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分子特征可指导原发性脑肿瘤成年患者的个性化医疗：ProfiLER 试验的结果
摘要 免疫组织化学和最新的分子技术逐步指导了个性化抗肿瘤治疗。我们探讨了分子分析对晚期脑肿瘤患者的可行性、有效性和影响。这项多中心前瞻性试验 ProfiLER 招募了原发性脑肿瘤患者，这些患者之前至少接受过一线抗癌治疗，并且使用下一代测序和/或比较基因组杂交对肿瘤、复发或活检的新鲜或存档样本获得了分子分析结果。分子肿瘤委员会每周分析结果并提出基于分子的推荐疗法 (MBRT)。从 2013 年 2 月到 2015 年 12 月，我们招募了 141 名原发性脑肿瘤患者，并分析了 105 名已获得肿瘤基因组分析的患者。组织学主要确诊为胶质母细胞瘤 ( N = 46, 44%)、低级别胶质瘤 ( N = 26, 25%)、高级别胶质瘤 ( N = 12, 11%) 和非典型及间变性脑膜瘤 ( N = 8, 8%)。43 名 (41%) 患者出现至少一种可操作的分子改变。在确诊的 61 种改变中，最常见的改变是 CDKN2A ( N = 18)、EGFR ( N = 12)、PDGFRa ( N = 8)、PTEN ( N = 8)、CDK4 ( N = 7)、KIT ( N = 6)、PIK3CA ( N = 5) 和 MDM2 ( N = 3)。16 名 (15%) 患者因早逝 ( N = 5)、缺乏可用的临床试验 ( N = 9) 或结果不合适 ( N = 2) 而无法接受 MBRT。在 27 名 (26%) 拟进行 MBRT 的患者中，只有 6 名 (6%) 最终开始 MBRT（依维莫司 ( N = 3)、厄洛替尼 ( N = 1)、芦可替尼 ( N = 1) 和索拉非尼 ( N = 1)），但因毒性 ( N = 4) 或临床进展 ( N = 2) 而停止治疗。脑肿瘤患者可常规进行高通量测序，尤其是在有宏观手术样本时；尽管如此，仍应减少延误。应重新考虑脑肿瘤患者的临床试验入组标准，并应开发一组专门针对神经系统肿瘤的基因来帮助临床实践中的决策。
文员董事会摘要
华盛顿特区的军用直升机；联合蒸汽富特当地602的成员；雷斯顿（Reston）的滑板探索社区的成员和阿什本（Ashburn）的滑冰社区；贝尔沃堡陆军服务人员；以及遍布华盛顿大都会区的第一响应者。包括罗杰（Roger）和斯蒂芬妮·海诺斯（Stephanie Heynos）在内的受害者包括三所Fairfax县公立学校（FCPS）学生和六名FCPS父母，以及他们的Annandale的儿子Cory，以及最近由董事会荣幸的花样滑冰运动员Ilia Malinin，以及其他年轻的花样滑冰运动员。董事会仍致力于支持受害者的家庭，急救人员以及受影响的社区中的所有人。正在进行几项救济工作，包括捐赠网站：www.thecommunityfoundation.org。要求公共事务办公室帮助宣传各种救济工作
突出的细菌分离株用于酿酒厂的脱色水清洗
基于糖蜜的酿酒厂会产生大量的花费，这是一种主要的环境污染物，由于其高的有机负荷和深棕色。这种颜色主要是由黑色素蛋白引起的，黑色素蛋白是通过Maillard反应形成的，Maillard反应是糖和氨基酸之间的非酶促过程。在这项研究中，从40个分离株中选择了八种有希望的细菌菌株，并指定为S1，S2，S3，S4，S5，S5，S6，S7和S8。这些分离株被筛选，以使用定性和定量分析，使酿酒厂消失的洗涤液脱色。中，分离株S5在不同的洗涤浓度（10％，20％和40％）中表现出最高的脱色潜力。值得注意的是，在10％的浓度下，分离株S5完全（100％）脱色，使其成为本研究中最有效的菌株。基于初步表征，分离株S5试初步鉴定为倾斜物种。其特殊的脱色能力表明，它在酿酒厂的生物修复中具有巨大的商业应用潜力。有关优化环境条件并扩大过程的进一步研究，可以为生态友好且具有成本效益的解决方案铺平道路，以减轻酿酒厂废水的环境影响。简介糖蜜酿酒厂是工业污染的主要因素，产生了大量的高强度废水，其生化氧需求（BOD）和化学氧需求（COD）显着升高。