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棕色脂肪组织作为胰岛类器官移植的独特利基：体内成像的见解
背景。人类诱导的多能干细胞（HIPSC）衍生的胰岛类器官的移植是一种有前途的1型糖尿病（T1D）的细胞替代疗法。重要的是要通过识别具有高血管化和足够容纳的新移植部位来提高胰岛类器官移植的疗效，以支持具有高氧递送能力的移植物存活。方法。产生了人类诱导的多能干细胞系（HIPSCS-L1），以构成表达荧光素酶。表达荧光素酶的hipscs被分化为胰岛类器官。将胰岛类器官移植到非肥胖糖尿病/严重的合并免疫缺陷疾病（NOD/SCID）小鼠的肩cap骨脂肪组织（BAT）中，作为蝙蝠组，在NOD/SCID小鼠的左肾胶囊（KC）下，作为对照组，作为对照组，分别为tivers-tivers-tivers-tivers-tivers-tivers-tivers-tivers-tivers-tivers-tivers-tivers-tivers-tivers-tivers-tiver。在第1、7、14、28、35、42、49、56和63后移植后，进行了类器官移植物的生物发光成像（BLI）。结果。BLI信号，包括BAT和对照组。BAT和KC组的BLI信号逐渐降低。然而，左KC下的移植BLI信号强度大大降低的速度要快得多。此外，我们的数据表明，将移植到链蛋白酶诱导的糖尿病小鼠中的胰岛器官恢复了正常血糖。正电子发射断层扫描/MRI验证了胰岛类器官是否在这些糖尿病小鼠的预期位置移植。结论。免疫荧光染色显示出胰岛素和胰高血糖素染色所证实的功能类器官移植物的存在。我们的结果表明，BAT是T1D治疗的胰岛类器官移植的潜在理想部位。
临床政策：Lantidra（Donislecel）：同种异体胰岛蜂窝疗法参考编号：CP.MP.250上次修订日期：07/24
2023年6月，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了一种同种异体胰岛细胞疗法Lantidra。2 lantidra是由已故的供体胰岛细胞产生的，其中包括β细胞，这些细胞具有产生和分泌胰岛素的能力。1 Lantidra在肝门静脉中注入，因此注入的细胞能够产生足够的胰岛素来调节血糖水平，从而消除了对额外的胰岛素施用的需求。2，该产品旨在用于1型糖尿病的成年患者，尽管经常发生严重的降低血糖发作，但仍无法达到目标HBA1C，尽管进行了强化糖尿病管理和教育。1,2此外，需要在接受Lantidra之前服用免疫抑制药物，并需要在输注后继续进行，以使移植的胰岛细胞保持活跃。1
申请的突破性T1D请求：临床胰岛移植中移植物接受的机制
➢在早期症状或新的发病阶段对个体的研究。 ➢项目专注于保护内源性β细胞质量免受自身免疫性➢在早期症状或新的发病阶段对个体的研究。➢项目专注于保护内源性β细胞质量免受自身免疫性
患者组指南：由 NHS 格兰扁地区、高地地区、奥克尼群岛、设得兰群岛、泰赛德地区和西部群岛内经批准的医疗保健专业人员为有旅行指征的患者注射狂犬病疫苗
1. 临床情况 1.1. 指征 对被认为有狂犬病毒暴露风险的个体进行暴露前和强化免疫。 1.2. 纳入标准 根据 TRAVAX www.travax.nhs.uk/destinations/ 发布的国内建议，打算前往或居住在目前建议接种狂犬病疫苗的国家/地区的个人 暴露风险应在仔细评估个人的行程、停留时间、计划活动和病史后确定。已获得有效同意接种疫苗。 1.3.排除标准 以下个人： 由于职业原因，感染狂犬病的风险较高，请咨询其雇主的职业健康服务提供者进行疫苗接种 曾对之前接种的任何含狂犬病成分的疫苗或疫苗的任何成分（例如卵清蛋白）出现过确诊的过敏反应（参考相关的 SmPC） 曾对乳胶出现过严重过敏反应（即过敏反应），而疫苗中含有乳胶 患有急性严重发热性疾病（轻微感染并不是免疫接种的禁忌症） 需要暴露后治疗。寻求专业的传染病建议。Rabipur® 含有鸡蛋白残留物（例如卵清蛋白），因此对于严重鸡蛋过敏的人，可考虑使用替代狂犬病疫苗进行暴露前免疫。 1.4. 注意事项/需要进一步建议/应向医生寻求进一步建议的情况 《绿皮书》建议，很少有人不能接种含狂犬病成分的疫苗。如有疑问，不应拒绝接种疫苗，而应向相关专家或当地免疫或卫生保护小组寻求适当建议。免疫抑制患者可以接种含狂犬病疫苗，尽管这些患者可能未产生完全抗体反应。
