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MMWR，免疫实践咨询委员会推荐的 19 岁或以上成年人免疫接种时间表——美国，2024 年
在 2023 年 10 月的会议上，免疫实践咨询委员会* (ACIP) 批准了《美国 2024 年 19 岁及以上成人免疫接种建议计划》。成人免疫接种计划可在 CDC 免疫接种计划网站 (https://www.cdc.gov/vaccines/schedules) 上找到，每年发布一次，以整合和总结 ACIP 对成人疫苗接种建议的更新，并协助医疗保健提供者实施当前的 ACIP 建议。2024 年免疫接种计划包括对 2023 年免疫接种计划的封面、表格、注释和附录的几处更改。† 此外，2024 年成人免疫接种计划包括一个新的附录部分，其中总结了下次成人免疫接种计划年度更新之前将出现的新的或更新的 ACIP 建议。建议医疗保健提供者结合使用封面、表格、注释、附录和附录来确定针对患者群体的推荐疫苗接种。
MMWR，免疫实践咨询委员会推荐的 18 岁或以下儿童和青少年免疫接种时间表——美国，2024 年
在 2023 年 10 月的会议上，免疫实践咨询委员会* (ACIP) 批准了《美国 2024 年 18 岁或以下儿童和青少年免疫接种推荐时间表》。儿童和青少年免疫接种时间表可在 CDC 免疫接种时间表网站 ( https://www.cdc.gov/vaccines/schedules ) 上找到，该时间表每年发布一次，以整合和总结 ACIP 关于儿童和青少年疫苗接种建议的更新，并协助医疗保健提供者实施当前的 ACIP 建议。2024 年免疫接种时间表对 2023 年免疫接种时间表的封面、表格、注释和附录进行了多处更改。† 此外，2024 年儿童和青少年免疫接种时间表包括一个新的附录部分，以总结在下次年度更新儿童和青少年免疫接种时间表之前发布的新的或更新的 ACIP 建议。建议医疗保健提供者一起使用封面、表格、注释、附录和附录来确定针对患者群体的推荐免疫接种。
医护人员的 MMWR、流感和最新 COVID-19 疫苗接种覆盖率 — 美国国家医疗保健安全网络，2022-23 年流感季节
摘要 免疫实践咨询委员会建议医护人员 (HCP) 每年接种一次流感疫苗，并建议所有 ≥6 个月的人及时接种推荐的 COVID-19 疫苗。医疗机构向 CDC 的国家医疗保健安全网络 (NHSN) 报告 HCP 的流感和 COVID-19 疫苗接种情况。在 2023 年 1 月至 6 月期间，NHSN 将最新的 COVID-19 疫苗接种定义为在过去 2 个月内接种了二价 COVID-19 mRNA 疫苗剂量或完成了主要系列接种。这项分析描述了 2022-23 年流感季节（2022 年 10 月 1 日至 2023 年 3 月 31 日）期间在急症护理医院和疗养院工作的 HCP 的流感和最新的 COVID-19 疫苗接种覆盖率。急症护理医院的医护人员流感疫苗接种率为 81.0%，养老院医护人员流感疫苗接种率为 47.1%。截至目前，急症护理医院医护人员的 COVID-19 疫苗接种率为 17.2%，养老院医护人员的疫苗接种率为 22.8%。有必要推广循证策略，以提高医护人员的疫苗接种覆盖率。量身定制的策略也可能有助于让所有医护人员接种推荐疫苗，并保护他们及其患者免受可通过疫苗预防的呼吸道疾病的侵害。
MMWR、幼儿园儿童特定疫苗接种覆盖率和学校疫苗接种豁免率——美国，2022-23 学年
摘要 美国各州和地方司法管辖区制定了上学的疫苗接种要求以及豁免这些要求的条件和程序。各州每年向 CDC 报告符合、免于或正在满足要求的幼儿园儿童人数的数据。国家和州级对麻疹、腮腺炎和风疹疫苗 (MMR)；白喉、破伤风和无细胞百日咳疫苗 (DTaP)；脊髓灰质炎病毒疫苗 (polio)；和水痘疫苗 (VAR) 的完整接种情况；疫苗接种豁免；以及在满足要求的情况下合法允许的幼儿园入学人数的估计基于 49 个州和哥伦比亚特区 (DC) 报告的 2022-23 学年数据。在 COVID-19 大流行期间，这个幼儿园班级已达到完成大多数州要求的疫苗接种的年龄资格。所有疫苗的全国覆盖率仍接近 93%；豁免率很低，但与 2021-22 学年（2.6%）相比增加到了 3%。在州一级，与 2021-22 学年的覆盖率相比，MMR、DTaP、脊髓灰质炎和 VAR 的覆盖率分别在 29、31、28 和 25 个州下降。40 个州和华盛顿特区的豁免率有所增加，其中 10 个州报告称 5% 以上的幼儿园儿童至少有一种疫苗获得豁免。学校和教育机构应努力确保学生在入学前接种疫苗，例如在入学过程中，这通常在开学前几个月。州和地方的临时入学期允许学生在补种的同时上学，这也为学生全面接种疫苗提供了机会，并防止由于 COVID-19 大流行相关的疫苗接种障碍（例如减少接种预约的机会）导致疫苗接种不足而导致的非医疗豁免。
