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自发现胰岛素以来,低血糖一直是糖尿病患者最佳血糖结局的障碍。国际低血糖研究小组定义了低血糖的三种生化分类:1级,低于≤3.9mmol/L; 2级,低于≤3.0mmol/l;和第3级,基于生理和认知反应的阈值,严重的低血糖(需要第三方辅助)1,2。对糖尿病患者的日常功能和生活质量(QOL)的不同方面的这些水平对糖尿病患者的不同方面的不同影响知之甚少。在过去的十年中,测量间质葡萄糖的连续葡萄糖监测(CGM)设备在临床实践中越来越多地使用,研究表明,低血糖的发作明显多于毛细血管血糖(CBG),具有八个
根据《2018 年数据保护法》和英国《通用数据保护条例》2016/679,信托基金有责任确保有有效的法律依据来处理个人和敏感数据。在开始处理之前,必须确定并记录处理的法律依据。在许多情况下,我们可能需要同意;这必须是明确的、知情的和记录在案的。我们不能依赖选择退出,而必须是选择加入。
- 仅在与内分泌或代谢团队讨论后才计划 - 快速开始取决于禁食时间长度的长度和长度的历史。目的是使低血糖在0900年至1600年之间发生高水平高,而在1600年结束时,预订测试的临床医生应该评估在家中开始快速开设一个快速的临床医生。- 如果患者无法安全地开始在家中进行禁食,则应在医院入院,并且应安排顾问计划的开始时间 - 正常的血清酰基肉碱,尿液有机酸,IGF -1(仅适用于身材矮小的儿童)。
7.1婴儿(3 - 12个月大)低血糖管理..............................................................................................................................................................................................................................年龄1至5岁低血糖管理。................................................. 8 7.3 Child aged 5 years and older hypoglycaemia management ......................................... 9 8 Severe Hypoglycaemia – Treatment 1 ........................................................................ 9 9 Advanced Hybrid Closed Loop Insulin Pumps ...................................................... 10 10 References ................................................................................................................ 11 11 Appendix 1: Treatment of Hypoglycaemia Flowchart ........................................... 12 12 Appendix 2 ................................................................................................................ 13
Haipo项目表明,在西部德文郡西部地区,呼吁低血糖救护车的人们的常规跟进是可变的。积极主动的临床审查确实减少了随后的救护车呼叫,入院和运输工具的数量。这被认为是对海波服务的全面转介,可能会给救护车召集量,招生和运输工具带来额外的好处。因此,已经开发了一种新的工作流来研究救护车后的专业团队的竞技转介。
•在本地可用的资源,专业知识和实践范围的背景下提供护理•支持消费者权利和知情决策,包括拒绝干预或正在进行的管理权的权利•在文化上适当的环境中为消费者提供选择,并启用舒适和机密的讨论。This includes the use of interpreter services where necessary • Ensuring informed consent is obtained prior to delivering care • Meeting all legislative requirements and professional standards • Applying standard precautions, and additional precautions as necessary, when delivering care • Documenting all care in accordance with mandatory and local requirements Queensland Health disclaims, to the maximum extent permitted by law, all responsibility and all liability (including without limitation, liability in negligence) for all expenses, losses,与本指南使用有关的任何原因所产生的损害和费用,包括本文档中内部或所述的材料以任何方式不准确,不完整,不完整或不可用。