胰岛细胞移植
在胰腺切除术过程中自体胰岛移植中，使用酶从切除的胰腺中分离胰岛细胞，并将细胞的悬浮液注入患者肝脏的门静脉中。一旦植入，这些小岛中的β细胞就开始制造和释放胰岛素。在同种异体胰岛细胞移植的情况下，从已故的供体的胰腺中收集细胞，加工并注射到接受者的门静脉中。最多需要3个供体胰腺移植才能实现胰岛素独立性。与胰腺切除术结合进行的自体胰岛移植被提出降低胰岛素依赖性糖尿病的可能性。此外，正在研究同种异体胰岛细胞移植作为1型糖尿病患者的治疗或治疗方法。慢性胰腺炎的主要危险因素包括毒性代谢，特征，遗传，自身免疫性，复发性和严重的急性胰腺炎或阻塞性（Tigar-O分类系统）。患有慢性胰腺炎的患者可能会出现棘手的疼痛，只有总胰腺切除术才能缓解。疼痛的缓解必须与确定的胰岛素依赖性糖尿病患者的确定性平衡，如果进行胰腺切除术。自体胰岛细胞移植已被研究为防止这种严重发病率的技术。同种异体胰岛移植已用于1型糖尿病，以恢复正常血糖症，并最终减少或消除糖尿病的长期并发症，例如视网膜病变，神经病，肾病和心血管疾病。胰岛移植提供了全器胰腺移植的替代方法。 然而，胰岛移植的局限性是成功移植通常需要2个或更多的供体器官，尽管进行了单位偏移移植的实验。 通常用于胰岛移植的整个器官移植的胰腺。 胰岛移植仅适用于那些始终无法通过基于胰岛素的管理来控制的那些频繁和严重的代谢并发症的人。 在2000年，一种改良的免疫抑制方案增加了同种异体胰岛移植的成功。 该方案是在加拿大埃德蒙顿开发的，被称为“埃德蒙顿协议”。美国食品和药物管理局（FDA）根据联邦法规第21部分，第1270和1271页。 同种异体胰岛细胞包括在这些法规中。 lantidra（Donislecel-jujn）是唯一由已故供体胰腺胰腺细胞制成的胰岛细胞疗法，用于治疗1型糖尿病。 lantidra被批准用于治疗1型糖尿病的成年人，这些糖尿病无法接近靶向糖化的血红蛋白（平均血糖水平），因为目前尽管严重的低血糖（低血糖）反复发作，但尽管进行了严重的糖尿病管理和教育。胰岛移植提供了全器胰腺移植的替代方法。然而，胰岛移植的局限性是成功移植通常需要2个或更多的供体器官，尽管进行了单位偏移移植的实验。通常用于胰岛移植的整个器官移植的胰腺。胰岛移植仅适用于那些始终无法通过基于胰岛素的管理来控制的那些频繁和严重的代谢并发症的人。在2000年，一种改良的免疫抑制方案增加了同种异体胰岛移植的成功。该方案是在加拿大埃德蒙顿开发的，被称为“埃德蒙顿协议”。美国食品和药物管理局（FDA）根据联邦法规第21部分，第1270和1271页。同种异体胰岛细胞包括在这些法规中。lantidra（Donislecel-jujn）是唯一由已故供体胰腺胰腺细胞制成的胰岛细胞疗法，用于治疗1型糖尿病。lantidra被批准用于治疗1型糖尿病的成年人，这些糖尿病无法接近靶向糖化的血红蛋白（平均血糖水平），因为目前尽管严重的低血糖（低血糖）反复发作，但尽管进行了严重的糖尿病管理和教育。
扩展的前临时试验表明，干细胞衍生的胰岛细胞疗法的持续潜力消除了对
