作为IWGDF编辑委员会成员,作者总结了这七个准则中的信息,并且还根据精选领域的专家意见提供了其他建议,该指南无法提供基于证据的建议。这些实用指南应被视为缩短和简化的文件,以作为预防和治疗与糖尿病相关的足部疾病的关键管理原则的基本摘要。我们将读者转介有关详细信息和背景的不同指南(1-7)及其潜在的系统评价(8-18)。如果此摘要文本似乎与这些指南的任何信息有所不同,我们建议读者为该特定指南提供辩护。七个基于证据的准则是按照单独文件中所述的等级方法制定的(19)。对于可读性,我们没有根据等级包括建议的强度(即强或有条件的)或在这些实际准则中的详细考虑。由于这个多学科领域中的术语有时可能不清楚,因此我们还将读者推荐给我们单独的IWGDF定义和标准文档(20)。
1。国际糖尿病联合会。IDF糖尿病图集。 第十版。 属性糖尿病联合会; 2021。http://www.diabetesatlas.org 2。 Zhang Y,Lazzarini PA,McPhail SM,Van Netten JJ,Armstrong DG,Pacella RE。 1990年和2016年与糖尿病相关的下肢并发症的全球残疾负担。 糖尿病护理。 2020; 43(5):964-974。 https://doi.org/10.2337/dc19-1614 3。 Boulton AJ,Vileikyte L,Ragnarson -Tennvall G,Apelqvist J. 全球糖尿病足病负担。 柳叶刀。 2005; 366(9498):1719-1724。 https://doi.org/10.1016/s0140-6736(05)67698-2 4。 Armstrong DG,Boulton AJM,Bus SA。 糖尿病足溃疡及其复发。 n Engl J Med。 2017; 376(24):2367-2375。 https://doi.org/ 10.1056/nejmra1615439 5。 Jeffcoate WJ,Chipchase SY,INCE P,Game fl。 使用与溃疡相关的措施评估糖尿病足溃疡治疗的结果。 糖尿病护理。 2006; 29(8):1784-1787。 https://doi.org/10.2337/dc06-0306 6。 Prompers L,Schaper N,Apelqvist J等。 糖尿病足溃疡个体中结果的预测:关注有或没有周围动脉疾病的个体之间的差异。 欧洲研究。 糖尿病学。 2008; 51(5):747-755。 https:// doi。 org/10.1007/s00125-008-0940-0 7。 行动的时间:糖尿病和足部护理。 Cavanagh P,Attinger C,Abbas Z,Bal A,Rojas N,Xu Zr。 bmj。IDF糖尿病图集。第十版。 属性糖尿病联合会; 2021。http://www.diabetesatlas.org 2。 Zhang Y,Lazzarini PA,McPhail SM,Van Netten JJ,Armstrong DG,Pacella RE。 1990年和2016年与糖尿病相关的下肢并发症的全球残疾负担。 糖尿病护理。 2020; 43(5):964-974。 https://doi.org/10.2337/dc19-1614 3。 Boulton AJ,Vileikyte L,Ragnarson -Tennvall G,Apelqvist J. 全球糖尿病足病负担。 柳叶刀。 2005; 366(9498):1719-1724。 https://doi.org/10.1016/s0140-6736(05)67698-2 4。 Armstrong DG,Boulton AJM,Bus SA。 糖尿病足溃疡及其复发。 n Engl J Med。 2017; 376(24):2367-2375。 https://doi.org/ 10.1056/nejmra1615439 5。 Jeffcoate WJ,Chipchase SY,INCE P,Game fl。 使用与溃疡相关的措施评估糖尿病足溃疡治疗的结果。 糖尿病护理。 2006; 29(8):1784-1787。 https://doi.org/10.2337/dc06-0306 6。 Prompers L,Schaper N,Apelqvist J等。 糖尿病足溃疡个体中结果的预测:关注有或没有周围动脉疾病的个体之间的差异。 欧洲研究。 糖尿病学。 2008; 51(5):747-755。 https:// doi。 org/10.1007/s00125-008-0940-0 7。 行动的时间:糖尿病和足部护理。 Cavanagh P,Attinger C,Abbas Z,Bal A,Rojas N,Xu Zr。 bmj。第十版。属性糖尿病联合会; 2021。http://www.diabetesatlas.org 2。Zhang Y,Lazzarini PA,McPhail SM,Van Netten JJ,Armstrong DG,Pacella RE。 1990年和2016年与糖尿病相关的下肢并发症的全球残疾负担。 糖尿病护理。 2020; 43(5):964-974。 