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妇女健康战略：宏伟目标需要行动和问责
该战略的承诺包括为同性伴侣和因邮政编码抽签而处于不利地位的人消除体外受精 (IVF) 的障碍、在流产后提供正式支持和认可，以及为乳腺癌筛查项目额外提供 1000 万英镑的资金。有前景的计划包括成立一个致力于妇女健康的新政策研究部门，以及努力标准化医学生教育，以达到更高的妇女健康知识基础。增加女性参与研究的程度，特别是少数民族女性、孕妇以及女同性恋和双性恋女性，是一项重要建议，而 NIHR INCLUDE 等举措正是其中的核心。2该战略还寻求鼓励按性别分类数据（例如，从而显示哪些干预措施对女性和男性的功效不同），这与我们在乔治研究所的研究和我们最近启动的 MESSAGE 项目相吻合。 3 这项工作的结果将使英国的公共研究资助者与美国、加拿大和欧盟保持一致，这些国家要求分别报告男性和女性的研究结果，否则必须证明不报告的合理性。总之，如果妇女健康战略的目标得以实现，那么该国妇女和女孩的健康和福祉将得到根本性改善（事实上是彻底改变）。
微生物组与女性不孕症之间的关系
女性不孕症受多种因素的复杂相互作用影响，包括荷尔蒙失衡、感染和生活习惯。雌激素是女性生殖健康的关键激素，在这些过程中起着关键作用。微生物群，尤其是乳酸杆菌，与体外受精 (IVF) 的结果改善有关。此外，阴道和肠道微生物群的变化会影响生殖健康并增加妊娠并发症的风险。最近的研究强调了肠道微生物对行为、代谢和免疫功能的重大影响。这篇叙述性综述旨在探讨微生物群与女性不孕症之间的关系。使用 PubMed/MEDLINE、Scopus 和 Embase 数据库进行了全面的文献检索，重点关注 2000 年至 2024 年期间以英语发表的全文原创研究文章。搜索词包括“微生物群”、“微生物组”、“生育力”和“不孕症”。我们的研究结果表明，肠道微生物群及其酶活性，特别是 β-葡萄糖醛酸酶，会影响雌激素水平，可能导致以雌激素过量或不足为特征的疾病。此外，肠道微生物群可能通过激素失衡导致子宫内膜异位症、盆腔痛和不孕症。生殖器微生物群，特别是乳酸杆菌种群的丰富，也与女性不孕症和预防细菌性阴道病有关。沙眼衣原体和阴道加德纳菌的存在以及乳酸杆菌的缺乏与不孕症有关。
生殖健康
生殖健康问题每年影响着全球数亿人，影响着从生育和妊娠结果到更广泛的社会问题，包括人口趋势和医疗保健差距（ACOG，2024）。然而，我们对人类生殖及其相关疾病的知识和理解并不完整。部分原因是生殖健康研究历来被忽视，资金和关注度不成比例地偏向其他医学研究领域（Mercuri and Cox，2022）。决定推出这个生殖健康特刊是出于多种因素。一个关键驱动因素是认识到我们对生殖及其疾病的基本生物学了解仍然很少。加剧这一差距的是，迫切需要强有力的、基于证据的见解，为堕胎和 IVF 等主题的公开辩论和政策提供信息。此外，近期研究方面的突破——例如类器官模型、多组学技术和 CRISPR 介导的基因编辑——为探索长期存在的问题开辟了前所未有的机会，催化了该领域的新势头。特刊中的文章涵盖了广泛的主题，反映了生殖健康研究的多样性和复杂性。几篇文章深入探讨了生殖的神经内分泌调节，探索了大脑和内分泌系统如何协调生殖过程（Sáenz de Miera 等人，2024 年；Qiu 等人，2024 年；Hackwell 等人，2024 年）。其他文章则强调了表观遗传机制，为表观遗传如何变化提供了见解
结直肠癌启动子甲基化改变会影响谷氨酸离子受体AMPA型亚基4的表达4在结肠组织中潜在相关的替代同工型
