咨询委员会于上午 8:30 在爱达荷州爱达荷福尔斯南福克大道 3005 号爱达荷福尔斯假日酒店 Snake River 会议室召开会议,由主席 Steven Markowitz 主持。科学界 AARON BOWMAN MARK CATLIN* GEORGE FRIEDMAN-JIMENEZ* MIKE VAN DYKE 医学界 MARIANNE CLOEREN STEVEN MARKOWITZ,主席 MAREK MIKULSKI* KEVIN VLAHOVICH* 申请人界 JIM H. KEY GAIL SPLETT DIANNE WHITTEN 指定联邦官员 RYAN JANSEN
5 在本研究中,MDT 定义为总车辆重量等级 (GVWR,即车辆重量加负载等级) 为 10,001 至 26,000 磅,包括联邦车辆重量等级 3 至 6。HDT 定义为 GWVR 超过 26,000 磅,包括联邦车辆重量等级 7 和 8。重量等级低于 10,000 磅的车辆被定义为轻型车辆(乘用车、皮卡、厢式货车和运动型多用途车)或轻型中型卡车,不在本路线图中考虑。
目的:包括嵌合抗原受体T细胞疗法(CAR T)在内的免疫效应细胞疗法是对某些恶性肿瘤的令人兴奋的治疗干预措施。这种创新的癌症治疗对我们现有的免疫疗法促进,并且是个性化药物概念不可或缺的。学习日将使代表们有机会探索当前的免疫疗法局势和汽车T的作用。这一天将提高人们对复杂患者途径的认识以及患者,护理人员和更广泛的MDT所面临的挑战。
2024年11月15日通过电子邮件亲爱的先生/女士感谢您根据《 2000年信息自由法》的要求。信托的响应如下:•我们可以确认我们确实持有您要求的信息1A)是信托提供的多学科慢性疼痛服务吗?(如果是,请继续问题2,如果否,请回答问题1b)是1b)是1B)在您的组织中,慢性疼痛在哪里为患有疼痛的患者进行管理(即患有当前肿瘤或血液学癌症诊断的患者正在经历疼痛)由化学疗法,放疗,免疫疗法,激素治疗或手术引起的疼痛),我们的每月复杂的癌症疼痛MDT(多学科团队)具有区域性;姑息治疗MDT,疼痛诊所医师和介入放射学出勤。每周还有一个每周一次的关节住院姑息治疗/疼痛医师病房和替代周的联合门门诊诊所,可见可治尿性癌症疼痛或与癌症相关的后期效果疼痛的患者 - 这才刚刚开始,所以我们只有少量的患者。2)多学科的慢性疼痛服务是急性医院还是社区环境?(如果需要的话,请扩展)急性医院3)当前从转诊到首次任命多学科慢性疼痛服务的等待时间是多少?大约18周,但根据临床需求,癌症患者的观点早于该患者,这将不得超过4周,但通常在2周内。4)自2022年10月以来,有多少人做了多学科的慢性疼痛服务,请参见:
帕特尔博士还可以在同一天举行简短的会议;您从现有的关系中知道,他坚信围手术期治疗的好处,生存和安全数据是他在做出管理决策时所考虑的最重要的因素之一。他解释说,MDT决定为该患者进行新辅助治疗。当被压迫时,帕特尔博士分享说,根据Keynote -671的结果,他的OS数据是根据Keynote -671的结果,作为该患者的围手术期Pembrolizumab方案的一部分,他倾向于新辅助pembrolizumab。
椅子证实,锆环硅酸钠(SZC)目前已包含在相同指示的配方中,但对于患有慢性肾脏病3B至5的成年人。但是,它被归类为“仅医院产品”,该请求旨在包括心力衰竭患者,并重新分类以允许在初级保健中处方。成员审查了评论中提出的问题的答复。主席欢迎Raga博士,Grant夫人和Davidson女士参加会议,讨论了对心力衰竭和持续性高钾血症的SZC的请求,否则他们需要在诊断或停止其肾素 - 血管紧张素 - 血管紧张素 - 醛固酮 - 醛固酮 - RAAS系统(RAAS)抑制剂治疗以维持临床上可接受的血清玻璃钾含量。The requestors confirmed that: • the service does not anticipate SZC being used in many patients • patients would be identified by the specialist heart failure nurses in the community, and discussed at the heart failure multidisciplinary team (MDT) • it would be a MDT decision if patients would be put forward for SZC treatment, with the decision communicated from the MDT • patients would have ongoing support from the specialist heart failure nurses in the community, and the nurses would have direct如果需要,请访问心脏病学心力衰竭顾问•无论专业心力衰竭护士是否是处方者,该服务将为专业心力衰竭护士提供指导。