https://doi.org/10.2337/dc19-1614 3。 Boulton AJ,Vileikyte L,Ragnarson -Tennvall G,Apelqvist J. 全球糖尿病足病负担。 柳叶刀。 2005; 366(9498):1719-1724。 https://doi.org/10.1016/s0140-6736(05)67698-2 4。 Armstrong DG,Boulton AJM,Bus SA。 糖尿病足溃疡及其复发。 n Engl J Med。 2017; 376(24):2367-2375。 https://doi.org/ 10.1056/nejmra1615439 5。 Jeffcoate WJ,Chipchase SY,INCE P,Game fl。 使用与溃疡相关的措施评估糖尿病足溃疡治疗的结果。 糖尿病护理。 2006; 29(8):1784-1787。 https://doi.org/10.2337/dc06-0306 6。 Prompers L,Schaper N,Apelqvist J等。 糖尿病足溃疡个体中结果的预测:关注有或没有周围动脉疾病的个体之间的差异。 欧洲研究。 糖尿病学。 2008; 51(5):747-755。 https:// doi。 org/10.1007/s00125-008-0940-0 7。 行动的时间:糖尿病和足部护理。 Cavanagh P,Attinger C,Abbas Z,Bal A,Rojas N,Xu Zr。 bmj。Zhang Y,Lazzarini PA,McPhail SM,Van Netten JJ,Armstrong DG,Pacella RE。1990年和2016年与糖尿病相关的下肢并发症的全球残疾负担。糖尿病护理。2020; 43(5):964-974。https://doi.org/10.2337/dc19-1614 3。Boulton AJ,Vileikyte L,Ragnarson -Tennvall G,Apelqvist J.全球糖尿病足病负担。柳叶刀。2005; 366(9498):1719-1724。https://doi.org/10.1016/s0140-6736(05)67698-2 4。Armstrong DG,Boulton AJM,Bus SA。糖尿病足溃疡及其复发。n Engl J Med。2017; 376(24):2367-2375。 https://doi.org/ 10.1056/nejmra1615439 5。 Jeffcoate WJ,Chipchase SY,INCE P,Game fl。 使用与溃疡相关的措施评估糖尿病足溃疡治疗的结果。 糖尿病护理。 2006; 29(8):1784-1787。 https://doi.org/10.2337/dc06-0306 6。 Prompers L,Schaper N,Apelqvist J等。 糖尿病足溃疡个体中结果的预测:关注有或没有周围动脉疾病的个体之间的差异。 欧洲研究。 糖尿病学。 2008; 51(5):747-755。 https:// doi。 org/10.1007/s00125-008-0940-0 7。 行动的时间:糖尿病和足部护理。 Cavanagh P,Attinger C,Abbas Z,Bal A,Rojas N,Xu Zr。 bmj。2017; 376(24):2367-2375。https://doi.org/ 10.1056/nejmra1615439 5。 Jeffcoate WJ,Chipchase SY,INCE P,Game fl。 使用与溃疡相关的措施评估糖尿病足溃疡治疗的结果。 糖尿病护理。 2006; 29(8):1784-1787。 https://doi.org/10.2337/dc06-0306 6。 Prompers L,Schaper N,Apelqvist J等。 糖尿病足溃疡个体中结果的预测:关注有或没有周围动脉疾病的个体之间的差异。 欧洲研究。 糖尿病学。 2008; 51(5):747-755。 https:// doi。 org/10.1007/s00125-008-0940-0 7。 行动的时间:糖尿病和足部护理。 Cavanagh P,Attinger C,Abbas Z,Bal A,Rojas N,Xu Zr。 bmj。https://doi.org/ 10.1056/nejmra1615439 5。Jeffcoate WJ,Chipchase SY,INCE P,Game fl。使用与溃疡相关的措施评估糖尿病足溃疡治疗的结果。糖尿病护理。2006; 29(8):1784-1787。 https://doi.org/10.2337/dc06-0306 6。 Prompers L,Schaper N,Apelqvist J等。 糖尿病足溃疡个体中结果的预测:关注有或没有周围动脉疾病的个体之间的差异。 欧洲研究。 糖尿病学。 2008; 51(5):747-755。 https:// doi。 org/10.1007/s00125-008-0940-0 7。 行动的时间:糖尿病和足部护理。 