摘要：背景：腹腔镜程序期间激光使用的验证，尤其是1980年代后期的坎德·尼扎特（Camran Nezhat）的验证。激光器在没有出血的情况下提供组织蒸发的精度和深度控制。手术干预仍然是控制子宫内膜异位症与不育的核心，尤其是对于对激素治疗无反应的患者。方法：这项回顾性队列研究包括200例接受腹腔镜激光蒸发的肤浅子宫内膜异位症（SPE）。手术，并在所有情况下都获得了子宫内膜异位症的组织证实。疼痛评分和SF-36问卷结构域。生育能力。结果：术后观察到疼痛评分和SF -36问卷结构域的显着改善（P值<0.01），表明生活质量的增强。在有积极怀孕的不育患者中，手术治疗显示手术后的总体妊娠率为93.7％（P值<0.01），包括75.7％的天然妊娠和24.3％IVF。激光蒸发实现了精确的病变去除，其组织损伤最小，手术时间短，失血最小。结论：腹腔镜激光汽化是对SPE的有效治疗方法，可缓解疼痛，改善生活质量和有利的生育能力。需要进一步的研究以在控制疼痛和生育方面验证这些结果。
苯胺蓝染色（ABS）和精子染色质弥散（SCD）水平可以预测宫腔内授精的结果吗？
简介：本研究旨在对在开始宫腔内人工授精 (IUI) 方法之前通过宫腔内人工授精的患者进行常规精液分析、精子 DNA 碎片化和染色质成熟度水平的精子功能测试并评估妊娠情况。材料和方法：在这项前瞻性研究中，对 2020 年 11 月至 2021 年 2 月期间入住伊拉克巴格达 Al-Farah IVF 和辅助生殖中心的 111 对接受宫腔内人工授精 (IUI) 的不明原因不孕症夫妇进行了评估。精液分析根据 (WHO 第四版) 指导规则进行。此外，用苯胺蓝染色 (ABS) 进行精子染色质分散 (晕圈试验) 和精子成熟。结果：比较了精子染色质分散 (SCD) 组的妊娠结果；正常SCD组的阳性妊娠率较高（p=0.0005）。此外，对苯胺蓝染色（ABS）组的妊娠结果进行了比较；正常ABS组的阳性妊娠率较高（p=0.017）。结论：我们的研究表明，在宫腔内授精病例中使用DNA碎片（SCD）和精子成熟测试（ABS）以及常规精液分析将对预测宫腔内授精（IUI）的结果增加做出重要贡献。因此，这些结果表明DNA碎片对宫腔内授精结果的影响存在缺陷。
接受辅助生殖治疗的不孕夫妇对 COVID-19 疫苗的犹豫及相关因素
尽管孕期疫苗接种对孕产妇和新生儿的健康至关重要，但人们对寻求生育治疗的不孕夫妇对 COVID-19 疫苗犹豫的情况知之甚少。因此，我们在 2021 年 9 月至 2021 年 12 月期间对生殖医学中心的不孕症患者进行了这项调查，以估计 COVID-19 疫苗犹豫的流行率及其影响因素。信息是通过志愿者面对面访谈收集的。在 987 名受访者中，17.33% 的人报告对初次接种犹豫不决，25.63% 的人报告对加强接种犹豫不决，32.32% 的人推迟了初次接种。犹豫是否接种初次疫苗与不明原因不孕症（OR：1.77，95% CI：1.05-2.98）、正在接受 IVF 治疗（OR：2.17，95% CI：1.22-3.89）、担心疫苗安全性（OR：4.13，95% CI：2.66-6.42）、疫苗有效性（OR：1.62，95% CI：1.15-2.28）和影响妊娠（OR：2.80，95% CI：1.68-4.67）相关。这些因素也与犹豫是否接种加强疫苗相关。推迟初次免疫接种与大专及以上学历（OR：0.49，95% CI：0.27～0.87）、既往流感疫苗接种史（OR：0.67，95% CI：0.46～0.98）呈负相关，与担心疫苗对妊娠影响（OR：7.78，95% CI：5.01～12.07）呈正相关。应由医护人员开展针对性教育，普及孕前免疫接种的益处，降低不孕夫妇对新冠病毒疫苗的抵抗力。