奥兰多，佛罗里达州。 （2024年6月21日） - 今天，在美国糖尿病协会®（ADA）第84届科学会议上，VX-880胰岛细胞疗法的1/2期前临床研究的新数据介绍了。 结果表明，VX-880减少或消除了1型糖尿病患者（T1D）对胰岛素使用的需求，表明VX-880干细胞衍生的胰岛可以恢复生理胰岛功能和血糖控制。 尽管使用了晚期糖尿病技术，但最近对1型糖尿病患者进行的调查显示，大约6％的人经历了复发性的严重降血糖事件，并损害了对低血糖的认识。 低血糖，称为低血糖，在1型糖尿病患者中很常见。 患有1型糖尿病的人可能会随着时间的流逝而对低血糖的认识受损，这意味着尽管血糖读数降至可能引起症状的水平以下，但他们可能不会感到症状。 如果未经治疗，这可能导致严重的降血糖事件（SHE），这些事件可能会呈现为混乱，昏迷，癫痫发作，心血管事件，甚至死亡。 目前，除外源性胰岛素以外，用于治疗该疾病的治疗方案有限，这对患有1型糖尿病的人产生了巨大的未满足医疗需求。 1/2期，开放标签的三部分研究招募了患有1型糖尿病的成年人，降低血糖意识受损，并且在筛查前的一年中至少有两个SHE。 该研究评估了VX-880的使用，VX-880是一种研究，同种异体，干细胞衍生的，完全分化的胰岛素产生的胰岛细胞疗法。奥兰多，佛罗里达州。（2024年6月21日） - 今天，在美国糖尿病协会®（ADA）第84届科学会议上，VX-880胰岛细胞疗法的1/2期前临床研究的新数据介绍了。结果表明，VX-880减少或消除了1型糖尿病患者（T1D）对胰岛素使用的需求，表明VX-880干细胞衍生的胰岛可以恢复生理胰岛功能和血糖控制。尽管使用了晚期糖尿病技术，但最近对1型糖尿病患者进行的调查显示，大约6％的人经历了复发性的严重降血糖事件，并损害了对低血糖的认识。低血糖，称为低血糖，在1型糖尿病患者中很常见。患有1型糖尿病的人可能会随着时间的流逝而对低血糖的认识受损，这意味着尽管血糖读数降至可能引起症状的水平以下，但他们可能不会感到症状。如果未经治疗，这可能导致严重的降血糖事件（SHE），这些事件可能会呈现为混乱，昏迷，癫痫发作，心血管事件，甚至死亡。目前，除外源性胰岛素以外，用于治疗该疾病的治疗方案有限，这对患有1型糖尿病的人产生了巨大的未满足医疗需求。1/2期，开放标签的三部分研究招募了患有1型糖尿病的成年人，降低血糖意识受损，并且在筛查前的一年中至少有两个SHE。该研究评估了VX-880的使用，VX-880是一种研究，同种异体，干细胞衍生的，完全分化的胰岛素产生的胰岛细胞疗法。参与者的平均年龄约为44岁，平均HBA1C 7.8％，每日总胰岛素每天使用约40个单位，并且在筛查前一年经历了两到四只SHE，所有参与者在基线时都无法检测到C肽 - 这是您的身体正在产生胰岛素的迹象。
胰外胰腺支持人类1型糖尿病中的自身免疫性
保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。（未经同行评审证明）是作者/资助者，他已授予Medrxiv的许可证，以永久显示预印本。此版本的版权所有者于2024年5月24日发布。 https://doi.org/10.1101/2023.03.15.23287145 doi：medrxiv preprint
胰岛细胞移植
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汉普郡和怀特岛心理健康核心能力框架 2024 年 5 月
这一核心能力框架是由汉普郡和怀特岛的人们开发的，他们走到一起是因为他们认识到，通过赋予更多人支持有心理健康需求的人的技能和信心，我们更有机会让人们无论是在自己的家中还是在自己的社区中都保持健康。支持有心理健康需求的人并不是心理健康服务机构的专利，我们所有人都会在工作场所遇到可能需要帮助的人。这一心理健康核心能力框架适用于任何与公众打交道的人员，无论组织或部门如何。个人、经理、服务机构、组织和委员都可以使用它来确定所需的核心能力，以便更好地支持有心理健康需求的人。一旦确定了核心能力，您就可以访问很多培训资源，其中一些是完全免费的，第一步是了解您的需求，而这一框架可以帮助您做到这一点。