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原创文章 转化治疗联合个体化手术治疗策略改善结直肠癌患者生存
摘要：目的：探讨结直肠癌肝转移患者的外科治疗策略，分析其预后及影响因素。方法：回顾性分析我院2009年1月至2019年6月收治的156例结直肠癌肝转移住院患者的临床资料，将患者分为初次可切除组（80例）和初次不可切除组（76例）。对于初次不可切除的结直肠癌肝转移患者，采用转化治疗（化疗+靶向治疗）联合个体化外科治疗策略。个体化外科治疗策略主要包括肝切除联合消融，根据患者具体情况采用门静脉结扎及分期切除。所有患者随访至死亡。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行生存分析。结果：初次可切除组与初次不可切除组患者的中位总生存期分别为36个月和17个月（P=0.001）。24例转化治疗成功后接受手术切除的患者中位总生存期明显长于52例转化治疗失败患者的中位总生存期（20个月vs 15个月，P=0.034）。单因素分析显示，肝转移瘤最大直径<6 cm、转移瘤数≤4个是转化治疗成功的独立危险因素。根据患者具体情况，6例患者接受肝切除联合消融治疗，1例患者接受门静脉结扎及分期切除术。结论：肝转移瘤治疗应遵循规范化、个体化原则，对于初次不可切除的肝转移瘤患者，应尽可能追求转化治疗成功，肝转移瘤最大直径及转移瘤数与转化治疗成功率显著相关。以手术切除为主的综合治疗是关键。
精神分裂症中脑形态的疾病进展模式：耐药性阶段的进步
维持精神分裂症中脑形态变化的三种不同亚型（图1）即，i）皮层下体积减少（SC）类型（73例），ii）Globus pallidus肥大和皮质稀释剂（GP-CX）型（42例患者），III）皮质稀释（纯CX）型（39例）。在SC类型中，皮层下体积损失，尤其是海马和丘脑，最初发生，皮质变薄（左图1）。在GP-CX型中，球pallidus肥大最初发生，其次是皮质稀疏，没有其他皮层结构的严重萎缩（图。1）。在纯CX类型中，皮质
合成卡西酮：最新危害评估
1.3. 21世纪初，合成卡西酮在英国的使用率急剧上升，因为它是一种更便宜、更易获取且最初合法的可卡因和安非他明等非法药物的替代品。当时常见的例子包括3,4-亚甲二氧-N-甲基卡西酮（MDMC，甲基酮）、3,4-亚甲二氧吡咯戊酮（MDPV），尤其是甲氧麻黄酮（4-甲基-N-甲基卡西酮或4-MMC）（ACMD，2010；Soares等人，2021）。这些化合物最初很容易买到，经常被错误地标记为“非人类使用”，并使用诸如“浴盐”、“植物养料”和“研究化学品”等误导性术语在网上销售（Karila等人，2015）。通常通过吞咽、鼻腔吹入或吸烟的方式使用，静脉注射较少见。