阴道菌群在女性健康中的作用
抽象的引言和目标：乳酸杆菌物种对于维持健康的阴道微生物组至关重要。这些细菌通过主导阴道菌群，防止感染，支持免疫功能并有助于整体生殖健康。这些微生物群落中的一种不平衡，称为营养不良，与一系列健康问题有关。本综述旨在了解阴道微生物群在影响女性生殖系统的疾病发展中的作用，及其预防和治疗这些疾病的潜力。审查和方法：从PubMed和Google Scholar获得的可访问研究的分析和摘要。知识状态：最近的研究强调了阴道微生物组（主要由乳杆菌种类组成）在女性生殖健康中的重要作用。这些细菌通过产生乳酸来帮助保护阴道环境，从而降低pH值并抑制有害病原体的生长。降低的乳杆菌水平会导致营养不良，与并发症有关，例如细菌性阴道病，早产和较高的性传播感染风险。此外，乳酸杆菌和阴道菌群多样性的降低与HPV感染，宫颈病变以及可能的宫颈癌的较高风险有关。阴道营养不良也可能导致IVF治疗结论中复发性植入失败：当前对阴道微生物组的理解及其对生殖健康的影响已大大提高。研究表明，营养不良与各种妇科和产科问题有关，益生菌证明了解决这些问题的潜力。正在进行的研究对于开发有针对性的疗法至关重要，可以更有效地增强妇女的健康状况。
MJM 第 76 卷增刊 3，2021 年 7 月
摘要简介：羊水栓塞是一种罕见但可能致命的产妇虚脱原因，占产妇死亡率高达 10%。这种反应类似于过敏反应，而不是典型的栓塞，通常在尸检时确诊。我们中心有 2 例在 2 天内发生致命的羊水栓塞病例，均进行了全面尸检。本报告将研究风险因素、表现和治疗。病例描述：患者 1：36 岁，初产妇，通过 IVF 怀有 DCDA 双胞胎。她因不明原因 APH 多次入院，在 29 周时出现宫颈缩短，计划住院监测，但不幸的是 5 天后需要剖腹产。然而，患者在产下第二个双胞胎后在术中出现心肺衰竭。尽管立即插管和复苏，但患者最终在 4 小时后死亡。患者 2：一名 35 岁、妊娠 35 周的 G3P2 患者，胎膜破裂后在家中晕倒。她因羊水过多和胎儿 21 三体综合征接受随访，并在 31 周时进行了羊水减少术。她到达时已经插管并接受正性肌力支持，并被诊断为羊水栓塞伴胎盘早剥。到达后不久，她的血压就无法记录，尽管进行了复苏，但患者在 66 分钟后死亡。讨论：羊水栓塞是一种可能致命的产科急症。检查风险因素、初步治疗和检查可能存在缺陷的领域将有助于从业者做好准备。
糖尿病母亲（IDM）的抽象婴儿有各种并发症的风险。这项研究的目的是评估患病率D
糖尿病母亲（IDM）的抽象婴儿有各种并发症的风险。这项研究的目的是评估IDM入院的患病率，人口统计学和临床特征，以及与发病率和死亡率相关的因素。这项研究是一项为期1年的回顾性观察性研究，涉及Misurata新生儿重症监护病房的所有IDM病例。该研究检查了以下产后和产后因素与IDM的发病率和死亡率的关联。共有103个IDM进入了NICU，母亲年龄范围为31-35岁。约有84％的母亲患有多次怀孕，其中81.5％的IDM是通过剖腹产出生的。72％的母亲患有妊娠糖尿病。59％的IDM是女性。 妊娠年龄中位数为36 - 38周，这与较高的死亡率有关（p = 0.041），其中40％是后任期。 巨型症是最常见的并发症。 41％。 大约22％的患有低钙血症，12％的RDS。 六例患有先天性心脏病（CHD）。 