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引用McBride WT，Kurth MJ，Watt J，Irvine A，Domanska A，McLean G，Lamont JV，Fitzgerald P和Ruddock MW（2024）血液和尿中细胞因子均衡
急性肾脏损伤（AKI）是全球骨科创伤手术的主要并发症，尤其是在老年人中（1）。AKI与死亡率的升高（2）和医院住院时间增加有关，其影响与医疗保健资源有关，尤其是对于结果较差的低收入国家（5）。创伤后骨科手术急性肾脏损伤（PTOS-AKI）的危险因素包括高龄，现有的疾病，例如慢性肾脏疾病和冠状动脉疾病（CAD）（2），男性性别（6），低阿尔巴米纳血症和血糖控制不良（7）。手术过程中可能的可修改因素也可能影响AKI的风险，包括选择麻醉（脊髓麻醉会增加AKI的风险升高）（1）（1），使用围血性肾毒性药物和流血过多（3）。脊柱麻醉，预先存在的CAD或失血可能会通过增加围手术性低血压的可能性而导致AKI，这是许多手术中AKI公认的风险因素，尤其是如果平均动脉压（MAP）<65mmHg <65mmHg持续超过5分钟（8）。如果低血压显着，则可以发展出缺血 - 重新灌注损伤（IRI）相关的AKI的次要过程（9）。失血还通过激活辅导补偿过程为AKI提供了进一步的刺激，该补偿过程驱动了围手术期促进性反应（10，11），该反应具有良好的直接和间接的肾毒性作用（12）。这就提出了一个问题，如果有肾内保护机制有助于减轻直接和间接的微管毒性突变过程。在将围手术性AKI推向其常见的肾脏病理生理途径的许多不同的临床因素中是有价值的，即灌注不足，IRI和PROIN浮肿的过程。由于量化了这些过程对单个患者的这些过程的不同影响而引起的，已经尝试确定生物标志物理论上是否与灌注不良的过程（心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）（H-FABP）（H-FABP）和血管性内皮生长因子（VEGMFF）（VEGM）（MIDIM），并促进（MIDMIMMIMMINMINM），并促进细胞因子（13，14）在可检测到的AKI中表现出生物评估的意义。 这种方法已经在心脏手术相关的AKI（CS-AKI）（14）以及骨科骨折手术中生成生物标志物风险评分方面已经显示出一些希望（13）。 尽管在AKI的发病机理中可能会分别考虑浮动灌注和IRI的过程，但重要的是要注意，下灌注和IRI可能会导致次级促进性降低的管状管状损伤，这可能会导致直接的肾小管损伤，这可能会导致仅由Hypopopopoperfusion和IRI引起的直接肾小管损伤（15）。 在这种情况下，注意力集中在心脏手术中的内源性内抗炎性反应上，并没有（16）和没有（17）心肺旁路，是潜在的保护性保护性抗弹性介导的术语术受到的肾脏肾脏损伤（18），并且伴有炎症（18）造成毒性（14）受伤（14）受伤（14）。，已经尝试确定生物标志物理论上是否与灌注不良的过程（心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）（H-FABP）（H-FABP）和血管性内皮生长因子（VEGMFF）（VEGM）（MIDIM），并促进（MIDMIMMIMMINMINM），并促进细胞因子（13，14）在可检测到的AKI中表现出生物评估的意义。这种方法已经在心脏手术相关的AKI（CS-AKI）（14）以及骨科骨折手术中生成生物标志物风险评分方面已经显示出一些希望（13）。尽管在AKI的发病机理中可能会分别考虑浮动灌注和IRI的过程，但重要的是要注意，下灌注和IRI可能会导致次级促进性降低的管状管状损伤，这可能会导致直接的肾小管损伤，这可能会导致仅由Hypopopopoperfusion和IRI引起的直接肾小管损伤（15）。在这种情况下，注意力集中在心脏手术中的内源性内抗炎性反应上，并没有（16）和没有（17）心肺旁路，是潜在的保护性保护性抗弹性介导的术语术受到的肾脏肾脏损伤（18），并且伴有炎症（18）造成毒性（14）受伤（14）受伤（14）。
