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住院,ICU入院和死亡率因IUIS诊断组而异(图2)。 在有44%的先天免疫缺陷患者中观察到最高的率,在44%的患者中观察到ICU入院,其中11%的患者在22%的患者中观察到死亡。 免疫缺陷,免疫失调和自身炎症性疾病的组合患者的住院率,ICU入院和死亡率也更高(图2)。 在抗体缺乏症患者中观察到率较低,并且在吞噬细胞缺乏症和补体缺乏症的患者中观察到最低率,在这两个患者组中没有ICU入院或死亡。 合并症患者和年龄最大的四分之一患者的住院,ICU入院和死亡的率较高(图2)。 疫苗接种对COVID-19结果的影响住院,ICU入院和死亡率因IUIS诊断组而异(图2)。在有44%的先天免疫缺陷患者中观察到最高的率,在44%的患者中观察到ICU入院,其中11%的患者在22%的患者中观察到死亡。免疫缺陷,免疫失调和自身炎症性疾病的组合患者的住院率,ICU入院和死亡率也更高(图2)。率较低,并且在吞噬细胞缺乏症和补体缺乏症的患者中观察到最低率,在这两个患者组中没有ICU入院或死亡。合并症患者和年龄最大的四分之一患者的住院,ICU入院和死亡的率较高(图2)。疫苗接种对COVID-19结果的影响
通过排除具有以下任何一项的患者的住院住院时间来确定分母的排除标准确定了分母的一部分:•居住时间少于2天•直接承认重症监护室(ICU)(ICU)(ICU),或转移到ICU的日期或在ICU的日期或在医院诊断时间内的时间更大或诊断为诊断的时间•主要诊断•主要诊断•主要诊断•主要诊断•主要诊断•专门诊断•专门诊断•手术护理改进项目(SCIP)VTE选定的手术•到达一天和入院后的第二天,随时记录了舒适措施•手术结束后的舒适措施记录了出院一天或住院后一天的手术日期
通过排除具有以下任何一项的患者的住院住院时间来确定分母的排除标准确定了分母的一部分:•居住时间少于2天•直接承认重症监护室(ICU)(ICU)(ICU),或转移到ICU的日期或在ICU的日期或在医院诊断时间内的时间更大或诊断为诊断的时间•主要诊断•主要诊断•主要诊断•主要诊断•主要诊断•专门诊断•专门诊断•手术护理改进项目(SCIP)VTE选定的手术•到达一天和入院后的第二天,•舒适措施在手术结束日期后的舒适措施•开始医院入院后的一天或入院后的第二天进行的舒适措施
•在2020年,在监测下至少有一个ICU获得的医疗保健相关感染(HAI)(肺炎,血液质感染,或泌尿术感染),在重症监护病房(ICU)中停留的11124(12.7%)在重症监护室(ICU)中至少出现。•在ICU中停留超过两天的所有患者中,有8%出现肺炎,6%患有血液感染(BSI),尿路感染(UTI)为3%。•71%的肺炎发作与插管有关,38%的BSI发作与导管相关,而95%的UTI发作与尿导管的存在有关。•最常见的微生物是ICU获得的肺炎发作中的铜绿假单胞菌,在ICU获得的BSIS中,ICU型BSIS中的凝固酶阴性葡萄球菌和ICU摄取的Escherichia大肠菌中的葡萄球菌。•在51%的“治疗日”(DOTS)中,抗菌剂的使用是经验的,指向37%的点,而在10%的点中进行了预防。•金黄色葡萄球菌分离株的14%是耐氧蛋白(MRSA)和16%的肠球菌spp。是抗糖肽。在22%的大肠杆菌分离株(38%的克雷伯氏菌属)中抗抗性头孢菌素。隔离株和39%的肠杆菌属。隔离。碳青霉苯甲酸抗性属于克雷伯氏菌属的11%。分离株,铜绿假单胞菌分离株的26%,鲍曼尼杆菌的54%分离株。
为了监视对重症监护病房(ICU)的接纳与18岁以上的患者的死亡和死亡的监测,提醒私人医生继续报告案件,通过相应的私人医院或指定的私人医院:成年患者(agdipistion ICU ICU ICU),通过感染控制官员或指定的私人医院官员或指定的负责任的官员(ICU) (ii)具有流感感染的任何阳性实验室结果。对于接受公立医院的患者,CHP与HA合作以电子方式检索相关数据。此外,提醒所有公共部门和私营部门的医生都会继续报告任何符合严重小儿流感相关并发症/死亡的儿科患者。相关的报告标准和在线报告可在CENO在线网站(https://cdis.chp.gov.hk/cdis_ceno_online/ceno.html)上找到。