基线指导将允许护士在适当停止时提供有关剂量调整的建议。•并非所有专业的心力衰竭护士都是处方者,因此,已经有要求全科医生支持其他心力衰竭药物的处方•该提案是,SZC最初将由GP同事的专家心力衰竭疗养者提供,尤其是对于那些不是处方者的人。这样做的原因是,社区中的专业心力衰竭护士将看到这些患者,而不是在二级护理服务的护理下看到这些患者。•如果这些药物有两种不同的供应路线成员认为SZC与GPS所使用的心力衰竭药物有很大不同的供应路线,那么患者的伤害存在疑虑。这种新药将有一条学习曲线,而初级保健处方者不会建立他们的专业知识和信心,因为患者人数如此之低。查询仍然有关[初级保健]进行额外监控的能力,以及(遍布NHS Grampian)专业心力衰竭护士服务的传播,以便能够提供所需的投入。成员质疑,为什么在NHS Grampian中如此少量的人数,SZC处方不能保留在急性服务中,就像肾脏患者一样。戴维森女士报告说,这些患者受到肾脏服务的照顾,并经常看到。
AI-PDET 的第三页包括 MDT 中三个真实公路项目案例(图 4)。第一个项目被归类为“杂项”,第二个项目被归类为“自行车和行人”,第三个项目是“桥梁建设”工作类型。所有项目均于 2019 年开始。工作表中提供了每个项目的实际收费天数,以帮助用户将其与 AI-PDET 预测的项目工期进行比较。每个项目都提供了主要工作项的数量及其适当的单位。当用户获取提供的输入值并将其输入到 AI-PDET 的第二张工作表中时,用户可以在右侧看到预测的项目工期,并将其与项目的实际工期进行比较。
并发MTX:与甲氨蝶呤(MTX)的并发治疗对于所有药物都是优选的,并且需要用英夫利昔单抗进行。以下药物在没有MTX的标签外使用; Rituximab, Abatacept Assessment of response: Assess initial induction response after 6 months of treatment: For moderate RA (DAS28 3.2-5.1) adequate response is defined as a DAS28 improvement of > 0.6 For severe RA (DAS28 > 5.1) adequate response is defined as a DAS28 improvement of > 1.2 Continuation of biologic treatment - Treat for 6 months or until treatment failure.以6个月间隔重新评估,以确定正在进行的治疗是否仍然在临床上适当。在24个月的稳定治疗后,请考虑年度评论。不良药物反应(ADR) - 对于接受ADR立即[在1个月内]或对治疗做出反应但在治疗启动后6个月内经历ADR的患者,可以访问相同的作用机理(如果可用,适当)的另一种治疗选择。如果ADR可能是药物类效应,则可以选择替代作用机理。对同一疾病的双重生物疗法不常规委托;对于个别案例,请考虑RMOC咨询声明,在MDT上讨论并联系信托基金制定团队以获取建议。同时进行不同合并症的生物治疗,如果满足了两种治疗的良好资格标准,并且在两种专业中都有MDT一致,即双重治疗是合适的,并且不可用的单一药物对两种合并症有活性。怀孕 - BSR的更新指导治疗中断和减少剂量 - 减少剂量或持有生物治疗的患者可以恢复标准的生物学方案(即许可剂量),评估在12-20周时做出的响应。
网络提供商被组织为ODN,它可能包含一个以上的本地临床途径 /网络。新生儿ODN是动员国家战略的工具,并确保提高访问,成果和质量标准。新生儿ODN专注于运营角色,支持提供者在基于证据的委托途径上的活动的活动,并关注获得服务的质量和权益。新生儿ODN团队应反映更广泛的MDT(包括AHP和心理专业人员),以支持该地区的最佳实践。ODN还应监视提供商单位和网络的新生儿成果,并在质量改进活动中为专员和提供商提供支持。