通讯作者:shahabbayatzadeh@gmail.com https://doi.org/10.22105/mrpe.2025.499771.1137 被许可人。绩效评估的现代研究。本文为开放获取文章,根据知识共享署名 (CC BY) 许可条款和条件分发(http://creativecommons.org/licenses/by/4.0)。
摘要目的是确定研究优先级,以满足受心脏手术影响的人们的需求以及支持和照顾他们的人的需求。设计James Lind Alliance(JLA)流程 - 两次调查和由独立JLA顾问指导的共识研讨会。通过国际参与设置英国。参与者三个利益相关者群体 - 心脏手术患者,护理人员和医疗保健专业人员参与了护理服务。方法设定了最初的调查,以收集利益相关者确定的心脏手术中潜在的研究问题。提交的问题总结为指示性问题。搜索了现有的证据,以验证这些指示性问题尚未回答。在第二次调查中,利益相关者随后从未解决的问题名单中投票选出了他们的前十名。最高投票的问题是在研讨会中的最终排名中提出的。在初步调查中导致629名受访者(28%的患者/护理人员,62%的医疗保健专业人员)提出了1082个潜在问题。,将797个范围内的问题汇总为49个指示性问题,其中45个没有通过现有研究来回答。在第二次调查中,有492名受访者(43%的患者/护理人员,49%的医疗保健专业人员)投票,从三个利益相关者团体中的每个总计12个问题中排名前12,总共有21个问题,到了最终的优先设置研讨会。结论此优先设定伙伴关系(PSP)确定了患者和临床医生在心脏手术中的优先级和未满足需求。The workshop attended by 25 delegates (10 patients/carers and 15 healthcare professionals) agreed on the top 10 research questions including long-term outcomes (quality of life), and aspects from preoperative personalised care (prehabilitation, frailty, comorbidities), intraoperative management (minimally invasive techniques), to prevention and management of postoperative complications (organ injury, atrial fibrillation, 感染)。下一步是传播和实施PSP结果,以确保这些优先事项塑造未来的研究并改善临床服务。
“经济枢纽”是一个广义的概念。从最广泛的意义上讲,经济枢纽是作为区域网络聚合点的城市或国家。根据网络理论,网络聚合点代表着不同因素的汇合,例如贸易线、贸易邻近性、信息和通信基础设施、金融网络、社交网络和物流基础设施(Graham,2015;Bernard & Moxnes,2017)。这些因素的结合使枢纽成为该地区的“经济心脏”。在本文中,我们关注的是规模足够大、在发展、政策制定和合规方面具有区域影响力的经济枢纽。我们将区域经济枢纽定义为“在更广泛区域的经济中发挥重要作用的区域中心”。在本文的其余部分,“枢纽”国家是指影响区域同行的主要经济体,而“辐条”国家是指受枢纽影响的区域国家。
尽管社会认知缺陷是自闭症谱系障碍的核心特征,但个体社会表现存在很大差异,其神经基础仍未得到充分研究。在这里,我们使用眼动追踪客观测量了 25 名自闭症儿童(8.5 ± 3.8 岁)社会感知的个体间变异性及其与白质微结构的相关性,用扩散张量成像 MRI 测量。除了证实自闭症谱系障碍患者的社会感知缺陷外,我们还与 24 名正常发育对照者(10.5 ± 2.9 岁)进行了比较,结果显示自闭症谱系障碍患者的这种行为存在很大的个体间差异。全脑分析显示,在自闭症谱系障碍组和正常发育组中,注视眼睛的次数与分数各向异性值之间存在正相关性,主要在右侧和左侧上纵束中。在自闭症谱系障碍儿童中,右侧和左侧下纵束也观察到了相关性。重要的是,在右下纵束前部(主要是右前颞区)观察到了组别和注视次数之间的显著相互作用。补充区域中的这种额外相关性表明存在补偿性大脑机制,这可能有助于提高自闭症谱系障碍儿童的社交感知能力。
我们的项目旨在最大程度地减少隐私模式对加拿大青年的影响。以我们先前的研究为基础,记录了这些策略在青少年中流行的五个社交网站(SNS)(SNS)(Kelly&Burkell,Review,2024a; Review,2024b),我们与38个加拿大青少年(13-17岁)(年龄为13-17岁)进行了四个焦点小组,以检查他们对他们对自私的认真对待社交媒体的经验,对他们进行了认真的认识。参与者表现出对界面设计如何在参与研究之前如何影响其隐私行为的认识水平较低。当提示专注于隐私 - 破坏SNS的各个方面时,青少年就可以确定广泛的隐私模式和抵抗的策略。我们还审查了评估用户对隐私模式的看法和回应的研究,并检查了加拿大,美国和欧盟的隐私模式调节方法。这项研究将有助于告知有效的监管框架和教育材料的开发,以帮助用户抵制这些策略。
该指南综合了关于海上风能对海洋环境的潜在生物多样性影响的现有知识。它基于海上可再生能源开发和其他相关部门的科学证据和经验。该文件的基础是对 1000 多份报告和文件的审查,其中至少 400 份是发表在科学期刊上的同行评审文章,结果以通俗易懂且平衡的方式呈现。它旨在方便用户使用,并以某种方式构建,为需要的人提供更多细节,并最终鼓励海上可再生能源行业的可持续性改善。总体而言,该指南促进了基于国际和国家标准的科学影响研究的考虑,适用于开展、确定范围和评估战略环境评估 (SEA) 和环境影响评估 (EIA)。
随着全球对塑料环境和人类健康影响的关注,有效的监管措施的紧迫性是显而易见的。联合国环境大会通过政府间谈判委员会(INC)建立国际具有法律约束力的工具的倡议,就塑料污染建立了一项,这标志着解决这一问题的重要一步。但是,塑料类型及其无数应用的多样性在指出最关键的调节目标方面构成了复杂的挑战。这项研究建立在现有文献体系的基础上,概述了识别关注聚合物(POC)的潜在关键标准。我们建议对POC进行双重关注的定义(1)(1)塑料的类型和(2)基于整个聚合物生命周期中环境和人类健康的影响,它们的应用领域。认识到当前对塑料在其生命周期中的影响的差距,我们建议采用一种预防措施的方法,这些方法会因文献中报道的塑料量与其生命周期的影响,从而影响塑料的量。然后,我们提出有关评估一些主要聚合物类型和应用的现有数据。我们建议决策者研究各种策略,不仅包括禁令和淘汰,而且还审查了经济激励措施,创新以及塑料材料和产品的重新设计,以减轻POC的不利影响。我们进一步强调了彻底评估替代材料的可行性,成本以及环境,社会和经济影响以避免“令人遗憾的替代”的重要性。我们结论是确定现有的知识差距,并强调需要进一步研究以确定识别POC的拟议标准。
您第一次在诊所看到一个4岁女孩,并注意到左上胸骨边界最大的2/6非振动收缩期弹音杂音。S2拆分宽而固定。没有舒张压成分。她是完全无症状的。以下哪些心脏病变最有可能?