约有26％的病例需要静脉输液（IVF），该病例的死亡率明显更高（25％比1.3％）（p = 0.008）。 IDM面临先天性和后天病毒和死亡率的较高风险。 延迟出生和分娩方式（选择性或紧急C部分）与妊娠糖尿病的严重程度有关，这与较高的死亡率显着相关。 引用本文。 Assadi M，Alburki S，Gadora F，Rajab A，Muhammed A.59％的IDM是女性。妊娠年龄中位数为36 - 38周，这与较高的死亡率有关（p = 0.041），其中40％是后任期。巨型症是最常见的并发症。 41％。大约22％的患有低钙血症，12％的RDS。六例患有先天性心脏病（CHD）。约有26％的病例需要静脉输液（IVF），该病例的死亡率明显更高（25％比1.3％）（p = 0.008）。IDM面临先天性和后天病毒和死亡率的较高风险。延迟出生和分娩方式（选择性或紧急C部分）与妊娠糖尿病的严重程度有关，这与较高的死亡率显着相关。引用本文。Assadi M，Alburki S，Gadora F，Rajab A，Muhammed A.糖尿病母亲的婴儿及其新生儿重症监护病房的相关并发症。Alq J Med App Sci。2024; 7（1）：94-102。 https://doi.org/10.54361/ajmas.2471015引言糖尿病母亲的婴儿（IDM）是新生儿，他们因孕妇糖尿病而在怀孕期间暴露于高血糖水平[1]。这种情况对新生儿的健康和发展具有重要意义，大大增加了死亡率和发病率的风险[1]。因此，这是流行病学中非常重要的话题。了解IDM的病因对于确定改善这些婴儿预后的患病率，危险因素和潜在干预措施至关重要。怀孕期间的糖尿病是一种常见的疾病，影响了全球约1-14％的怀孕[2]。它可以是妊娠或妊娠前（类型1或类型2）[3]。由于各种因素（例如肥胖和久坐的生活方式），母亲糖尿病的患病率一直在上升[4，5]。这种向上的趋势强调了对IDM及其对新生儿的相关风险的更深入了解，以及解决肥胖和促进健康生活方式的重要性。产妇糖尿病对婴儿健康的影响是多方面的。IDM的巨糖症风险增加，这是指在分娩过程中过度出生体重（体重> 4000g）和随后的出生创伤[6]，导致
个性化学习清单 AQA 三部曲生物学试卷 2.docx
描述内分泌系统，包括垂体、胰腺、甲状腺、肾上腺、卵巢和睾丸的位置以及激素的作用 说明血糖浓度由胰腺监测和控制 描述血糖浓度过高时身体的反应 解释什么是 1 型和 2 型糖尿病以及如何治疗 仅高血压：描述血糖浓度过低时身体的反应 仅高血压：解释胰高血糖素如何与胰岛素相互作用以控制体内血糖水平 描述身体如何流失水分、离子和尿素 描述身体细胞失去或获得过多水分的后果 仅高血压：回忆蛋白质消化会导致体内氨基酸过量，并描述这些氨基酸会发生什么 描述肾脏如何产生尿液 仅高血压：描述抗利尿激素 (ADH) 对肾小管通透性的影响，并解释抗利尿激素 (ADH) 如何控制体内水分水平 描述如何通过器官移植或透析治疗肾衰竭，并回忆透析的基本原理 描述男性和女性在青春期发生的情况，包括生殖激素知识 描述月经周期中所涉及激素（FSH、LH 和雌激素）的作用 仅 HT：解释不同激素如何相互作用来控制月经周期和排卵 描述如何通过激素和非激素避孕方法控制生育能力（从规范中给出具体例子） 仅 HT：解释如何使用激素治疗不孕症，包括 IVF 的步骤 仅 HT：评估生育治疗的风险和益处 仅 HT：描述肾上腺素和甲状腺素在体内的功能，并回忆它们的产生位置 仅 HT：解释甲状腺素和肾上腺素在体内作为负反馈系统的作用 4. 5.