摘要在中亚和欧洲引入了儿童疾病的综合管理(IMCI),以解决缺乏基于证据的指南,抗生素滥用,多药和过度疗养。这项研究在16个国家 /地区分析了IMCI实施的状态,障碍和障碍,并研究了卫生系统如何影响IMCI旨在解决的问题。220个主要线人接受了每个国家的5至37不等的采访(中位数12)。数据分析了出现的主题并进行了同行评审。imci尚未被充分用作策略或算法诊断和治疗决策工具。固有的激励措施包括:优先于证据的经济因素和儿童在治疗决策中的最大利益;融资机制和付款计划激励不必要或长时间住院;除IMCI药物以外的其他药物以产生收入或医生或父母所相信的药物以外的其他药物处方;父母对主要医疗保健水平的护理质量的看法很差。偏爱侵入性治疗和医疗护理。长期以来,人们对支持性卫生系统是IMCI实施的要求,但解决卫生系统障碍的努力仍然有限。为儿童提供真正的医疗保健将需要转向围绕儿童设计的卫生系统,并远离以提供商的需求和父母的期望为中心的系统。先决条件将是足够的报酬,合理的培训,改善父母的健康素养,有利的法律和法规以及具有足够的制衡的报销系统,以确保最好的护理。
为期三天的培训汇集了来自该地区5个国家的15名参与者(埃及,伊朗伊斯兰共和国,摩洛哥,巴基斯坦和苏丹),包括来自7所大学的儿科高级教授,卫生部的工作人员和国家办公室。根据区域办公室开发的IMCI职前教育的评估指南,其目的是在评估IMCI服务前教育方面在该地区建立能力。多年来,该地区将IMCI引入其教学计划的教学机构数量一直在增加,这增加了评估教学过程和学生成果的需求
AEFI 免疫接种后的不良事件 ARV 抗逆转录病毒 BANC 基本产前护理 BCG 卡介苗 CHAI 克林顿健康获取倡议 DOH 卫生部 ECD 儿童早期发展 EPI 扩大免疫规划 EPI-SA 南非扩大免疫规划 HepB 乙型肝炎 Hib 乙型流感嗜血杆菌 HIV 人类免疫缺陷病毒 IMCI 儿童疾病综合管理(IMCI) MAM 中度急性营养不良 MCV1 含麻疹疫苗 1 MCV2 含麻疹疫苗 2 OPV 口服脊髓灰质炎疫苗 PMTCT 预防艾滋病毒母婴传播 REC 惠及每个儿童 RI 常规免疫 RtHB 健康之路小册子 RV 轮状病毒疫苗 SAM 严重急性营养不良 Td 破伤风和减毒白喉 UNICEF 联合国儿童应急基金会 VAS 维生素 A 补充剂 WHO 世界卫生组织
1。社区方法•鼓励社区驱动的方法:CHV的能力建设(家庭访问,外展,违约者追踪,需求创造)•针对孕妇的社会心理团体•男性对话会议•增强母亲和婴儿的推荐和急诊护理,•健康教育•健康教育•Health facility approaches • Capacity building of health care workers on Focused Ante Natal Care (FANC), adolescent and youth friendly services (AYFS), and newborn care Integrated Management of Childhood Illnesses (IMCI), focused Post Natal Care (PNC) • Support supervision, onsite mentorship, CMEs • Quality improvement • Procure basic live saving equipment and distribute to MHUs • Working with counties for commodities, IEC材料,登记册,培训,支持监督,工作室培训
儿科: • IMCI 图表手册(2014 年):https://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/IMCI_chartbooklet/en/ • 2 个月以下患病婴儿的管理 - 图表手册(2019 年):https://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/management-sick-young-infant-0-2-months/en/ • 儿童医院护理手册:第二版(2013 年):https://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/child_hospital_care/en/ • 在社区中照顾患病儿童,适应高 HIV 或 TB 环境 – 社区卫生工作者手册、协调员笔记、图表手册、转诊表(2014 年):https://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/newborn-child-community-care/en/ • 跨机构生殖、孕产妇、新生儿和儿童健康基本干预医疗器械清单(2015年):https://www.who.int/medical_devices/publications/interagency_med_dev_list/en/
Amox DT 阿莫西林分散片 ANRiN 加速尼日利亚营养服务 ARIs 急性呼吸道感染 BHCPF 基本医疗保健基金 BMGF 比尔和梅琳达·盖茨基金会 BMPHS 基本最低卫生服务包 CHAI 克林顿健康访问倡议 CHEW 社区卫生推广工作者 CHIPS 社区卫生、影响者、推动者和服务 CHTWG 儿童健康技术工作组 CHW 社区卫生工作者 CIFF 儿童投资基金会 CMAM 急性营养不良社区管理 CMS 中央药店 CORPs 社区资源人员 CRVS 尼日利亚民事登记和生命统计 DfID 国际发展部 DHIS2 区卫生信息系统第 2 版 DLIs 与支付挂钩的指标 DRF 药品循环基金 DTaP 白喉、破伤风和百日咳 EBCC 每一次呼吸都很重要联盟 ERGP 经济复苏和增长计划 EEL 国家基本设备清单 EML 基本药物清单 ENCC 新生儿基本护理课程 FCT 联邦首都领土 FGN 尼日利亚联邦政府 FMoH 联邦卫生部 GAC 加拿大全球事务部 GAVI 全球疫苗和免疫联盟 GAPPD 预防和控制肺炎和腹泻全球行动计划 GDP 国内生产总值 GFF 全球融资基金 HIV 人类免疫缺陷病毒 HMIS 卫生管理信息系统 HSS 卫生系统强化 IEC 信息、教育和通信 iCCM 综合社区病例管理 IDA 国际发展协会 IMCI 儿童疾病综合管理 KPI 关键绩效指标 LERICC 地方紧急常规免疫协调中心 LGA 地方政府区域 MAM 中度急性营养不良 M&E 监测和评估 MDG 千年发展目标 MICS 多指标类集调查 MNCH 孕产妇、新生儿和儿童健康