这些分离株通过定性和定量分析筛查了消耗清洗的能力。酿酒厂花费的洗涤物中的主要污染物之一是黑色素素，这是一种复杂的化合物，它是通过maillard反应形成的，是糖和氨基酸之间的非酶相互作用。黑色素素特别关注的是，通过减少水体的光渗透，改变微生物生态系统并抑制植物的生长，从而有助于环境降解。[1]在这项研究中，从总共40个分离株中选择了八种有希望的细菌菌株，并指定为S1，S2，S3，S4，S4，S5，S6，S7和S8。中，分离株S5在不同的洗涤浓度（10％，20％和40％）时表现出最高的脱色潜力。值得注意的是，在10％的浓度下，分离株S5在指定时期内达到100％脱色，使其成为最有效的应变。初步鉴定分离株S5作为planococcus物种，强调了其在生物修复中的商业应用的潜力。鉴于其效率，进一步的研究应着重于优化环境参数，并扩大工业应用的脱色过程。成功实施这种微生物方法可以提供
胃食管癌患者的精准医疗：ProfiLER 程序的子集分析
结果 147 例患者中，腺癌 (n=86, 59%)、印戒细胞癌 (n=37, 25%) 和鳞状细胞癌 (n=21, 14%) 为主要组织学类型。114 例 (78%) 患者可进行基因组分析。最常见的基因组变异包括 ERBB2 (15%)、KRAS (12%)、CCND1 (7%)、FGFR1-3 (8%)、EGFR (5%) 和 MET (3%)、TP53 (51%) 和 CDKN2A/B (10%)。ERBB2、MET 和 FGFR 变异仅见于腺癌和印戒细胞亚型，而 CCND1 扩增、TP53 突变和 CDKN2A/B 缺失见于腺癌和鳞状细胞亚型。 9 名患者 (8%) 接受了与其基因组变异相匹配的治疗，其中 5 名患者实现了疾病控制。在一项探索性分析中，诊断时患有 IV 期疾病且具有可操作变异的患者与没有可操作变异的患者相比，总生存期更长。
在肌萎缩性侧面硬化症的环境中复发自发性气胸
没有注意到过去的手术病史。到达时，生命值与饱和度达到60％，心动过速（每分钟115次）和80/50的血压相关。ER中的初始检查与增加的炎症标记和右下叶固结以及3型呼吸衰竭有关，因此需要立即内气管插管。患者因肺炎的呼吸衰竭而被送入重症监护病房，并开始使用抗生素（哌拉西林/tazobactam）。在入院的第四天，深层气管抽吸培养的结果显示白色念珠菌呈阳性，血液培养变为阴性。炎症标记随着患者的氧气需求而开始减少；断奶的过程开始了。患者的意识水平是适当的，但是由于潮汐量低和呼吸率很高，他仍然无法从呼吸器中断奶。连续三天每天重复一次此过程，没有成功。在此期间，患者接受了额外的利尿剂和甲基丙糖酮，没有益处。因此，该决定是在辅助控制模式的通风模式下，以讨论与家人进行气管造口术的决定。患者完全同步并与呼吸器保持平静，而无需任何镇静剂。在第八天，患者出现了突然的低血压，心动过速和速度性的发作，没有明显的去饱和度。1）。床头胸部X射线显示左上气胸（图2）。胸部X射线尚无定论；紧急的胸部CT显示出明显的气胸和新的左下叶合并（图插入了胸管，患者开始使用与呼吸机相关的肺炎的MeropeNem和Tigecycline。在第14天，患者的临床和血液动力学状态开始改善；他计划进行气管切开术以准备出院，并进行气管切开术而没有并发症。手术后两个小时，患者开始因降温和低血压而恶化。将胸管插入左侧。在其余的住院期间，患者完成了抗生素的过程，两个胸管被清除，他在二聚体阳性气道压力下与领膜氧交替出院，而没有任何进一步的并发症。
2025全球创新挑战赛加速青年就业
尽管近年来取得了一些进展，但全球年轻人在求职过程中仍然面临挑战，包括技能不匹配和难以获得高质量工作。根据国际劳工组织的数据，全球有 6500 万年轻人失业。1 自花旗基金会成立以来，提高青年就业能力一直是我们支持全球低收入社区使命的重要组成部分。仅在过去十年，花旗基金会就通过其“进步之路”计划投资了 3 亿多美元，支持了超过一百万年轻人拓展技能、经验和人脉。在我们筹资历程的基础上，今年的全球创新挑战赛将重点关注青年就业能力，我们诚邀社区组织提交提案，为主要为 15 至 24 岁之间的低收入青年开发创新的就业解决方案。2
肯尼亚数字经济加速项目（...
