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多学科 - 高级粘液 -
肺癌是全球与癌症相关死亡率的主要原因，非小细胞肺癌（NSCLC）占病例约80％。浸润性粘液腺癌，由于其侵略性和对常规疗法的反应有限，提出了独特的诊断和治疗性挑战[1-3]。虽然针对性疗法和免疫疗法的进步已经改善了某些患者的结局，但管理晚期疾病需要采用量身定制的多学科方法。本报告详细介绍了通过多学科团队（MDT）讨论指导的动态治疗修饰的晚期粘液腺癌患者的成功治疗，从而强调了双重免疫疗法在实现良好结果中的作用。
psilocybin对同理心和道德决策的影响
●人际反应性指数（IRI）：这是用于测量特质同理心的自我报告问卷。●多方面的移情测试（MET）：MET是一项计算机辅助测试，评估了认知同理心，明确的情感同理心和隐性情绪同情心。●道德困境检验：MDT利用两组具有道德困境的匹配场景，每组包含22个小插曲，说明了各种类型的困境。●5D-ASC：用于评估两个实验性会议中的主观药物影响。这是一项标准化问卷，包括94个项目，可在视觉模拟量表上回答。●PANAS：用于评估psilocybin和安慰剂的自我报告的阳性和负面影响。
心脏病学建议和转诊途径 - 儿科
该指南由Rahul Roy博士代表儿科局起草，并于2019年10月由Rahul Roy/Aravind Shastri博士修改。在开发过程中，它已被散发并提交给儿科心脏病专家，新生儿学家和儿科医生的评论。该指南由Gosh Dr Graham Derrick的心脏病专家于2015年9月和2023年4月进行。有关超声心动图和无辜杂音的推荐的补充。在儿科心脏病学MDT会议25/01/24会议上已经讨论了新指南，并与儿科和新生儿团队广泛分发，并在治理会议上进行了讨论（NICU治理2024年5月和儿科治理 - 2024年6月 - 2024年6月）
肌萎缩性侧面硬化症（ALS）成人护理途径
监测呼吸状况，呼吸功能评估每个诊所就诊（强迫生命能力，鼻腔吸气压力，峰值咳嗽流）使用手持式肺活量测定法（COVID19限制）。非侵入性正压通风（由MDT - 外展专家护士在家中发起）。sialorrhoea-吸力，阿米替林，口服或透皮hyoscine，舌下阿托品滴；难治性的唾液 - 肉毒杆菌毒素注射到腮腺和/或下颌腺体，唾液腺照射；支气管分泌物 - 加湿，雾化器，粘液溶剂（如果足够的咳嗽流） - 肠甲苯蛋白酶，N-乙酰基半胱氨酸，β受体受体拮抗剂和/或抗胆红素能支气管扩张剂；机械不利用exsufflator;治疗呼吸道感染；管理呼吸衰竭
妊娠期糖尿病 UHL 产科指南
有何新内容？以下是需要对助产、产科和糖尿病团队进行额外教育的关键实践变革领域。• 如果尿白蛋白：肌酐比大于 30 mg/mmol（之前包括血清肌酐）或估计肾小球滤过率 (eGFR) 小于 60 ml/分钟/1.73 m 2（之前小于 45 ml/分钟/1.73 m 2 ），则转诊给肾病科医生。• 将闪光血糖监测术语更改为持续血糖监测。• 在确认怀孕之前或之后：停止使用其他降血糖药，包括磺脲类药物、DPP4 抑制剂（格列汀类）、SGLT2 抑制剂（flozins）和 GLP-1 药物（例如索马鲁肽）• 为所有患有 1 型糖尿病的孕妇提供持续血糖监测技术• 为每天多次注射胰岛素的患有 2 型糖尿病的孕妇提供持续血糖监测技术• 考虑混合闭环疗法。 • 预约时，如果近期 HbA1c 升高（≥8.5%）（之前为 ≥10%），则需要讨论先天性异常风险的增加以及超声检测所有异常的局限性。所有患有妊娠前糖尿病的孕妇都应在妊娠晚期重复检测 HbA1c。需要审查该结果并采取适当的措施。 • 患有 CKD 2 且蛋白尿严重（即 PCR>30）或 CKD 3 或以上的女性应转诊至东米德兰兹孕产妇医学网络进行 MDT 讨论。 • A/N 联系人；每 2 周将通过 MDT 糖尿病产前诊所的面对面预约或电话预约检查一次血糖水平。至少，在预约时、12-14 周、20 周、28 周、32 周和 36 周，在患有 1 型和 2 型糖尿病的女性产前诊所进行产科和糖尿病综合检查。 • 新生儿监测已更新，符合 NEWTT2 标准
外观放射疗法用于出现...
外观放射治疗服务的服务规范（NHS英格兰参考：170091s）描述了此服务的护理途径的细节。放疗是整体癌症管理和治疗途径的一部分。整体治疗计划的决定应与MDT讨论和决策有关。适合放射疗法的患者被转交给临床肿瘤学家，以评估和充分解释治疗的优势和副作用，并有足够的决策时间。临床肿瘤科医生将适当地安排治疗计划和放射分数的交付。通常在门诊时一次访问时进行辐射的每一部分。在诊断时，应考虑在开始激素治疗后的三个月内或在完成多西他赛后的6-12周内，应考虑前列腺放射疗法的激素敏感，低体积前列腺癌。
针对 HCP 的最佳实践 CLL 监测和后续指导
ANP，高级护理实践；B2M，β-2 微球蛋白；BMB，骨髓活检；CLL，慢性淋巴细胞白血病；CNS，临床护理专家；CT，计算机断层扫描；FBC，全血细胞计数；FISH，荧光原位杂交；HCP，医疗保健专业人员；LFT，肝功能测试；MDT，多学科团队；PET，正电子发射断层扫描；TEAE，治疗中出现的不良事件 1. Eichhorst B 等人。Ann Oncol 2021；32：23–33；2. RM Partners。泛伦敦血液肿瘤学临床指南。2020 年。https://rmpartners.nhs.uk/wp-content/uploads/2020/01/Pan-London-CLL-Guidelines-Jan-2020.pdf。2022 年 10 月 3 日访问； 3. 英国血癌协会。慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 症状和诊断。2022 年。https://bloodcancer.org.uk/understanding-blood-cancer/leukaemia/chronic-lymphocytic-leukaemia/cll-symptoms-diagnosis/cll-tests-after-diagnosis/
Lewisham体重管理服务
这是一个12个月的基于小组会议的多学科LED计划。由于Covid-19，该程序目前仅作为在线服务可用。1-1初始评估视频呼叫与营养师可以选择2个在线计划：平衡 - 营养教育以及行为改变，心理学和体育锻炼。在一个12个月的快速过程中进行18个小组会议 - 基于证据的总膳食替代计划，以更快的速度减肥，在食物重新引入，营养教育，心理学和体育锻炼之后，在18个月和24个月的审查中进行了12个月的fup，在临床上领导的MDT在18和24个月的审查中进行了临床肥胖医生在临床肥胖医师的临床心理学家中的临床范围内的支持。晚上和工作日组。