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员工健康趋势2025
⟩PMPM在过去的两年中增长了接近42％（$ 6.41），在过去的四年中272％（$ 15.89）⟩五个条件⟩五个条件（糖尿病，肥胖，牛皮癣，炎症，炎症性肠道病和偏头痛）尤其是在RX PMPM的两种疾病中增加了大约两分之;他们也肥胖的⟩当激励使用药物而不是发起药物和减少成员交流时，会增加生物仿制药的摄取量。
肿瘤生物药物 – 从静脉注射转向皮下注射
2H2022 1 Humira SC RA、PsO 等单克隆抗体 10.5 美元 2 Keytruda IV 癌症单克隆抗体 10.1 美元 3 Eliquis 口服 CV 抗凝剂 小型 10.0 美元 4 Revlimid 口腔癌 小型 5.3 美元 5 Stelara SC 银屑病单克隆抗体 5.3 美元 6 Eylea 玻璃体内视网膜疾病单克隆抗体 4.8 美元 7 Biktarvy 口服 HIV 小型 4.7 美元 8 Imbruvica 口腔癌 小型 4.3 美元 9 Optivo IV 癌症单克隆抗体 4.0 美元 10 Darzalex/Faspro IV/SC 癌症单克隆抗体 3.8 美元
承保范围：个人 + 受抚养子女 | 计划类型
精选药品和产品清单中所列的由医院、诊所或机构内的医疗保健提供者管理的特种药品以及自行管理的药品均需进行医疗必要性的预先认证并参与精选药品和产品计划。基因和细胞治疗产品不在本计划的承保范围内。Humira、Skyrizi 和 Rinvoq 不在本计划的承保范围内。所有接受精选药品和产品清单中所列特种药品的受保人都必须参加精选药品和产品计划。特种药品需经过事先授权、分步疗法和行政审查，可能要求使用特定的药品分销渠道。未能获得事先授权可能会导致成本控制罚款，相当于应付福利减少 100%。
Zymfentra
主题：Zymfentra 第 2 页，共 8 页 皮质类固醇。据报道，接受 TNF 阻滞剂（包括英夫利昔单抗产品）治疗的儿童和青少年患者中，淋巴瘤和其他恶性肿瘤，有些是致命的 (1)。Zymfentra 还警告称，它可能导致乙型肝炎病毒再激活、肝毒性、充血性心力衰竭、血液学反应、超敏反应、神经系统反应，以及先前生物制品产生免疫抑制作用的风险 (1)。建议不要同时接种活疫苗。对于接受英夫利昔单抗治疗的女性患者所生的婴儿，建议在出生后至少等待 6 个月，然后再接种活疫苗 (1)。Zymfentra 对 18 岁以下儿科患者的安全性和有效性尚未确定 (1)。相关政策 Cimzia、Humira、Infliximab、Simponi
北达科他州医疗补助药物利用审查委员会...
会议日期：2023年9月6日时间和地点：北达科他州Bismarck的CST下午1：00 PM召集：北达科他州医疗补助药物使用审查（DUR）董事会会议的常规季度会议在CST召开。与主持人T. Schmidt主持人和Dur董事会协调员C. Stauter录音会议记录。召唤电话：董事会成员投票：现在：加布里埃拉·巴尔夫，库尔特·达兹，安德里亚·霍尼曼，詹妮弗·艾弗森，詹妮弗·艾弗森，劳拉·克罗茨施，凯文·马蒂安，凯文·马蒂安，克里斯汀·彼得森，塔尼亚·塞米特，塔尼亚·施密特，艾米·韦雷雷默埃勒米尔缺席：斯蒂芬·安·安·安·安·安·安·安·张·伊斯·阿斯蒂·阿斯蒂·阿斯维格·奎尔特：部门：现在：杰夫·霍斯特特（Jeff Hostetter），布伦丹·乔伊斯（Brendan Joyce），亚历克斯·墨菲（Alexi Murphy），莱尼卡·罗希里奇（Leneika Roehrich）批准会议记录：动议：A。Werremeyer搬迁，批准2023年6月7日的会议纪要，动议由K. Martian借调。运动。2023年6月7日的会议记录被批准了分布式。报告：管理报告：C。Stauter C. Stauter提供的会员更新引入了新的董事会成员K. Datz。行政报告：A。MurphyA. Murphy与董事会有关放松的趋势分享的放松。此信息可以在讲义中找到。行政报告：A。MurphyA. Murphy的RSV预防提出了免疫建议，并提出了北达科他州的RSV预防计划。此信息可以在讲义中找到。SOBI的朱莉·吉尔平（Julie Gilpin）在simagis上提供了证词。该报告可以在讲义中找到。这些更改可以在讲义中找到。提供了证词行政报告：A。MurphyA. Murphy的Humira Biosimarils与董事会讨论了Humira的生物仿制药；北达科他州医疗补助将继续更喜欢Humira品牌名称。财务报告：B。JoyceB. Joyce提供的预算与董事会分享了预期的放松趋势以及对胰岛素价格降低的折扣的影响。财务报告：B。JoyceB. Joyce提供的顶级药物根据索赔的总数和成本以及基于索赔的数量和成本，根据索赔的总数和成本以及前15个治疗类别进行了对前25名药物的季度审查。临床报告：C。Stauter C. Stauter的年度PDL评论标准更新讨论了PDL：痛风，痛风，慢性肾脏疾病，心力衰竭，长效阿片类镇痛药，阿片类药物使用障碍，封闭式障碍性诊断（CDAD）（CDAD）的更新。