MMWR，医疗保健提供者针对育龄女性的 COVID-19 疫苗接种建议和做法——秋季 DocStyles 调查，美国，2022 年
摘要 与未怀孕的育龄妇女相比，孕妇和产后妇女患 COVID-19 重症的风险更高。建议所有 ≥6 个月的人接种 COVID-19 疫苗。医疗保健提供者 (HCP) 有独特的机会向育龄妇女（包括孕妇和产后患者）提供接种 COVID-19、流感和破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和无细胞百日咳 (Tdap) 疫苗的重要性方面的咨询。分析了 2022 年秋季 DocStyles 调查的数据，以检查照顾育龄妇女的 HCP 对 COVID-19 疫苗接种态度和做法的普遍性，并确定提供者是否向育龄妇女（包括其孕妇）推荐、提供或接种 COVID-19 疫苗。总体而言，82.9% 的提供者报告向育龄妇女推荐 COVID-19 疫苗接种，54.7% 的提供者在其实践中提供或接种疫苗。在照顾孕妇的 HCP 中，妇产科医生向孕妇推荐 COVID-19 疫苗接种的可能性 (94.2%) 高于家庭医生或内科医生 (82.1%) (调整后的患病率 [aPR] = 1.1)。如果 HCP 还提供或接种流感疫苗 (aPR = 5.5) 和 Tdap 疫苗 (aPR = 2.3)，他们更有可能为孕妇提供或接种 COVID-19 疫苗。鼓励 HCP 推荐、提供和接种 COVID-19 疫苗以及流感疫苗或 Tdap 疫苗可能有助于增强疫苗信心并提高育龄妇女（包括孕妇）的疫苗接种率。
MMWR，MPOX的流行病学和临床特征> 50岁 - 美国，2022年5月，2023年5月，2023年
摘要在2022年5月至2023年5月，在美国报告了大约30,000例MPOX病例，主要是年轻人中的男性。年龄> 50岁的人可能会因合并症患病率较高而患上更严重的MPOX疾病。相反，正如研究以前的一些MPOX暴发所表明的那样，它们可能从童年天花疫苗接种免受儿童天花疫苗接种和严重的MPOX保护。要检查50岁成年人的MPOX病例的特征，分析师比较了所有年龄段的所有年龄≥18岁成年人的MPOX流行病学和临床结果。此外，比较了50岁的成年人的结局，即Jynneos Vacci Nation身份。在2022年5月10日，5月17日，2023年，在报告给CDC的29,984名成年人中，有2,909名（9.7％）年龄> 50岁，其中96.3％，其中96.3％是sisgender男性。与18-50岁的成年人相比，年龄> 50岁的成年人的免疫疾病患病率更高（P <0.001）和HIV感染（P <0.001）。在MPOX年龄> 50岁的成年人中，有27.6％的人接受了Jynneos疫苗接种；与尚未接受jynneos疫苗的人相比，该组的宪法症状患病率较低（P <0.001），瘙痒（P <0.001）和住院（P = 0.002）。目前，应鼓励所有有MPOX风险的成年人中的jynneos疫苗接种，而与儿童天花疫苗接种状况无关。
在老年人中使用呼吸道合胞病毒疫苗
摘要在2022年6月19日，原始的单价mRNA covid-19疫苗被批准为6个月至4岁的儿童（辉瑞-biontech）和基于安全性，免疫桥梁和临床试验的有限效力数据的6个月至5岁（现代）的主要系列。在2022年12月9日，CDC扩大了向年龄≥6个月儿童使用更新的二价疫苗的建议。在2022年7月4日至2023年6月17日在Covid-19的儿童中，对急诊科或紧急护理（ED/UC）的疫苗有效性（VE）进行了评估，例如6个月至5岁。在6个月至5岁的儿童中，在2022年8月1日至2023年6月17日接受分子SARS-COV-2测试，VE，2个周一的OVALENT Moderna剂量反对ED/UC遭遇的剂量为29％（95％CI = 12％–42％）≥14天后2（Median = Median = 14天后= 100天后= 100天= 100天= 15天25天）。在6个月至4岁的儿童中，患有类似于19岁的疾病，他们在2022年9月19日至6月17日，2023年6月19日接受分子检测，VE为3个单价Pfizer-Biontech剂量为43％（95％ci = 17％–61％）≥14天3（Median 3天后= 75天后= 75天= 75天后）。≥1个二价剂量的有效性，将至少一个完整的初级系列和≥1个二价剂量与未接种儿童进行比较，无论疫苗制造商如何，在6个月至58天的儿童中，有80％（95％CI = 42％–96％）（在6个月至5年）中（IQR = 32-83天）。所有儿童均应使用建议的Covid-19-19疫苗保持最新状态，包括在符合条件的情况下立即启动Covid-19疫苗接种。