1。Havas S,Donner T.对1型糖尿病的严格控制:患者推荐。AM FAM医师。2006; 74(6):971-978。 2。 Pedersen-Bjergaard U,Pramming S,Heller SR等。 1076例1型糖尿病的成年患者的严重低血压 - CAEMIA:风险标记和选择的影响。 糖尿病代替Res Rev。 2004; 20(6):479-486。 3。 Seaquist ER,Anderson J,Childs B等。 低血糖和糖尿病:美国糖尿病协会和内分泌学会工作组的报告。 糖尿病护理。 2013; 36(5):1384-1395。 4。 McCrimmon RJ。 复发性低血糖对糖尿病中脑功能的后果。 糖尿病学。 2021; 64(5):971-977。 5。 Geddes J,Schopman JE,Zammitt NN,Frier BM。 患有1型糖尿病的成人低血糖意识的患病率受损。 糖尿病药物。 2008; 25(4):501-504。 6。 Frier BM,Corrall RJ,Davidson NM,Webber RG,Dewar A,法国EB。 对人类急性低血糖的响应外周血细胞的变化。 eur J Clin Invest。 1983; 13(1):33-39。 7。 Fisher BM,McCruden DC,Smith JG,Connell JM,Frier BM。 皮质醇在人体中胰岛素诱导的低血糖的外周粒细胞反应中的作用。 HORM MEGEB RES。 1989; 21(5):253-257。 8。 Gogitidze Joy N,Hedrington MS,Briscoe VJ,Tate DB,Ertl AC,Davis SN。 糖尿病护理。 2010; 33(7):1529-1535。2006; 74(6):971-978。2。Pedersen-Bjergaard U,Pramming S,Heller SR等。1076例1型糖尿病的成年患者的严重低血压 - CAEMIA:风险标记和选择的影响。糖尿病代替Res Rev。 2004; 20(6):479-486。 3。 Seaquist ER,Anderson J,Childs B等。 低血糖和糖尿病:美国糖尿病协会和内分泌学会工作组的报告。 糖尿病护理。 2013; 36(5):1384-1395。 4。 McCrimmon RJ。 复发性低血糖对糖尿病中脑功能的后果。 糖尿病学。 2021; 64(5):971-977。 5。 Geddes J,Schopman JE,Zammitt NN,Frier BM。 患有1型糖尿病的成人低血糖意识的患病率受损。 糖尿病药物。 2008; 25(4):501-504。 6。 Frier BM,Corrall RJ,Davidson NM,Webber RG,Dewar A,法国EB。 对人类急性低血糖的响应外周血细胞的变化。 eur J Clin Invest。 1983; 13(1):33-39。 7。 Fisher BM,McCruden DC,Smith JG,Connell JM,Frier BM。 皮质醇在人体中胰岛素诱导的低血糖的外周粒细胞反应中的作用。 HORM MEGEB RES。 1989; 21(5):253-257。 8。 Gogitidze Joy N,Hedrington MS,Briscoe VJ,Tate DB,Ertl AC,Davis SN。 糖尿病护理。 2010; 33(7):1529-1535。糖尿病代替Res Rev。2004; 20(6):479-486。 3。 Seaquist ER,Anderson J,Childs B等。 低血糖和糖尿病:美国糖尿病协会和内分泌学会工作组的报告。 糖尿病护理。 2013; 36(5):1384-1395。 4。 McCrimmon RJ。 复发性低血糖对糖尿病中脑功能的后果。 糖尿病学。 2021; 64(5):971-977。 5。 Geddes J,Schopman JE,Zammitt NN,Frier BM。 患有1型糖尿病的成人低血糖意识的患病率受损。 糖尿病药物。 2008; 25(4):501-504。 6。 Frier BM,Corrall RJ,Davidson NM,Webber RG,Dewar A,法国EB。 对人类急性低血糖的响应外周血细胞的变化。 eur J Clin Invest。 1983; 13(1):33-39。 7。 Fisher BM,McCruden DC,Smith JG,Connell JM,Frier BM。 皮质醇在人体中胰岛素诱导的低血糖的外周粒细胞反应中的作用。 HORM MEGEB RES。 1989; 21(5):253-257。 8。 Gogitidze Joy N,Hedrington MS,Briscoe VJ,Tate DB,Ertl AC,Davis SN。 糖尿病护理。 2010; 33(7):1529-1535。2004; 20(6):479-486。3。Seaquist ER,Anderson J,Childs B等。低血糖和糖尿病:美国糖尿病协会和内分泌学会工作组的报告。糖尿病护理。2013; 36(5):1384-1395。 4。 McCrimmon RJ。 复发性低血糖对糖尿病中脑功能的后果。 糖尿病学。 2021; 64(5):971-977。 5。 Geddes J,Schopman JE,Zammitt NN,Frier BM。 患有1型糖尿病的成人低血糖意识的患病率受损。 糖尿病药物。 2008; 25(4):501-504。 6。 Frier BM,Corrall RJ,Davidson NM,Webber RG,Dewar A,法国EB。 对人类急性低血糖的响应外周血细胞的变化。 eur J Clin Invest。 1983; 13(1):33-39。 7。 Fisher BM,McCruden DC,Smith JG,Connell JM,Frier BM。 皮质醇在人体中胰岛素诱导的低血糖的外周粒细胞反应中的作用。 HORM MEGEB RES。 1989; 21(5):253-257。 8。 Gogitidze Joy N,Hedrington MS,Briscoe VJ,Tate DB,Ertl AC,Davis SN。 糖尿病护理。 2010; 33(7):1529-1535。2013; 36(5):1384-1395。