与联合疗法、化疗和免疫疗法相比)、癌症生物学(部位、大小、突变、转移)、其他治疗相关副作用、其他合并症、体能状态和患者偏好。建议的剂量调整基于临床试验结果、产品信息、已发布的指南和参考委员会共识。除非另有说明,否则剂量减少适用于每个单独的剂量,而不适用于总天数或治疗周期持续时间。除非另有说明,非血液学分级基于不良事件常用术语标准 (CTCAE)。肾脏和肝脏剂量调整已尽可能标准化。有关更多信息,请参阅剂量注意事项和免责声明。
个体患者的状况包括但不限于治疗意图(治疗性与姑息治疗),抗癌方案(单一与联合疗法与化学疗法与化学疗法与免疫疗法),癌症的生物学,大小,大小,突变,转移酶的生物学(转移,转移,转移),其他相关副作用,临时性临时性,对患者的临时性,对临床效果进行了调整。指南和参考委员会共识。降低剂量适用于每个单独剂量,除非另有说明,否则不适用于治疗周期的总天数或持续时间。非血液学等级基于不良事件的共同术语标准(CTCAE),除非另有说明。肾脏和肝剂量修饰已在可能的情况下进行标准化。有关更多信息,请参见剂量注意事项和免责声明。
剂量调整的证据有限,eviQ 上的建议仅供参考。他们通常是保守的,强调安全。任何剂量调整都应基于临床判断和个体患者的情况,包括但不限于治疗意图(治愈性与姑息性)、抗癌方案(单一疗法与联合疗法与化疗与免疫疗法)、癌症生物学(部位、大小、突变、转移)、其他治疗相关副作用、其他合并症、体能状态和患者偏好。建议的剂量调整基于临床试验结果、产品信息、已发布的指南和参考委员会共识。除非另有说明,否则剂量减少适用于每个单独的剂量,而不适用于总天数或治疗周期持续时间。除非另有说明,否则非血液学分级基于不良事件通用术语标准 (CTCAE)。肾脏和肝脏的剂量调整已尽可能标准化。有关更多信息,请参阅剂量注意事项和免责声明。
资格:患者必须具有: 局部晚期、局部复发或转移性结直肠腺癌,无法通过手术或放疗治愈,以及阑尾和小肠腺癌,并且 在晚期环境中未接受过化疗,或 在切除单个转移瘤后接受过假辅助治疗,或 接受过以伊立替康为基础的联合化疗,或 如果是 MMR 缺陷型转移性结直肠腺癌,则接受过 UGIAVPEM 或 UGIAVPEM6 免疫治疗,或 由于虚弱而接受过单药卡培他滨或氟尿嘧啶一线治疗,但现在身体状况足以接受联合化疗,或 在单药卡培他滨或氟尿嘧啶一线治疗上出现进展,需要升级治疗/联合化疗患者应具有: ECOG 体能状态小于或等于 2 足够的骨髓储备、肾脏和肝脏功能排除:患者不得有: 先天性长 QT 综合征注意事项:
目前用5-氟尿嘧啶(5FU)及其生物调节剂白细胞的治疗仍然是实体瘤患者许多有效化学疗法方案的基本成分。但是,这两种药物不能一次一起施用。因此,据估计,5FU和Leucovorin的综合益处仅在整个治疗期的大约<10%中发生。这意味着患者的结果远非最佳 - Deflexifol™解决了这种未满足的需求。
选择化学疗法方案88在双线化学疗法的双重疗法之间选择,FOLFOX,CAPOX和FOLFIRI应根据其毒性谱为89,因为它们被认为同样有效[10]。FOLFOX由90并发IV输注Oxaliptin和leucovorin(在第1和/或2天),然后是5-氟尿嘧啶91(5-FU)的注射和22或46小时的5-FU输液。folfiri由同时输注92伊诺特坎和白细胞素组成,随后是5-FU推注和连续输注。folfox和folfiri的循环为93个。capox以三周的周期进行给药,其中第一天给予94个奥沙利铂,并且每天两次口服两次,持续两周,95,然后进行一周的休息。Folfox和Capox最重要的副作用是恶心,96呕吐,中性粒细胞减少和神经病,而FOLFIRI主要引起恶心,呕吐,肝毒性97和腹泻。folfoxiri是奥沙利铂,伊立洛氏素,白细胞素,5-FU和98连续输注5-FU的组合,因此它具有所有这些产品合并的毒性。99