mmwr，同性恋，双性恋和其他与男人发生性关系的男同性恋爆发的潜力
自2022年5月以来，在美国，已有30,000多个Monkeypox（MPOX）病例在美国，主要是在男同性恋，双性恋和其他与男性发生性关系的男性（1，2）中。最近几个月，诊断平均每天下降了一个病例。然而，MPOX疫苗接种覆盖率在区域变化，表明MPOX爆发复发的潜在风险可变（3）。CDC模拟了代表MSM之间的性行为的动态网络模型，以估计2023年在管辖区水平上复发MPOX爆发的风险和潜在大小，并评估疫苗接种对MPOX重新引入的准备的好处。MPOX重新引入后发生爆发的风险与具有某种形式的保护性免疫力的MSM的比例是线性的（成反比）：免疫的人口流行率越高（来自疫苗接种或自然感染），在所有免疫级别跨度级别中，复发的可能性越低。相比之下，潜在的复发爆发的大小可能具有阈值：预计MPOX免疫的管辖区的复发很小，为50％–100％；预计以25％–50％的免疫力的司法管辖区预测，复发的大小呈指数增加；预计少于25％的免疫力的管辖区预测了较大的复发尺寸。在所检查的50个司法管辖区中，由于人口较高的免疫力，预计15个司法管辖区的复发风险很小。该分析强调了对可访问和持续的MPOX疫苗接种的持续需求，以减少未来MPOX复发的风险和潜在大小。
MMWR，第72卷，第21期 - 5月26日，2023年
自2022年5月以来，在美国，已有30,000多个Monkeypox（MPOX）病例在美国，主要是在男同性恋，双性恋和其他与男性发生性关系的男性（1，2）中。最近几个月，诊断平均每天下降了一个病例。然而，MPOX疫苗接种覆盖率在区域变化，表明MPOX爆发复发的潜在风险可变（3）。CDC模拟了代表MSM之间的性行为的动态网络模型，以估计2023年在管辖区水平上复发MPOX爆发的风险和潜在大小，并评估疫苗接种对MPOX重新引入的准备的好处。MPOX重新引入后发生爆发的风险与具有某种形式的保护性免疫力的MSM的比例是线性的（成反比）：免疫的人口流行率越高（来自疫苗接种或自然感染），在所有免疫级别跨度级别中，复发的可能性越低。相比之下，潜在的复发爆发的大小可能具有阈值：预计MPOX免疫的管辖区的复发很小，为50％–100％；预计以25％–50％的免疫力的司法管辖区预测，复发的大小呈指数增加；预计少于25％的免疫力的管辖区预测了较大的复发尺寸。在所检查的50个司法管辖区中，由于人口较高的免疫力，预计15个司法管辖区的复发风险很小。该分析强调了对可访问和持续的MPOX疫苗接种的持续需求，以减少未来MPOX复发的风险和潜在大小。
MMWR，免疫实践咨询委员会推荐的 19 岁或以上成年人免疫接种时间表——美国，2023 年
在 2022 年 10 月的会议上，免疫实践咨询委员会* (ACIP) 批准了 2023 年美国 19 岁或以上成人推荐免疫接种计划。2023 年成人免疫接种计划总结了 ACIP 的建议，包括对 2022 年免疫接种计划的封面、表格、注释和附录的几处更改。† 此计划可在 CDC 免疫接种计划网站 (https://www.cdc.gov/vaccines/schedules) 上找到。建议医疗保健提供者结合使用封面、表格、注释和附录来确定患者群体的推荐疫苗接种。该成人免疫接种计划由 ACIP（https://www.cdc.gov/vaccines/acip）推荐，并得到了 CDC（https://www.cdc.gov）、美国内科医师学会（https://www.acponline.org）、美国家庭医生学会（https://www.aafp.org）、美国妇产科医师学会（https://www.acog.org）、美国护士助产士学会（https://www.midwife.org）、美国医师协会（https://www.aapa.org）、美国药剂师协会（https://www.pharmacist.com）和美国医疗保健流行病学学会（https://shea-online.org）的批准。