质量ID＃176：结核病筛查生物学和/或免疫反应修饰剂治疗
demoNINATOR说明：使用生物学和/或免疫反应修饰符认为患者接受了第一疗程的治疗方法，该修饰包括潜在感染的警告，仅当潜在的重新激活潜在的生物学和/或免疫反应时，并且在该性能中处方了任何此类生物学反应，并且在任何此类的生物响应中都没有处方15个月份的规定。和/或免疫反应修饰符是新开始的。A biologic and/or immune response modifier that includes a warning for potential reactivation of a latent infection includes: - Abatacept (Orencia) - Adalimumab (HUMIRA) - Adalimumab-adbm (Cyltezo) - Adalimumab-atto (Amjevita) - Anakinra (Kineret) - Baricitinib (Olumiant) - Brodalumab (Siliq)
基南药房服务圣华金河谷保险局（SJVIA）顾问报告：4季度2023
•ozempic（抗糖尿病学）•2023 Q1-Q4成分成分：$ 1,926,539.77•324个利用者•Humira Pen（镇痛药 - 抗炎）•2023 Q1 Q1-Q4成分成本：成分：1,396,123.48•2396,123.48•wefiz48•weoveov，我们 (ADHD/ANTI-NARCOLEPSY/ANTI-OBESITY/ANOREXIANTS) • 2023 Q1-Q4 ingredient costs: $1,080,538.77 • 235 Utilizers • DUPIXENT (DERMATOLOGICALS) • 2023 Q1-Q4 ingredient costs: $915,953.26 • 36 Utilizers • TRULICITY (ANTI-DIABETICS) • 2023 Q1-Q4成分费用：$ 830,325.09•128用途•Jardiance（抗糖尿病患者）•2023 Q1-Q4成分费用：$ 590,996.57•146•146个用户 Utilizers • FARXIGA (ANTI-DIABETICS) • 2023 Q1-Q4 ingredient costs: $472,250.37 • 108 Utilizers • TREMFYA (DERMATOLOGICALS) • 2023 Q1-Q4 ingredient costs: $452,800.84 • 10 Utilizers • RYBELSUS (ANTI-DIABETICS) • 2023 Q1-Q4 ingredient costs: $ 451,446.42•75个用途•注意：专业药物需要事先授权，然后才能填写。
Actemra®（托珠单抗）静脉输注注射剂
对于初始治疗，需要满足以下所有条件： o 诊断为中度至重度活动性类风湿性关节炎 (RA)；并且 o 以下情况之一： 对一种非生物制剂抗风湿药 (DMARD)（如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹）最大剂量 3 个月试验存在不耐受史，除非出现禁忌症或临床上显着的不良反应；或 患者之前曾接受过 FDA 批准用于治疗类风湿性关节炎的生物制剂或靶向合成 DMARD [如 Humira（阿达木单抗）、Simponi（戈利木单抗）、Olumiant（巴瑞替尼）、Rinvoq（upadacitinib）、Xeljanz（托法替尼）]；或 患者目前正在服用 Actemra，并且 o Actemra 的剂量符合 FDA 标示的类风湿性关节炎剂量；并且
沃尔玛及山姆会员店疫苗接种记录......
8. 过去四周内，此人是否接种过疫苗或进行过皮肤测试？ 是 否 9. 此人目前是否正在服用削弱免疫系统的药物？ 是 否 例如：Remicade、Humira、Enbrel、Cimzia、Simponi、Simponi Aria、Xeljanz、Orencia、Arava、Actemra、Cytoxan、Rituxan、阿达木单抗、英夫利昔单抗或依那西普、高剂量甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、巯嘌呤、抗癌药、抗病毒药或放射治疗、可的松或高剂量类固醇疗法（泼尼松 >20mg/天或等效剂量）超过两周？ 10. 过去一年内，此人是否接受过血液或血液制品输血或免疫（丙种）球蛋白注射？ 是 否 B 部分 请仔细阅读以下部分，签名并注明日期，以确认您理解并同意。