1。首席顾问（管理顾问）（1）资格获得战略管理，企业管理，人力资源管理或相关领域的最低硕士学位。一般经验：至少有二十（20）年的管理咨询经验或人力资源管理或公司绩效管理的大型组织。特定的经验：领导平衡计分卡系统的开发和实施方面的经验。在过去三（3）年中处理至少三（3）个类似的作业。专业会员/认证：管理咨询或相关领域的相关专业会员或认证。
哮喘吸入器处方指南（成人...
1。很好。哮喘：诊断，监测和慢性哮喘管理（BTS，NICE，标志）NICE指南[NG245]，2024（可从：https：//wwwww.nice.org.uk.uk/guidance/guidance/ng245/sathma-resources/asthma--resources/asthma---resources/asthma----245/诊断和智商 - 雅典 - 六符号-Nice-sign-sign-pdf-66143958279109和工具和资源：诊断，监测和慢性哮喘管理皇家医师学院。为什么哮喘仍然会杀死：哮喘死亡的国家审查（NRAD）机密调查报告。伦敦：RCP，2014年。（可从：为什么哮喘仍然杀死| RCP伦敦）[2024年12月访问]3。NHS英格兰，提供净零NHS（可从Greener NHS获得）[2024年12月访问] 4。哮喘+肺英国。如何使用吸入器（可从：如何使用：如何使用吸入器|哮喘 +肺英国[2024年12月访问] 5。pcr。新的BTS/NICE/标志哮喘指南2024。实施指导的第一步。（可从新的哮喘指南信息图表获得 - 最终）[2024年11月访问] 6。牛津学术健康科学网络。共识途径，用于管理成人未控制的哮喘（可从：https：//www.oxfordahsn.org/our-work/asthma-biologics-toololics-toolkit/aac-consensus-aac-consensus-aac-consensus-pathway-for-management-for-management-uncontrolled-controlled-conconted-unconconted-unconconted-asthmas-inthma-in-in-in-in-in-in-in-in-in-indults/[访问12月2024年]。NHS英格兰国家患者安全警报 - 类固醇紧急卡，以支持成人的早期认可和治疗肾上腺危机https://www.england.nhs.uk/2020/2020/08/steroid-steroid-card-card-card-card-card-card-card-card-card-card-corp------------------
媒体警报
梅尼菲街项目和施工更新 加利福尼亚州梅尼菲——市政府有项目和施工更新要与社区分享。要查看最新的街道项目和施工更新列表，请访问我们的交互式移动和网络地图 www.cityofmenifee.us/traffic。 *新* Ethanac 路——Pulte Homes 开发项目 Pulte Homes 将从 2 月 3 日星期一开始在 Ethanac 路上修建雨水渠。将设置交通管制并有信号员在场。驾驶员应注意延误。这项工作预计将持续到三月底。 荷兰路立交桥——城市资本改善项目 荷兰路立交桥的额外施工将继续到 2025 年 2 月，荷兰路在 Hanover Lane 和 Haun Road 之间的最多一条车道将关闭，Willowood Way 和 Antelope Road 将完全封闭。请继续小心驾驶过桥并遵守所有张贴的标志Rouse Road 从 Encanto Drive 到 Myles Court - 道路封闭 Lennar Development 将关闭 Rouse Road 从 Encanto Drive 到 Myles Court 的路段，因为他们继续在该地区施工。将实施临时交通管制并设置绕行路线。这项工作将持续到 2 月底。 Bradley Road - Richmond American 地下公用设施 Richmond American 继续对 Bradley Road 从 Park Avenue 到 Potomac Street 进行街道改善和拓宽工程。到 2025 年 2 月，将实施临时全天封闭和车道封闭，并根据需要安排标志员在场。 Domenigoni Parkway - 地下公用设施工程 Banner Park II 继续在 Domenigoni Parkway 上进行地下公用设施工程。开发商将在未来两个月内设置交通管制。驾车者在周内可能会遇到延误。 Scott Road - 东部市政水务区 (EMWD) Gap 输油管道项目 EMWD 继续为 Scott Road Gap 输油管道项目进行坑洞修补工作。该项目预计将持续到 2025 年 6 月。交通管制将间歇性实施，随后将因施工而出现延误。 Goetz Road 和 Thornton Avenue – Cimarron Ridge 开发项目开发商将继续在 Thornton Avenue 以北的 Goetz Road 上工作。在施工期间，驾车者应注意交通管制和可能的延误。从 Thornton Avenue 以北到 Goldenrod Avenue 的 Goetz Road 将保持关闭，并将设置绕行路线，直至施工完成。