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学校护士手册
TB是由结核分枝杆菌（结核分枝杆菌）引起的一种空气传染病。 当患有肺部疾病或呼吸道咳嗽，打喷嚏，笑声或唱歌的人时，称为液滴核的微小颗粒被驱逐到空气中。 可能会发生结核分枝杆菌的传播，因为这些颗粒仍然悬浮在空气中，并且可能被其他个体吸入。 尽管结核病疾病可以直接从初始感染中发展，但在大多数情况下，宿主的免疫系统包含这种感染。 杆菌与人体的其余部分隔绝，并以孤立的形式存在，并且可能保持生存数年。 这称为结核病感染，有时也称为潜在结核病感染（LTBI）。 结核病感染的人没有TB疾病的迹象，症状或X光摄影证据，并且无法传播细菌。TB是由结核分枝杆菌（结核分枝杆菌）引起的一种空气传染病。称为液滴核的微小颗粒被驱逐到空气中。可能会发生结核分枝杆菌的传播，因为这些颗粒仍然悬浮在空气中，并且可能被其他个体吸入。尽管结核病疾病可以直接从初始感染中发展，但在大多数情况下，宿主的免疫系统包含这种感染。杆菌与人体的其余部分隔绝，并以孤立的形式存在，并且可能保持生存数年。这称为结核病感染，有时也称为潜在结核病感染（LTBI）。结核病感染的人没有TB疾病的迹象，症状或X光摄影证据，并且无法传播细菌。
循证评论：在炎症性肠病患者开始使用生物制剂和小分子药物之前检测和治疗潜伏性结核病
将“持续免疫反应”纳入定义可能会出现问题，因为一部分患有潜伏性结核感染的个体在接触结核抗原后可能没有可检测到的免疫反应。此外，已接受治疗并治愈的个体可能会继续具有持续的免疫记忆和对结核抗原的反应。最近，有人提出了一种结核病的多阶段感染模型，该模型可识别从感染到早期结核病、随后是临床前或亚临床结核病以及随后的症状性结核病的进展（►图 1）。3 那些患有结核病但没有复制性杆菌的患者代表了干预阶段，以防止进展为结核病。挑战在于选择适当的方式检测这些患有 LTBI 的患者。
结核病：宿主免疫，诊断和治疗学
结核病（TB）仍然是世界上最重要的传染病之一，每年约有870万例新的活性疾病病例和140万例死亡。估计世界三分之一的人口具有潜在的结核病感染（LTBI），为潜在的疾病传播和重新激活创造了广泛的储藏室。结核病中宿主病原体相互作用的复杂性，尤其是在早期感染和潜伏期期间，继续挑战我们开发有效诊断，疫苗和治疗剂的能力。该研究主题旨在吸引研究，以增强我们对宿主免疫的理解及其在发病机理和保护中的作用。提交的论文代表了理解结核病的多种方法，从生物标志物发现和耐药性监测到人类和牛TB中的遗传遗传因素和免疫细胞反应。
大中专学生结核病筛查及针对性检测
所有新生都应通过筛查问卷接受结核病风险因素筛查。美国是一个结核病低发病率国家，因此大多数在美国出生的新生不具有结核病风险因素，也不需要进行结核病检测。然而，来自结核病发病率较高的国家或地区的国际学生应该接受检测，因为流行病学研究已发现这一亚群具有较高的潜伏感染率和罹患活动性结核病的风险。1 虽然所有新生都应接受筛查，但只有那些具有可识别的结核病接触风险因素和/或结核病风险因素的学生才应接受检测。低风险的新生不应接受结核病检测。有记录的以前检测呈阳性的学生不应重新接受检测，但大学健康提供者可能会对他们的情况进行审查。
AAMC标准化免疫形式
CDC建议：所有卫生保健人员/受训者的结核病筛查和测试包括结核病症状评估，结核病测试（IGRA或TST）以及单独的结核病风险评估。您只需要在下面完成一个部分：A或B或C。您还应该检查单个基线结核病症状评估和结核病风险评估问卷的结果。B节：如果您的历史悠久（PPD）> 10mm或阳性IGRA，请提供有关进一步的医疗评估和以下治疗的信息。C节：主动结核病，诊断和治疗的历史。
AABB HPC DHQ MTB和败血症 - 其他问题
1。您是否曾经对结核病（TB）感染进行阳性测试（包括阳性皮肤测试，血液检查或痰液检查）？2。您是否曾经对结核病疾病或感染进行过医学诊断？3。您是否曾经诊断出潜在结核病感染（LTBI）？4。您是否出生在世界上常见的世界地区（例如拉丁美洲国家，加勒比海，非洲，亚洲，亚洲，东欧，俄罗斯）？5。您是否曾经住过结核病很常见的世界（例如拉丁美洲国家，加勒比海，非洲，亚洲，亚洲，东欧，俄罗斯）？6。您是否曾经去过世界很普遍的世界（例如拉丁美洲国家，加勒比海，非洲，亚洲，亚洲，东欧，俄罗斯）？7。您曾经住在监狱，监狱或惩教所吗？8。您曾经在监狱，监狱或惩教所工作吗？9。您是否曾经住在长期护理机构或无家可归的庇护所？10。您是否曾经在长期护理机构或无家可归者收容所工作？11。您是否曾经和另一个患有结核病的人住在一起（住在同一住宅中）？12。您是否曾经与TB的另一个人进行密切联系？13。您是否患有可能损害免疫功能的疾病（例如糖尿病，慢性肾脏疾病/有或不透析的终末期肾脏疾病）？14。您正在服用会损害免疫功能的药物吗？