Cavanagh P,Attinger C,Abbas Z,Bal A,Rojas N,Xu Zr。 bmj。2006; 29(8):1784-1787。https://doi.org/10.2337/dc06-0306 6。 Prompers L,Schaper N,Apelqvist J等。 糖尿病足溃疡个体中结果的预测:关注有或没有周围动脉疾病的个体之间的差异。 欧洲研究。 糖尿病学。 2008; 51(5):747-755。 https:// doi。 org/10.1007/s00125-008-0940-0 7。 行动的时间:糖尿病和足部护理。 Cavanagh P,Attinger C,Abbas Z,Bal A,Rojas N,Xu Zr。 bmj。https://doi.org/10.2337/dc06-0306 6。Prompers L,Schaper N,Apelqvist J等。糖尿病足溃疡个体中结果的预测:关注有或没有周围动脉疾病的个体之间的差异。欧洲研究。糖尿病学。2008; 51(5):747-755。 https:// doi。 org/10.1007/s00125-008-0940-0 7。 行动的时间:糖尿病和足部护理。 Cavanagh P,Attinger C,Abbas Z,Bal A,Rojas N,Xu Zr。 bmj。2008; 51(5):747-755。https:// doi。org/10.1007/s00125-008-0940-0 7。行动的时间:糖尿病和足部护理。Cavanagh P,Attinger C,Abbas Z,Bal A,Rojas N,Xu Zr。bmj。联合出版于糖尿病脚的国际糖尿病联合会和国际工作组; 2005。在五个不同国家治疗糖尿病足溃疡的成本。糖尿病代替Res Rev。 2012; 28(增刊1):107-111。 https://doi.org/10.1002/ dmrr.2245 9。 Zhang Y,Carter HE,Lazzarini PA等。 针对患有糖尿病相关的足部溃疡患者的基于准则的护理条款的成本效益:使用离散事件模拟的建模分析。 糖尿病药物。 2023; 40(1):E14961。 https://doi.org/10.1111/dme。 1496110。VanNetten JJ,Bus SA,Apelqvist J等。 糖尿病足病的定义和标准。 糖尿病代替Res Rev。 2020; 36(补充1):E3268。 https://doi.org/10.1002/dmrr.3268 11。 Alonso -Coello P,Oxman AD,Moberg J等。 级别的证据(ETD)框架:一种系统性透明的方法,可以做出明智的医疗保健选择。 2:临床实践指南。 2016; 353:i2089。 https://doi.org/10.1136/bmj.i2089 12。 Guyatt GH,Oxman AD,Vist GE等。 等级:对证据质量和建议优势的评级提出共识。 bmj。 2008; 336(7650):924-926。 https://doi.org/10.1136/bmj.39489.470 347.ad糖尿病代替Res Rev。2012; 28(增刊1):107-111。https://doi.org/10.1002/ dmrr.2245 9。 Zhang Y,Carter HE,Lazzarini PA等。 针对患有糖尿病相关的足部溃疡患者的基于准则的护理条款的成本效益:使用离散事件模拟的建模分析。 糖尿病药物。 2023; 40(1):E14961。 https://doi.org/10.1111/dme。 1496110。VanNetten JJ,Bus SA,Apelqvist J等。 糖尿病足病的定义和标准。 糖尿病代替Res Rev。 2020; 36(补充1):E3268。 https://doi.org/10.1002/dmrr.3268 11。 Alonso -Coello P,Oxman AD,Moberg J等。 级别的证据(ETD)框架:一种系统性透明的方法,可以做出明智的医疗保健选择。 2:临床实践指南。 2016; 353:i2089。 https://doi.org/10.1136/bmj.i2089 12。 Guyatt GH,Oxman AD,Vist GE等。 等级:对证据质量和建议优势的评级提出共识。 bmj。 2008; 336(7650):924-926。 https://doi.org/10.1136/bmj.39489.470 347.adhttps://doi.org/10.1002/ dmrr.2245 9。Zhang Y,Carter HE,Lazzarini PA等。 针对患有糖尿病相关的足部溃疡患者的基于准则的护理条款的成本效益:使用离散事件模拟的建模分析。 糖尿病药物。 2023; 40(1):E14961。 https://doi.org/10.1111/dme。 1496110。VanNetten JJ,Bus SA,Apelqvist J等。 糖尿病足病的定义和标准。 糖尿病代替Res Rev。 2020; 36(补充1):E3268。 