2. EL Paso Drive - IZ Clinic 电话号码:(915) 212-6626 预约电话:(915) 212-6555 地址:5115 El Paso Dr. Suite B-Room 1, El Paso, Texas 79905 约 8.00 美元 * 仅适用于 18 岁以下的学生。 约 15.00 美元 * 仅适用于 19 至 21 岁的学生。
一份疫苗接种记录,表明在过去 5 年内至少接种过 1 剂脑膜炎球菌 ACWY 疫苗,或已完成 2 剂或 3 剂脑膜炎球菌 B 疫苗接种,但无需提交回复表;或 一份带有疫苗接种记录的签名回复表(如果学生选择此选项并提交回复表,则必须附上疫苗接种记录);或 一份签名回复表,表明学生将在 30 天内接种脑膜炎球菌疫苗;或 一份签名回复表,表明学生将不会接种脑膜炎球菌病疫苗。如果学生在过去 5 年内没有接种过脑膜炎球菌疫苗,则必须提交签名回复表。无需接种脑膜炎疫苗!只需提交表格即可。公共卫生法第 2165 条的例外情况:医疗豁免:由于医疗原因无法接种脑膜炎球菌疫苗的学生可以提交此禁忌症的证明,以获得豁免。或者,他们可以选择表格上的选项,说明他们选择不接种脑膜炎球菌疫苗。如果您有其他问题,请联系 Decker 学生健康服务中心。宗教豁免:持有与免疫接种实践相反的真诚信仰的学生可以申请宗教豁免。为了获得宗教豁免资格,18 岁以下的学生必须提交由其父母或监护人签署的书面声明,说明他们持有与免疫接种实践相反的宗教信仰。或者,他们可以选择脑膜炎球菌脑膜炎反应表格上的选项,说明他们选择不接种脑膜炎球菌疫苗。不遵守规定的后果:纽约州 PHL 第 215 条规定,未能提交脑膜炎球菌脑膜炎反应表的学生必须在州内学生开课后第 30 天从宾汉姆顿大学退学,州外学生则必须在开课后第 45 天从宾汉姆顿大学退学。退学意味着您不再是宾汉姆顿大学的学生,您必须离开校园。有关脑膜炎球菌病的信息:以下信息来自纽约州卫生部,可在以下网址找到:https://www.health.ny.gov/publications/2168
勾选一个方框并在下面签名。 □ 我在过去 5 年内接种过脑膜炎球菌 ACWY 疫苗。需要提供医疗证明。[注意:免疫实践咨询委员会建议所有 21 岁以下的大一新生在入学前 5 年内至少接种 1 剂脑膜炎球菌 ACWY 疫苗。16 至 23 岁的年轻人可以选择接种脑膜炎球菌 B 系列疫苗。大学生应与医疗保健提供者讨论脑膜炎球菌 B 疫苗。] □ 我已阅读或有人向我解释过有关脑膜炎球菌病的信息。要访问此信息,请访问:www.newpaltz.edu/healthcenter/forms.html 并单击脑膜炎球菌病情况说明书。我了解不接种疫苗的风险。我已决定,我(我的孩子)将不接种脑膜炎球菌 ACWY 疫苗。