4。McCrimmon RJ。复发性低血糖对糖尿病中脑功能的后果。糖尿病学。2021; 64(5):971-977。5。Geddes J,Schopman JE,Zammitt NN,Frier BM。患有1型糖尿病的成人低血糖意识的患病率受损。糖尿病药物。2008; 25(4):501-504。 6。 Frier BM,Corrall RJ,Davidson NM,Webber RG,Dewar A,法国EB。 对人类急性低血糖的响应外周血细胞的变化。 eur J Clin Invest。 1983; 13(1):33-39。 7。 Fisher BM,McCruden DC,Smith JG,Connell JM,Frier BM。 皮质醇在人体中胰岛素诱导的低血糖的外周粒细胞反应中的作用。 HORM MEGEB RES。 1989; 21(5):253-257。 8。 Gogitidze Joy N,Hedrington MS,Briscoe VJ,Tate DB,Ertl AC,Davis SN。 糖尿病护理。 2010; 33(7):1529-1535。2008; 25(4):501-504。6。Frier BM,Corrall RJ,Davidson NM,Webber RG,Dewar A,法国EB。对人类急性低血糖的响应外周血细胞的变化。eur J Clin Invest。1983; 13(1):33-39。 7。 Fisher BM,McCruden DC,Smith JG,Connell JM,Frier BM。 皮质醇在人体中胰岛素诱导的低血糖的外周粒细胞反应中的作用。 HORM MEGEB RES。 1989; 21(5):253-257。 8。 Gogitidze Joy N,Hedrington MS,Briscoe VJ,Tate DB,Ertl AC,Davis SN。 糖尿病护理。 2010; 33(7):1529-1535。1983; 13(1):33-39。7。Fisher BM,McCruden DC,Smith JG,Connell JM,Frier BM。皮质醇在人体中胰岛素诱导的低血糖的外周粒细胞反应中的作用。HORM MEGEB RES。1989; 21(5):253-257。 8。 Gogitidze Joy N,Hedrington MS,Briscoe VJ,Tate DB,Ertl AC,Davis SN。 糖尿病护理。 2010; 33(7):1529-1535。1989; 21(5):253-257。8。Gogitidze Joy N,Hedrington MS,Briscoe VJ,Tate DB,Ertl AC,Davis SN。糖尿病护理。2010; 33(7):1529-1535。急性低血糖症对具有1型降解和健康个体的个体的炎症和促动性生物标志物的影响。9。Ratter JM,Roojackers HM,Tack CJ等。低血糖对患有或没有糖尿病的人的促炎作用。糖尿病。2017; 66(4):1052-1061。10。Kahal H,Halama A,Aburima A等。诱导低血糖症对2型糖尿病和对照组的炎症和氧化应激的影响。 SCI代表。 2020; 10(1):4750。 11。 Razavi Nematollahi L,Kitabchi AE,Stentz FB等。 促炎细胞因子响应胰岛素诱导的健康受试者的降血糖应激。 代谢。 2009; 58(4):443-448。诱导低血糖症对2型糖尿病和对照组的炎症和氧化应激的影响。SCI代表。 2020; 10(1):4750。 11。 Razavi Nematollahi L,Kitabchi AE,Stentz FB等。 促炎细胞因子响应胰岛素诱导的健康受试者的降血糖应激。 代谢。 2009; 58(4):443-448。SCI代表。2020; 10(1):4750。11。Razavi Nematollahi L,Kitabchi AE,Stentz FB等。促炎细胞因子响应胰岛素诱导的健康受试者的降血糖应激。代谢。2009; 58(4):443-448。2009; 58(4):443-448。
摘要:低血糖在糖尿病患者中很常见,是实现足够血糖控制的限制因素。在绝大多数情况下,由于食物摄入和胰岛素注射之间的不平衡,低血糖会出现。作为复发性低血糖导致了显着的发病率和死亡率,因此识别和立即治疗糖尿病患者的低血糖。在过去的20年中,提出了改进的胰岛素类似物,胰岛素泵治疗,连续葡萄糖监测(CGM)和传感器增强的泵疗法,都在帮助减少和预防低血糖症方面取得了重大改进。在治疗方面,美国糖尿病协会建议口服葡萄糖作为所有有意识的低血糖患者的一线治疗选择。 第二线治疗(或无意识的患者的第一线)是使用胰高血糖素。 胰高血糖素的新型配方包括鼻形形式,GVOKE垂直脱皮,是一种现成的自动喷射器包装配方,最后是胰高血糖素类似物Dasiglucagon。 最近已批准了达西格鲁瓜甘番茄的配方治疗严重低血糖症。 它是一种现成的,类似于内源性胰高血糖素,其效力也与天然胰高血糖素相同。 它不需要在注射之前重组,因此可以确保更好的合规性。 然而,并非所有患者都可以使用糖尿病技术和较新的胰高血糖素制剂,以帮助减少和预防低血糖症。在治疗方面,美国糖尿病协会建议口服葡萄糖作为所有有意识的低血糖患者的一线治疗选择。第二线治疗(或无意识的患者的第一线)是使用胰高血糖素。胰高血糖素的新型配方包括鼻形形式,GVOKE垂直脱皮,是一种现成的自动喷射器包装配方,最后是胰高血糖素类似物Dasiglucagon。最近已批准了达西格鲁瓜甘番茄的配方治疗严重低血糖症。它是一种现成的,类似于内源性胰高血糖素,其效力也与天然胰高血糖素相同。它不需要在注射之前重组,因此可以确保更好的合规性。然而,并非所有患者都可以使用糖尿病技术和较新的胰高血糖素制剂,以帮助减少和预防低血糖症。因此,包括开发新胰岛素类似物,胰岛素泵治疗,连续葡萄糖监测(CGM),传感器增强泵治疗以及胰高血糖素的新型制剂都有助于减少和防止糖尿病患者的低血糖症。关键字:低血糖,1型糖尿病,2型糖尿病,胰高血糖素,反调节激素