2022 年结核病预防治疗激增计划和路线图
A DR 药物不良反应 APIN APIN 公共卫生倡议 AHF 艾滋病医疗基金会 艾滋病获得性免疫缺陷综合征 ARFH 生殖与家庭健康协会 ART 抗逆转录病毒疗法 CCM-尼日利亚国家协调机制-尼日利亚 CDC 疾病控制和预防中心 CHW 社区卫生工作者 CIHP 综合健康计划中心 DOD 国防部 DOTS 直接观察治疗短期课程 DSD 差异化服务提供模式 FCT 联邦首都特区 FGD 焦点小组讨论 FHI 360 家庭健康国际 FMOH 联邦卫生部 HCW 卫生保健工作者 HIV 人类免疫缺陷病毒 IHVN 尼日利亚人类病毒学研究所 IPT 异烟肼预防疗法 KNCV KNCV 尼日利亚结核病基金会 LGA 地方政府区域 LTBI 潜伏性结核感染 MMD 多月配药 NACA 国家艾滋病控制机构 NASCP 国家艾滋病毒/艾滋病和性传播感染控制计划 NSP 国家战略计划 NTBLCP 国家结核病、麻风病和布鲁里溃疡控制计划 PLHIV 艾滋病毒感染者/艾滋病患者 TB/HIV 结核病/艾滋病毒合并感染 TPT 结核病预防治疗 UNHLM 联合国高级别会议 UNAIDS 联合国艾滋病规划署 USAID 美国国际开发署 WHO 世界卫生组织
UCSF
越来越多的证据表明，产生白介素17（IL-17）的CD4 T细胞广泛称为T辅助17（Th17）细胞，有助于控制结核病。在MTB感染的青少年中，IL-17的转录特征降低了与非培训者相比，那些发展为活动性结核病的人的血液降低（1）；另一项研究发现，对MTB抗原产生IL-17的CD4 T细胞的子集比非进展者中的MTB抗原不那么丰富（2）。MTB响应性CD4 T细胞在人肺中富集，并且与血浆IL-1 B成反比，这表明在MTB的控制中起作用（3）。il-17 - 产生的CD4 T细胞在人免疫去毒（HIV）感染中被耗尽，其耗竭有助于通过（4，5）中的肠粘膜屏障功能分解，在（4、5）中逐渐取决于CCR5的表达，从而有助于辅助症状。使用几种方法来识别T辅助17个细胞（本文表示为“ Th17”细胞，包括所有子集，而不论所使用的标准如何）。刺激时产生的 IL-17的产生是Th17细胞的典型特征（6，7）。 尽管该鉴定了Th17细胞，但并未对Th17谱系中的所有细胞进行分类，而其他细胞可以产生IL-17（8-11）。 在健康供体的血液和类风湿关节炎患者的滑膜流体中，CCR6 +子集包含所有IL-17 - 产生表达RORC mRNA的T细胞（12），这是支持人类Th17分化的转录因子。 宿主代谢会影响免疫反应（24），包括通过驱动细胞分化。IL-17的产生是Th17细胞的典型特征（6，7）。尽管该鉴定了Th17细胞，但并未对Th17谱系中的所有细胞进行分类，而其他细胞可以产生IL-17（8-11）。在健康供体的血液和类风湿关节炎患者的滑膜流体中，CCR6 +子集包含所有IL-17 - 产生表达RORC mRNA的T细胞（12），这是支持人类Th17分化的转录因子。宿主代谢会影响免疫反应（24），包括通过驱动细胞分化。使用CCR6作为Th17细胞的标志物已在幼稚的脐带血（13），炎症性疾病（14）中复制（14），以及TB等感染（15）。细胞表面标记CD26（16-19）和CD161（20-23）也已用于鉴定Th17细胞。CD26 HI CD4 + T细胞被证明是共表达CD161和CCR6，并富含生产IL-17（16）。在转录组研究中，通过RORC的表达鉴定Th17细胞IL23R（支持IL-17 - 产生细胞的扩张）和IL-17 mRNA。一个例子是色氨酸分解代谢的Kynurenine途径，其产品（共同称为Kynurenines）在促进Treg发育时抑制了Th17（25 - 28）。在结核病中，潜在结核感染（LTBI）的人循环色氨酸（TRP）浓度下降，随着TB治疗而发展为主动TB（29）和TRP浓度增加（25）。同样，感染HIV的人具有低循环的TRP浓度，并与发病机理联系起来（30）。血浆kynurenine/色氨酸比率（K/T）可以将活性结核病的人与没有HIV共感染的多药耐药（MDR-TB）患者中的人体区分开，并且与对照组相比，多药抗药性（MDR-TB）患者的人数明显更高（25）。血浆K/T在艾滋病毒（PWH）的患者中也升高，尤其是在那些发展为艾滋病的人中（27，31）。尽管在HIV中建立了K/T与Treg/Th17比率之间的链接，但在TB中缺乏类似的数据。在这里，我们表征了由ART抑制的HIV（HIV-ART）在参与者中定义的Th17细胞子集，以确定IL-17 - 产生对MTB抗原反应的CD4 T细胞是否在HIV-ART中改变并测试