologist and Heart Failure Lead Leeds Teaching Hospitals NHS Trust Dr Kate Gatenby Consultant Cardiologist Leeds Teaching Hospitals NHS Trust Clare Firth Clinical Cardiac Nurse Specialist and Lead Cardiac Service Lisa Nicholson Advanced Clinical Pharmacist Palliative Medicine Leeds Teaching Hospitals NHS Trust Dr Rachel Sorley Speciality Doctor Palliative Medicine Leeds Teaching Hospitals NHS Trust姑息治疗临床护理专家贝基·怀特（Becky White）姑息治疗领导，利兹社区医疗保健NHS Trust