https://doi.org/10.1002/dmrr.3268 11。 Alonso -Coello P,Oxman AD,Moberg J等。 级别的证据(ETD)框架:一种系统性透明的方法,可以做出明智的医疗保健选择。 2:临床实践指南。 2016; 353:i2089。 https://doi.org/10.1136/bmj.i2089 12。 Guyatt GH,Oxman AD,Vist GE等。 等级:对证据质量和建议优势的评级提出共识。 bmj。 2008; 336(7650):924-926。 https://doi.org/10.1136/bmj.39489.470 347.adZhang Y,Carter HE,Lazzarini PA等。针对患有糖尿病相关的足部溃疡患者的基于准则的护理条款的成本效益:使用离散事件模拟的建模分析。糖尿病药物。2023; 40(1):E14961。https://doi.org/10.1111/dme。 1496110。VanNetten JJ,Bus SA,Apelqvist J等。 糖尿病足病的定义和标准。 糖尿病代替Res Rev。 2020; 36(补充1):E3268。 https://doi.org/10.1002/dmrr.3268 11。 Alonso -Coello P,Oxman AD,Moberg J等。 级别的证据(ETD)框架:一种系统性透明的方法,可以做出明智的医疗保健选择。 2:临床实践指南。 2016; 353:i2089。 https://doi.org/10.1136/bmj.i2089 12。 Guyatt GH,Oxman AD,Vist GE等。 等级:对证据质量和建议优势的评级提出共识。 bmj。 2008; 336(7650):924-926。 https://doi.org/10.1136/bmj.39489.470 347.adhttps://doi.org/10.1111/dme。1496110。VanNetten JJ,Bus SA,Apelqvist J等。糖尿病足病的定义和标准。糖尿病代替Res Rev。 2020; 36(补充1):E3268。 https://doi.org/10.1002/dmrr.3268 11。 Alonso -Coello P,Oxman AD,Moberg J等。 级别的证据(ETD)框架:一种系统性透明的方法,可以做出明智的医疗保健选择。 2:临床实践指南。 2016; 353:i2089。 https://doi.org/10.1136/bmj.i2089 12。 Guyatt GH,Oxman AD,Vist GE等。 等级:对证据质量和建议优势的评级提出共识。 bmj。 2008; 336(7650):924-926。 https://doi.org/10.1136/bmj.39489.470 347.ad糖尿病代替Res Rev。2020; 36(补充1):E3268。https://doi.org/10.1002/dmrr.3268 11。 Alonso -Coello P,Oxman AD,Moberg J等。 级别的证据(ETD)框架:一种系统性透明的方法,可以做出明智的医疗保健选择。 2:临床实践指南。 2016; 353:i2089。 https://doi.org/10.1136/bmj.i2089 12。 Guyatt GH,Oxman AD,Vist GE等。 等级:对证据质量和建议优势的评级提出共识。 bmj。 2008; 336(7650):924-926。 https://doi.org/10.1136/bmj.39489.470 347.adhttps://doi.org/10.1002/dmrr.3268 11。Alonso -Coello P,Oxman AD,Moberg J等。级别的证据(ETD)框架:一种系统性透明的方法,可以做出明智的医疗保健选择。2:临床实践指南。2016; 353:i2089。https://doi.org/10.1136/bmj.i2089 12。Guyatt GH,Oxman AD,Vist GE等。等级:对证据质量和建议优势的评级提出共识。bmj。2008; 336(7650):924-926。 https://doi.org/10.1136/bmj.39489.470 347.ad2008; 336(7650):924-926。https://doi.org/10.1136/bmj.39489.470 347.adhttps://doi.org/10.1136/bmj.39489.470 347.ad
一般权利一般权利所有珍珠中的内容均受版权法保护。根据发布者政策提供作者手稿。请仅使用项目记录或文档中提供的详细信息引用发布的版本。在没有公开许可证的情况下(例如Creative Commons),应从出版商或作者那里寻求进一步重用内容的许可。取消策略取消政策,如果您认为本文档违反版权,请联系提供详细信息的图书馆,我们将立即删除对工作的访问并调查您的索赔。遵循以下工作:https://pearl.plymouth.ac.uk/hp-research
