IMCI

审查中亚和欧洲16个国家的儿童疾病综合管理（IMCI）：对普遍健康覆盖时代的初级医疗保健的影响

摘要在中亚和欧洲引入了儿童疾病的综合管理（IMCI），以解决缺乏基于证据的指南，抗生素滥用，多药和过度疗养。这项研究在16个国家 /地区分析了IMCI实施的状态，障碍和障碍，并研究了卫生系统如何影响IMCI旨在解决的问题。220个主要线人接受了每个国家的5至37不等的采访（中位数12）。数据分析了出现的主题并进行了同行评审。imci尚未被充分用作策略或算法诊断和治疗决策工具。固有的激励措施包括：优先于证据的经济因素和儿童在治疗决策中的最大利益；融资机制和付款计划激励不必要或长时间住院；除IMCI药物以外的其他药物以产生收入或医生或父母所相信的药物以外的其他药物处方；父母对主要医疗保健水平的护理质量的看法很差。偏爱侵入性治疗和医疗护理。长期以来，人们对支持性卫生系统是IMCI实施的要求，但解决卫生系统障碍的努力仍然有限。为儿童提供真正的医疗保健将需要转向围绕儿童设计的卫生系统，并远离以提供商的需求和父母的期望为中心的系统。先决条件将是足够的报酬，合理的培训，改善父母的健康素养，有利的法律​​和法规以及具有足够的制衡的报销系统，以确保最好的护理。