1. 审查预先护理计划并参考生命体征不稳定居民的管理 2. 如果失去意识,让居民侧卧,并根据居民的护理目标,继续:a. 肌肉注射 1mg 胰高血糖素,并在肌肉注射胰高血糖素后 10 分钟重复血糖测量(如果病情恶化,则可提前测量)b. 如果重复血糖测量大于 4 mmol/L 且居民清醒,则为居民提供一份慢效碳水化合物(参见实践要点 3),并在等待医疗检查或转院期间每小时监测血糖 c. 如果血糖低于 4 mmol/L 或居民意识水平下降,则肌肉注射第二剂 1mg 胰高血糖素,并在 10 分钟后重复血糖测量。如果血糖持续低于 4 mmol/L,请紧急通知全科医生,或者如果无法联系全科医生,请参阅 HHS RaSS - 持续管理应以居民的护理目标和生活轨迹为指导
7.1婴儿(3 - 12个月大)低血糖管理..............................................................................................................................................................................................................................年龄1至5岁低血糖管理。................................................. 8 7.3 Child aged 5 years and older hypoglycaemia management ......................................... 9 8 Severe Hypoglycaemia – Treatment 1 ........................................................................ 9 9 Advanced Hybrid Closed Loop Insulin Pumps ...................................................... 10 10 References ................................................................................................................ 11 11 Appendix 1: Treatment of Hypoglycaemia Flowchart ........................................... 12 12 Appendix 2 ................................................................................................................ 13
缩写:EGFR,估计的肾小球过滤率; HbA1c,糖化血红蛋白; HDL,高密度脂蛋白;人力资源,危险比; LDL,低密度脂蛋白; SE,标准错误。基于胰岛素的使用:胰岛素不接受的患者被分为三组(基线时胰岛素);仅基础;和基底螺栓(包括预混合或仅推注)。基础分类未被确定为低血糖的预测指标,也不影响风险评分。估计值是指每个预测变量的1个单位变化。对于连续变量,估计值与预测变量的增加相关。灰色框突出显示了数据驱动模型中包括相同的预测因子和低血糖风险评分模型。使用数据驱动模型研究了试验期间收集的所有基线信息(包括基线人口统计学,特征和处理)。仅选择了数据驱动模型确定的前10个预测因素,并完善了用于低血糖风险评分模型。有关在试验期间收集的基线信息的完整列表,请参阅Marso等。Am Heart j。 2016; 179:175 - 183和Marso等。 n Engl J Med。 2017; 377:723 - 732。Am Heart j。2016; 179:175 - 183和Marso等。 n Engl J Med。 2017; 377:723 - 732。2016; 179:175 - 183和Marso等。n Engl J Med。2017; 377:723 - 732。
摘要:低血糖在糖尿病患者中很常见,是实现足够血糖控制的限制因素。在绝大多数情况下,由于食物摄入和胰岛素注射之间的不平衡,低血糖会出现。作为复发性低血糖导致了显着的发病率和死亡率,因此识别和立即治疗糖尿病患者的低血糖。在过去的20年中,提出了改进的胰岛素类似物,胰岛素泵治疗,连续葡萄糖监测(CGM)和传感器增强的泵疗法,都在帮助减少和预防低血糖症方面取得了重大改进。在治疗方面,美国糖尿病协会建议口服葡萄糖作为所有有意识的低血糖患者的一线治疗选择。 第二线治疗(或无意识的患者的第一线)是使用胰高血糖素。 胰高血糖素的新型配方包括鼻形形式,GVOKE垂直脱皮,是一种现成的自动喷射器包装配方,最后是胰高血糖素类似物Dasiglucagon。 最近已批准了达西格鲁瓜甘番茄的配方治疗严重低血糖症。 它是一种现成的,类似于内源性胰高血糖素,其效力也与天然胰高血糖素相同。 它不需要在注射之前重组,因此可以确保更好的合规性。 然而,并非所有患者都可以使用糖尿病技术和较新的胰高血糖素制剂,以帮助减少和预防低血糖症。在治疗方面,美国糖尿病协会建议口服葡萄糖作为所有有意识的低血糖患者的一线治疗选择。第二线治疗(或无意识的患者的第一线)是使用胰高血糖素。胰高血糖素的新型配方包括鼻形形式,GVOKE垂直脱皮,是一种现成的自动喷射器包装配方,最后是胰高血糖素类似物Dasiglucagon。最近已批准了达西格鲁瓜甘番茄的配方治疗严重低血糖症。它是一种现成的,类似于内源性胰高血糖素,其效力也与天然胰高血糖素相同。它不需要在注射之前重组,因此可以确保更好的合规性。然而,并非所有患者都可以使用糖尿病技术和较新的胰高血糖素制剂,以帮助减少和预防低血糖症。因此,包括开发新胰岛素类似物,胰岛素泵治疗,连续葡萄糖监测(CGM),传感器增强泵治疗以及胰高血糖素的新型制剂都有助于减少和防止糖尿病患者的低血糖症。关键字:低血糖,1型糖尿病,2型糖尿病,胰高血糖素,反调节激素
Haipo项目表明,在西部德文郡西部地区,呼吁低血糖救护车的人们的常规跟进是可变的。积极主动的临床审查确实减少了随后的救护车呼叫,入院和运输工具的数量。这被认为是对海波服务的全面转介,可能会给救护车召集量,招生和运输工具带来额外的好处。因此,已经开发了一种新的工作流来研究救护车后的专业团队的竞技转介。
©Gonder-Frederick,L1994。版权所有者/开发人员已允许在本实用指南中复制问卷。该指南的读者被允许复制问卷,以供临床使用和非商业研究目的。该指南的读者不允许将问卷用于商业研究目的,并且必须寻求版权所有者/开发人员的许可。
免责声明本指南中包含的信息是开发和咨询小组对当前治疗的看法的共识。应与任何本地政策/程序/准则一起使用,并应根据信托临床治理过程批准使用。。然而,任何寻求咨询指导,应用建议或使用其内容的人都可以在个人临床情况下使用独立,个人医疗和/或临床判断,或者寻求对合格临床医生的监督。小组对指导内容或其使用或应用程序不做任何形式的代表或保证,并以任何方式对其使用或应用不承担任何责任。
根据《2018 年数据保护法》和英国《通用数据保护条例》2016/679,信托基金有责任确保有有效的法律依据来处理个人和敏感数据。在开始处理之前,必须确定并记录处理的法律依据。在许多情况下,我们可能需要同意;这必须是明确的、知情的和记录在案的。我们不能依赖选择退出,而必须是选择加入。
- 仅在与内分泌或代谢团队讨论后才计划 - 快速开始取决于禁食时间长度的长度和长度的历史。目的是使低血糖在0900年至1600年之间发生高水平高,而在1600年结束时,预订测试的临床医生应该评估在家中开始快速开设一个快速的临床医生。- 如果患者无法安全地开始在家中进行禁食,则应在医院入院,并且应安排顾问计划的开始时间 - 正常的血清酰基肉碱,尿液有机酸,IGF -1(仅适用于身材矮小的儿童)。