15207560,2024,3,从https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/dmrr.3646下载,由法国Cochrane France,Wiley Online Library,on [04/04/2024]。有关使用规则,请参见Wiley Online Library上的条款和条件(https://onlinelibrary.wiley.com/terms-and-conditions); OA文章由适用的Creative Commons许可
作为IWGDF编辑委员会的成员,作者总结了这七种指南的信息,并根据所选领域的专家的意见提供了其他建议,在该领域中,指南章节无法提供基于证据的建议。 div>这些实用指南应被视为缩写和简化的文件,该文件将用作治疗与糖尿病相关的脚部疾病的管理和治疗治疗的主要原则的基本摘要。 div>如果此摘要文本似乎与任何指南的信息有所不同,我们建议读者讨论指南的特定章节。 div>根据附件文件(19)中描述的年级方法,开发了七个基于证据的指南。 div>为了促进阅读,我们不包括根据等级(即力或有条件)或其在这些实际指南中的详细考虑的推荐力。 div>由于术语是这个多学科领域,有时可能会感到困惑,因此我们还将读者参考我们的独立文档和IWGDF的标准(20)。 div>
表编号描述表1缩写列表表2美国糖尿病协会“ ADA”的证据级别表3肾脏疾病的证据级别改善了全球结果“ KDIGO”表4国际工作组的糖尿病上工作组的证据级别“ IWGDF”的“ IWGDF”的证据级别“ IWGDF”表5妊娠糖尿病的诊断标准表10诊断糖尿病和糖尿病前期的标准表11糖血症目标表12胰岛素的各种方案的特征13使用表14使用表14使用的特征及其特征性的iNsigation in Insgy in Instot in Insgy in Insgy in Instrict in Instrict in Instrict in Insgy in Instrict in Insgy insigation Insgy in Instry in Instry interpt胰高血糖状肽-1受体激动剂表表17关于切换胰岛素产品的建议表18口腔抗糖尿病药物组表19抗糖尿病类别的最重要技巧表20监测标准和频率表21低血糖分类表22低血糖症状症状应表23低血糖治疗技巧,以至于患者表24疾病及其疾病的杂物24差异化蛋白综合征表25糖尿病神经病分类表26用于预防的他汀类药物疗法表27糖尿病足分类表28风险分层系统和(IWGDF)的脚部筛查频率(IWGDF)表29糖尿病脚感染的潜在经验治疗
自1999年以来,国际糖尿病脚(IWGDF)的国际工作组(IWGDF)发布了基于证据的预防和管理糖尿病足病准则。这是IWGDF发表的患有糖尿病患者的活性charcot神经局部疾病诊断和治疗的第一个指南。我们遵循了年级方法,以在PACO(人口,评估,比较,结果)和PICO(种群,干预,比较,结果)格式中设计临床问题,对医学文献进行了系统的综述,并提出了基本原理的建议。这些建议是基于我们系统审查的证据,当没有证据的情况下的专家意见,还考虑了权衡福利和危害,患者的偏好,可行性和适用性以及与干预有关的成本。我们在这里介绍了2023年有关糖尿病患者活跃的Charcot神经骨关节炎的指南,并提出了研究的关键研究主题。
作为 IWGDF 编辑委员会的成员,作者总结了这七份指南中的信息,并根据专家意见,在指南无法提供循证建议的选定领域提供了额外建议。这些实用指南应被视为一份缩短和简化的文件,用作预防和治疗糖尿病相关足部疾病的关键管理原则的基本总结。我们请读者参阅不同指南(1-7)及其基础系统评价(8-18)的详细信息和背景。如果本摘要文本与任何这些指南的信息不同,我们建议读者参考该特定指南。这七份循证指南是根据一份单独的文件(19)中所述的 GRADE 方法制定的。为了便于阅读,我们没有在这些实用指南中包含根据 GRADE 的建议强度(即强或有条件)及其详细考虑。由于这个多学科领域的术语有时可能不清楚,我们还请读者参阅我们单独的 IWGDF 定义和标准文件(20)。
缩写:CLTI,慢性肢体威胁性缺血; Cochrane Rob 2,用于随机试验的Cochrane风险偏置工具; CTA,计算机断层扫描血管造影; DFU,与糖尿病相关的足部溃疡; DR,直接血运重建;等级,建议的评分,评估,发展和评估; IR,间接的血运重建; IRC,间接的血运重建以及抵押品; IWGDF,糖尿病脚的国际工作组;男性,主要的不良肢体事件; nos,纽卡斯尔 - 奥塔瓦量表;垫,周围动脉疾病; PICO,人口,干预,比较,结果。
机构治疗指南这些指南不应取代临床判断。治疗决定应基于临床数据,包括患者病史,合并症,抗菌易感性模式和成本。传染病咨询服务可用于复杂的患者咨询,应在所有严重感染或骨髓炎的患者中强烈考虑。建议包含2023 IWGDF/IDSA糖尿病相关的脚感(DFI)指南,同时考虑了当地因素,例如易感性模式和配方。抗菌管理计划在2014年至2019年之间评估了DFI的170个深层组织培养。微生物病因主要是革兰氏阳性球菌(甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌和β-溶质性链球菌)。假单胞菌很少见(占病例的3.5%)。