FYDP 是一个二维矩阵报告,将国防部的资源和计划联系起来。本《手册》本质上是这些资源类别和计划的词典。在第一个维度中,FYDP 包括 11 个主要部队计划 (MFP)——六个以战斗部队为导向的计划和五个支持计划。这 11 个 MFP 分为数千个单独的 PE。在第二个维度中,FYDP 有三大类资源:TOA(列举美元(以千计))、人力(列举军事最终兵力和文职全职等效工作年限)和部队(装备或战斗单位)。通常,FYDP 的计划可被视为输出,而其资源可被视为输入。因此,FYDP 将国防部的内部审查结构(主要以输出为导向)与国会审查结构(指定对国防部的投入)交叉。国防部关于国防部产出的官方记录(以满足《政府绩效与结果法案》(GPRA)的要求)是国防部向总统和国会提交的年度报告(参考 (c))。
IRA 指示医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 选择医疗保险支出最高的某些合格单一来源药物进行谈判,并为这些产品确定最高公平价格 (MFP)。IRA 为谈判药物的选择设定了广泛的参数,但将具体方法和计划实施的决定委托给 CMS。在 2023 年 6 月关于 2026 计划年度医疗保险药品价格谈判计划实施的指导中,CMS 对“合格单一来源药物”的定义进行了广义解释。具体而言,为了确定合格的单一来源药物并对其进行排名以供谈判选择,CMS 正在汇总具有相同活性部分/成分的所有形式和强度的已批准药物的支出,包括不同的新药申请 (NDA) 或生物制品许可申请 (BLA)。这种汇总将影响在原始 NDA 或 BLA 批准后寻求的新用途额外批准的产品。由于开发产品的新用途需要额外的临床试验和资源投入,这种聚合可能会改变制造商的产品开发策略。
10. 简介 2022 年 8 月 16 日签署成为法律的《2022 年通货膨胀削减法案》(IRA)(PL 117-169)第 11001 和 11002 节建立了医疗保险药品价格谈判计划(以下简称“谈判计划”),以就某些高支出、单一来源药品和生物制品谈判最高公平价格 (MFP) 1。该计划的要求在《社会保障法》(以下简称“该法案”)第 1191 至 1198 节中进行了描述,并由 IRA 第 11001 和 11002 节添加。医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 致力于积极与相关方合作,以成功实施 IRA。通过本指导草案,CMS 寻求从广泛的利益相关方收集意见,以了解 2027 年初始价格适用年谈判计划的实施情况以及制造商在 2026 年和 2027 年实施 MFP 的情况。公众对谈判过程各个方面以及制造商实施 MFP 的反馈对于谈判计划的成功至关重要。CMS 致力于在政策制定过程中向公众学习、与公众合作并让公众参与其中,包括患者、消费者权益倡导者、健康和数据专家以及医药供应链实体。IRA 第 11001(c) 和 11002(c) 节指示卫生和公众服务部部长(以下简称“部长”)通过计划指令或其他形式的计划指导实施 2026 年、2027 年和 2028 年谈判计划。根据