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分子途径和相关的靶向疗法
简单的摘要：软组织肉瘤是来自间质起源的极为罕见的癌症。sts很难治疗，因为它们的各种组织学亚型决定了其个体的肿瘤发生和临床特征。尽管传统的化学疗法仍然是晚期和转移性疾病的主要治疗方法，但靶向疗法已成为一种有希望的新方法，可以基于肿瘤的特定分子途径来治疗STS。进一步阐明与ST开发有关的分子途径将有助于指导有望有效瞄准这些途径的有希望的新疗法的发展。因此，在临床研究中测试了许多针对STS的靶向疗法，以评估这些新疗法的效率和安全性。
对脂质和降脂目标与自身免疫性甲状腺疾病的因果关系的新见解：孟德尔随机化研究
自身免疫性甲状腺疾病（AITD）是最常见的自身免疫性疾病之一[1]，包括Graves病（GD）和自身免疫性甲状腺炎（AT）。AITD已被列为甲状腺功能异常的主要原因，而后者进一步导致脂质代谢紊乱。[2，3]有趣的是，最近的一些研究表明，脂毒性与甲状腺功能减退症的风险增加相关。[4，5]此外，Graves眼病（GO）是GD最严重的并发症之一，已被证明与血脂异常有关[6]。降脂药物是治疗血脂异常的主要手段，许多研究证明了它们除了具有降脂作用外，还具有抗炎和抗氧化作用。[7，8]基于血脂异常与AITD相互作用的临床相关性，脂质和降脂药物与AITD之间的关联值得进一步探讨。
扩张型心肌病：治疗的新时代
扩张型心肌病 (DCM) 是一种常见的心肌病，其特征是心室扩张和收缩功能障碍，在没有冠状动脉疾病、动脉高血压、瓣膜或先天性疾病的情况下。DCM 是由遗传因素、环境因素或两者结合引起的一组异质性心肌疾病。DCM 主要影响 20 至 50 岁之间的男性，被认为是心力衰竭 (HF) 的主要原因之一和心脏移植的主要指征。基于指南的 HF 治疗是 DCM 患者管理的主要手段。近年来，基因治疗和诱导多能干细胞已成为有前途的策略。在本综述中，我们总结了 DCM 患者的相关临床问题和当前治疗，包括基因评估的作用。
临床医生对卸载和新举措的看法......
神经病变。患有感觉神经病变的患者经常会因异常的剪切、摩擦和压力而导致脚上长出老茧。由于缺乏保护性感觉，皮肤会继续受到创伤，并最终在老茧下破裂，导致糖尿病足溃疡 (DFU) 的形成。全接触石膏固定 – 糖尿病足溃疡的黄金标准治疗方法 压力卸载是糖尿病足溃疡管理的关键要素。它可以通过多种方式实现，包括全接触石膏固定 (TCC)。TCC 有助于重新分配足底力量并有助于伤口愈合。文献显示，TCC 的愈合率最高，被认为是糖尿病足溃疡的黄金标准治疗方法。如果 TCC 是糖尿病足溃疡的主要治疗方法，为什么不经常使用呢？实施 TCC 的障碍包括但不限于申请所需的知识和技能以及资金。
伴有干扰素-γ 受体缺陷的播散性卡介苗炎：一种极为罕见的疾病的例子
孟德尔易感性分枝杆菌病 (MSMD) 是一组由大约 21 种基因缺陷引起的遗传性先天性免疫缺陷。干扰素-γ 受体 1 型 (IFNGR1) 缺陷是此类疾病中第一个被描述的疾病。IFNGR1 可导致细胞对干扰素-γ (IFN- γ ) 的反应性丧失。分枝杆菌感染是由于编码 IFNGR1 链的基因突变而发生的，导致细胞对 II 型 IFN- γ 的反应性丧失，而 II 型 IFN- γ 在控制细胞内细菌方面起着重要作用。MSMD 的特点是对环境分枝杆菌和低毒力分枝杆菌（如卡介苗 (BCG) 疫苗株）的敏感性增加。如果患者在接种 BCG 疫苗后出现临床表现，则需要谨慎及时地进行诊断和治疗。可以通过基因研究进行诊断，骨髓移植仍然是治疗的主要手段。
噪声生成解决方案支持定向能武器的真正威力
国防武器是技术前沿的中流砥柱，不断扩展设计和性能能力，以维护全球安全，免受敌对对手的攻击。定向能武器 (DEW) 因其与传统国防系统相比具有众多操作优势而引起了各军种和研究机构的极大兴趣。基于激光的定向能武器是一种强大的远程武器，可产生集中的能量束来消灭目标。这些高度聚焦的激光束以光速传播，支持近乎无限的射程，降低附带损害风险，并在从足够的电源获取能量的情况下提供无限的弹药供应。无论是从空中、陆地还是海上结构发射，其平台灵活性都可以扩大潜在的任务位置，无论在哪个领域。
MET在化学疗法抗性中的作用
摘要化学疗法仍然是大多数固体和血液学恶性肿瘤中治疗的主要手段。对细胞毒性化学疗法的抗性是一个主要的临床问题，并且正在进行实质性研究，以克服这种抗性的潜在方法。一个主要目标是受体酪氨酸激酶MET，在进行多个临床试验的过程中引起了人们日益增加的兴趣。在各种不同的癌症中经常观察到MET的过表达，并且预后不良。研究表明，MET促进了对靶向疗法的抵抗力，包括针对EGFR，BRAF和MEK的抗药性。最近，几份报告表明，MET也有助于细胞毒性化学疗法抗性。在这里，我们回顾了MET在化学疗法耐药性中的作用的临床前证据，该耐药性介导的机制以及MET抑制剂治疗对抗化疗疾病患者的转化相关性。
免疫肿瘤学——肺癌治疗的新范式
肺癌是加拿大和世界范围内癌症死亡的首要原因。在加拿大，2017 年有 28,600 人被诊断出患有肺癌，其中 21,100 人死亡。全世界共有 2,093,876 人被诊断出患有肺癌，其中 1,761,007 人死亡 1,2 。北美诊断出的肺癌数量受吸烟率和人口结构变化（人口增长和老年人口增加）的影响。从组织学上讲，肺癌细分为非小细胞肺癌 (nsclc)（占确诊肺癌的 85%）和小细胞肺癌 (sclc)（占 15% 3 ）。手术是 i 期和 ii 期 nsclc 的主要治疗方法，但 75% 的肺癌是在 iii 期或 iv 期诊断出来的，此时已无法切除，死亡的可能性很高。全身治疗是所有患者治疗的重要组成部分
PARP酶和单ADP-核糖基化
PARP家族的ADP-核糖基转移酶包括一组细胞中具有各种调节功能的酶，范围从DNA损伤修复到控制细胞周期进展和免疫反应。多年来，这些知识导致使用PARP1/2抑制剂作为治疗卵巢，泛氧化，前列腺和乳腺癌治疗的主要药物策略，并在编码涉及DNA修复机制的蛋白质的基因中持有突变（合成六）。同时，过去十年在理解受单ADP-核糖基调节的细胞途径方面取得了重大进展，在开发新型选择性化合物以抑制那些赋予具有单ADP-核糖基化活性的parps的细胞中。本综述着重于癌症领域的进展，深入研究了有关酶的一部分（干扰素刺激的PARP）在癌症进展中的作用的最新发现。