在MEDLINE,EMBASE和CINHAL中进行了系统的文献,以进行系统评价,荟萃分析和随机对照试验(RCT)(RCT),与ICU患者早期动员有关。文献综述包括有关干预措施,改进结果,所使用的移动性工具以及确定现有障碍的调查的数据。由约翰·霍普金斯医学(Johns Hopkins Medicine)进行的一项调查,为该项目选择了ICU(PMABS-ICU)的患者动员态度和信念。在内布拉斯加州医学的所有五个ICU中,通过电子邮件发送给ICU注册护士(RNS)和患者护理技术人员(PCTS)的邀请。此外,在每个单元中都发布了信息传单。调查包括27个问题和一个开放式的免费文本部分,以供评论。使用SPSS 28.0,检查了调查结果的总分数和知识,态度和行为的子量表。根据多年的工作经验和分配的ICU的分数差异。结果
功能性MRI(fMRI)和EEG可能揭示意识障碍患者(DOC)的残留意识,这是由慢性文献的快速扩展的慢性文献所反映的。然而,尽管识别剩余意识是重症监护病房(ICU)临床决策的关键,但很少研究急性DOC。因此,前瞻性,观察性,第三级中心队列,IIB期研究“使用EEG和fMRI的神经严重护理队列研究中的意识研究”(Connect-ME,NCT02644265)的目的是评估fMRI和EEG的准确性,以评估fMRI和EEG的准确性,以识别ICU中急性文档中急性文档中的残留意识。在2016年4月至2020年11月之间,通过反复的临床评估(fMRI和EEG)检查了87例急性DOC患者,患有创伤性或非创伤性脑损伤。通过视觉分析,光谱频带分析和支持向量机(SVM)意识分类器评估静止状态的脑电图和外部刺激。此外,评估了针对规范静止状态fMRI网络的内部和区域内静止状态连接性。接下来,我们在研究入学时使用了EEG和FMRI数据,以两种不同的机器学习算法(随机森林和SVM与线性内核)区分以最低意识的状态或更高的(≥mcs)的患者与昏迷或无反应的醒目状态(≤UWS)的患者(≤UWS)在ICU中(或在ICU中)(或在ICU之前)(或在ICU之前)(或在ICU之前)在曲线下用面积(AUC)评估了预测性能。在研究入学人群中,87例DOC患者(平均年龄为50.0±18岁),女性为43%),51名(59%)为≤UWS,36(41%)为≥MC。三十一名(36%)患者在ICU中死亡,其中28例撤离生命疗法的患者。eeg和fMRI预测了研究入学和ICU出院时的意识,最大AUC为0.79(95%CI 0.77-0.80)和0.71(95%CI 0.77-0.80)。基于脑电图组合和fMRI组合的模型可预测研究入学率和ICU放电时的意识水平,最大AUC为0.78(95%CI 0.71-0.86)和0.83(95%CI 0.75-0.89),具有IM证明积极的预测值和敏感性。总体而言,机器学习算法(SVM和随机森林)的表现同样出色。总而言之,我们建议ICU中的急性DOC预测模型是基于fMRI和EEG特征的组合,无论使用的机器学习算法如何。
2017 年基线成人 SAAR 合格患者护理地点: • 成人医疗重症监护病房 (ICU) 和病房 • 成人内外科 ICU 和病房 • 成人外科 ICU 和病房 • 成人降压病房 • 成人普通血液学-肿瘤科病房 2017 年基线儿科 SAAR 合格患者护理地点: • 儿科医疗 ICU 和病房 • 儿科内外科 ICU 和病房 • 儿科外科病房 2018 年基线新生儿 SAAR 合格患者护理地点: • II 级新生儿降压托儿所 • II/III 级新生儿重症监护病房 (NICU) • III 级 NICU • IV 级 NICU* *2019 年 12 月之前,设施将 IV 级 NICU 报告为 NHSN 中的 III 级 NICU。从 2019 年 12 月开始,NHSN 为 III 级和 IV 级 NICU 创建了两种不同的位置类型,允许设施分别报告每种类型的数据。
“与ICU位置相遇”,“由于患者拒绝而没有机械或药理学VTE预防”,“没有进行或订购的VTE预防药物” [“药物,未服用”:或“药物”:“未施用”:“未命令”,未订购”: “可注射因子XA抑制剂进行VTE预防”]或“ Warfarin”]或“用于VTE预防的Rivaroxaban”]或“没有进行或有序的机械VTE预防或有序的机械VTE” [“程序,未执行”,未执行“执行”: [“设备,未订购”:“间歇性气动压缩装置”]或“静脉脚泵”]或“静脉泵”]或“渐变的压缩袜”],其中(否定理由)“患者拒绝”(上面是内部的定义)“无效的VTE预防是由于病人从临时住院或日期住院期间的日期住院时间,而不是预期的,ICU的日期是ICU的日期,而ICU的日期始终是ICU的日期。手术后一天或一天之后,由于患者拒绝拒绝而引起的预防:[“程序,执行”结束后的日历日或一天之后:“一般或神经麻醉”]结束。