•13:25H -13:50H葡萄糖酶(Voraxaze®)在急性MTX毒性中。早期诊断延迟甲氨蝶呤消除。“欧洲关于治疗甲氨蝶呤的治疗的共识建议:支持性措施,白细胞素营救和葡萄糖酶处理。” Thais Murciano Carrillo-西班牙巴塞罗那的Vall D'Hebron大学医院
对于淋巴结转移的结肠直肠癌 (CRC),术后辅助化疗已被证实可抑制复发,IDEA 研究表明,氟嘧啶类抗癌药物联合奥沙利铂 6 个月是标准疗法 (Shi et al., 2017)。此前,对氟尿嘧啶联合亚叶酸钙 (5FULV2) 疗法的疗效进行了评估,IMPACT 研究表明,与未治疗组相比,复发率被抑制了 18% (国际结肠癌试验 (IMPACT) 联合研究的研究人员,1995),口服尿嘧啶/替加氟/Yuzel 与卡培他滨也显示出等效性 (Twelves et al., 2005)。因此,预测氟嘧啶酶的作用具有重要的临床意义,并且已经开展了各种研究。另一方面,目前尚无临床研究证明 5-氟尿嘧啶 (5-FU)/亚叶酸钙联合伊立替康 (FOLFIRI) 与分子靶向疗法 (Allegra 等,2011;Alberts 等,2012) 或 FOLFIRI 作为辅助化疗 (Saltz
甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂。2 四氢叶酸是叶酸的活性形式,是嘌呤和胸苷酸合成所必需的。叶酸被二氢叶酸还原酶 (DHFR) 还原为四氢叶酸。甲氨蝶呤的细胞毒性来自三种作用:抑制 DHFR、抑制胸苷酸和改变还原叶酸的转运。3 抑制 DHFR 会导致胸苷酸和嘌呤缺乏,从而导致 DNA 合成、修复和细胞复制减少。3 DHFR 对甲氨蝶呤的亲和力远大于其对叶酸或二氢叶酸的亲和力,因此同时给予大剂量叶酸不会逆转甲氨蝶呤的作用。 2 然而,如果在甲氨蝶呤后不久服用四氢叶酸衍生物亚叶酸钙,则可能会阻断甲氨蝶呤的作用,因为它不需要 DHFR 来激活。2 中等剂量 (> 100 mg/m 2 ) 至高剂量甲氨蝶呤 (> 1000 mg/m 2 )4 加亚叶酸救援通常用于癌症治疗。3 甲氨蝶呤对快速增殖细胞最有效,因为细胞毒作用主要发生在细胞周期的 S 期。3 甲氨蝶呤还具有免疫抑制活性,可能是由于抑制淋巴细胞增殖。5
胃癌 (GC) 是全球第五大常见恶性肿瘤,也是第四大癌症相关死亡原因。尽管使用了多模式围手术期化疗 (pCT),但 GC 仍逐渐产生化学耐药性,因此,确定合适的靶点以克服耐药性至关重要。在潜在的生物标志物中,碳酸酐酶 IX (CAIX) - 与几种实体癌的不良预后相关 - 最受关注。在一组接受围手术期 FLOT(即亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶、多西他赛和奥沙利铂)或 FOLFOX(即亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶和奥沙利铂)的 GC 患者中,与有反应组相比,无反应患者的肿瘤 CAIX 表达增加。此外,与对照组相比,诱导对 5-氟尿嘧啶、紫杉醇、顺铂或 5-氟尿嘧啶、奥沙利铂和多西他赛组合产生耐药性的 GC 细胞系 CAIX 表达过高。因此,与低表达细胞相比,CAIX 高表达的 GC 细胞表现出更高的治疗耐药性。值得注意的是,SLC0111 显著改善了野生型和耐药型 GC 细胞的治疗反应。总体而言,这些数据表明 CAIX 与 GC 药物耐药性之间存在相关性,凸显了 SLC-0111 在重新使 GC 细胞对 pCT 敏感方面的潜力。