Lamont达成协议，以保持Pura椅子Gillett
提高房屋能源效率的最佳方法之一是阁楼绝缘。在该计划中，效率专家将描述房屋在冬季如何失去热量以及如何通过绝缘层改善房屋的信封。Groton公用事业公司的代表还将描述Groton Utilities客户可用的出色激励措施。了解更多聚光灯之旅| CCSU库补充：减少体现的碳，3月20日，星期四，下午4-6点，AIH 102，CCSU Innovation Hub，1615 Stanley St，新不列颠加入BuildGreenct，从CCSU Elihu Burritt图书馆添加剂设计团队，承包商，承包商和制造商的CCSU ELIHU BURRITT图书馆和交叉饰面（Claminated-tim-tim-tim-tim-tim-tim-timber（claminated-tim）结构的收益。设计团队已经准备了针对完整的CLT结构的钢和混凝土结构的生命周期评估，以证明体现碳的减少。团队在使用项目中使用CLT结构时还将讨论实用提示。注册气候未来电影节3月20日，星期四，6：30-8：30pm，汉普顿市政厅通讯。rm，汉普顿（Hampton）的164 Main St，hampton Free Film播放 - “ 2个小时内的十个电影中的十部电影探索了对气候变化的艺术和人类反应。”在两个小时内来自四大洲的十部电影*表达了我们的感受 - 希望和愤世嫉俗，气候否认和气候悲伤，愤怒和伤心欲绝，韧性和决心 - 并为赋予气候赋予能力的途径提供了途径。Bill McKibben是350.org和第三幕的共同创始人，在录像带介绍中推出了音乐节。 由汉普顿绿色能源委员会赞助Bill McKibben是350.org和第三幕的共同创始人，在录像带介绍中推出了音乐节。由汉普顿绿色能源委员会赞助
培训机会-CT.GOV
•2023年7月至2024年6月是康涅狄格州最潮湿的一年。去年是哈特福德（Hartford）记录的最热一年，最热的夏天。•在2022年，由于干旱i，所有康涅狄格州县均被指定为初级自然灾害地区。•在2023年，由于洪水II，27个农场损失了约2100万美元的销售收入。•在2024年1月，降雨几乎驱使菲奇维尔池塘大坝失败，促使撤离。•2024年8月，在费尔菲尔德，利奇菲尔德和纽黑文县不到6个小时的时间内，山洪洪水造成了10-14英寸的降雨，导致3人死亡，对地方和州基础设施造成了近3亿美元的损失。缓解和适应仍然是我们必须采取的关键行动，以保护康涅狄格州的居民，企业，基础设施和环境。州长拉蒙特（Lamont）从去年开始的解决方案建设，我们必须通过将开发引导到风险较小的领域，对我们的计划中的这些激烈事件进行核算，对消费者进行洪水风险和保险的教育，对我们的资本基础设施数据进行现代化，并将工具添加到市政工具中，从而对气候变化的影响进行更改。结合在一起，这些努力增加了地方，区域和州的协调。
州长内德·拉蒙特 - 康涅狄格州 - CT.gov
众议院法案 5054 一项解决医疗保健可负担性的法案问题康涅狄格州居民可以享受世界上质量最高的医疗保健系统，但对于太多居民来说，费用是享受医疗服务的障碍。由于负担不起，越来越多的美国人推迟接受治疗。住院、门诊和零售药房费用是医疗保健可负担性问题的最大因素。州长拉蒙特的解决方案太多居民已经无法负担医疗费用。康涅狄格州和其他九个州已经实施了成本增长基准测试，以确保成本增长不超过居民的医疗负担能力。基准代表人均医疗保健支出的逐年增长目标，以与上一年人均支出相比的增长百分比表示。该法案创建了一个绩效改进计划机制，以帮助超过基准的医院系统找到遵守支出目标的方法。该法案还成立了一个监督委员会，为卫生战略办公室提供建议，以促进医疗公平，并支持医疗资源匮乏的人群公平获得负担得起的高质量医疗服务。为了减少消费者的自付费用，该法案成立了一个处方药可负担性委员会 (PDAB)，该委员会将分析来自多个来源的数据，审查处方药的价格和成本增长，并就可负担性提出建议。该提案还包括制定可负担性标准，该标准将把医疗保险公司为保持每年保费增长在基准水平或以下所做的努力纳入费率审查中。