摘要 简介 在脓毒症治疗中,实现和维持有效的抗生素治疗至关重要。然而,由于脓毒症患者之间存在很大差异,最佳抗生素剂量面临挑战。治疗药物监测 (TDM) 是目前的黄金标准,缺乏初始剂量调整和全球可用性。即使进行每日 TDM,抗生素血清浓度 (ASC) 也经常偏离治疗范围。本研究通过开发基于机器学习 (ML) 的 ASC 预测模型来解决这些挑战,该模型能够处理可变数据输入并涵盖各种临床、实验室、微生物学和蛋白质组学参数,而无需每日 TDM。方法 这项前瞻性观察研究是在德国大学医院重症监护室进行的。符合条件的脓毒症患者在 24 小时内接受哌拉西林/他唑巴坦 (n=100) 或美罗培南 (n=100) 持续抗生素治疗。排除标准包括拒绝、怀孕、哺乳和严重贫血 (血红蛋白 <8 g/dL)。在第 1-8 天和第 30 天或出院时从患者身上采集 TDM 血液样本以及临床和实验室参数。预测第 1 天至第 8 天之间 ASC 的 ML 模型作为主要和关键次要终点。我们将使用收集的数据开发多方面的基于 ML 的算法,旨在优化脓毒症中的抗生素剂量。我们的双向方法涉及创建两种不同的算法:第一种算法使用常规临床参数关注预测准确性和普遍性,而第二种算法利用扩展数据集,其中包括目前尚未充分探索且在标准临床实践中不可用但可能有助于提高精度的大量因素。最终,这些模型有望集成到患者数据管理系统中的临床决策支持系统中,促进对败血症的自动化、个性化治疗建议。道德与传播 该研究获得了波鸿鲁尔大学医学院伦理委员会的批准(编号23-7905)。研究结果将是
1940 年,苏联首次占领立陶宛,老拉米乌斯负责围捕政治异见人士、店主、牧师以及任何可能给新政权带来麻烦的人。他们被送往连莫斯科都只能猜测的命运。一年后,当德国人入侵时,亚历山大作为政治委员英勇奋战,后来在列宁格勒战役中崭露头角。1944 年,他率领第十一近卫军回到祖国,对那些与德国人合作或被怀疑与德国人合作的人进行血腥报复。马尔科的父亲是一位真正的苏联英雄——马尔科为自己是他的儿子而深感羞愧。在列宁格勒无休止的围城期间,他母亲的健康状况每况愈下。母亲在生下他时不幸去世,他由祖母在立陶宛抚养长大,而他的父亲则在维尔纽斯的党中央委员会中大摇大摆地等待着晋升到莫斯科。他也得到了晋升,并成为了政治局候补委员,但因心脏病突发而早早去世。
1940 年,苏联首次占领立陶宛,老拉米乌斯负责围捕政治异见人士、店主、牧师以及任何可能给新政权带来麻烦的人。他们被送往连莫斯科都只能猜测的命运。一年后,当德国人入侵时,亚历山大作为政治委员英勇奋战,后来在列宁格勒战役中崭露头角。1944 年,他率领第十一近卫军回到祖国,对那些与德国人合作或被怀疑与德国人合作的人进行血腥报复。马尔科的父亲是一位真正的苏联英雄——马尔科为自己是他的儿子而深感羞愧。在列宁格勒无休止的围城期间,他母亲的健康状况每况愈下。母亲在生下他时不幸去世,他由祖母在立陶宛抚养长大,而他的父亲则在维尔纽斯的党中央委员会中大摇大摆地等待着晋升到莫斯科。他也得到了晋升,并成为了政治局候补委员,但因心脏病突发而早早去世。
1940 年,苏联首次占领立陶宛,老拉米乌斯负责围捕政治异见人士、店主、牧师以及任何可能给新政权带来麻烦的人。他们被送往连莫斯科都只能猜测的命运。一年后,当德国人入侵时,亚历山大作为政治委员英勇奋战,后来在列宁格勒战役中崭露头角。1944 年,他率领第十一近卫军回到祖国,对那些与德国人合作或被怀疑与德国人合作的人进行血腥报复。马尔科的父亲是一位真正的苏联英雄——马尔科为自己是他的儿子而深感羞愧。在列宁格勒无休止的围城期间,他母亲的健康状况每况愈下。母亲在生下他时不幸去世,他由祖母在立陶宛抚养长大,而他的父亲则在维尔纽斯的党中央委员会中大摇大摆地等待着晋升到莫斯科。他也得到了晋升,并成为了政治局候补委员,但因心脏病突发而早早去世。
∗ 我们感谢 Philippe Bontems、Daniel Buncic、Reto Foellmi、Gerhard Glomm、Michael Grei-necker、Olof Johansson-Stenman、Marko K¨othenb¨urger、Christoph Kuzmics、Marc Law、Nathalie Mathieu-Bolh、Xavier Raurich、Michael Scholz 和 Stephen Turnovsky 的有益讨论和建设性建议。本文的早期版本还受益于欧洲公共选择学会 (EPCS) 2018 年会议(意大利罗马)和公共经济理论 (PET) 2019 年年会(法国斯特拉斯堡)参与者的评论。Aronsson 和 Wendner 非常感谢玛丽安和马库斯·瓦伦堡基金会 (MMW 2015.0037) 的研究资助。我们对任何剩余错误负全部责任。
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________________________________________________________________________ CIP - 出版物编目 塞尔维亚国家图书馆,贝尔格莱德 005.8(048) 658:[007:004(048) 国际研讨会可持续业务管理和数字化转型:后新冠时代的挑战和机遇(18;2022 年) ;贝尔格莱德)摘要集/第十八届可持续商业管理和数字化转型国际研讨会:挑战与机遇后新冠时代,SYMORG 2022,贝尔格莱德,2022 年 6 月 11-14 日;编辑 Marko Mihić、Sandra Jednak、Gordana Savić; [会议组织者组织科学学院]。 - 贝尔格莱德:组织科学学院,2022 年(斯梅代雷沃:Newpress)。 - XIII,349 页:插图。 ; 21 厘米发行量 50。 - 包含个人作品的参考书目。 - 登记册。 ISBN 978-86-7680-411-5 a) 企业 -- 商业 -- 摘要 b) 企业 -- 商业 -- 信息技术 -- 摘要 COBISS.SR-ID 68451849
ghait ab-zainah纽约美国Haifrin al-Halle Halle Halle alberto Alberto Alvaz-arrran Barcelona西班牙西班牙Tiziano Barbui Bergamo Italy Veronika veronika veronika buxhofer buxhofer-auschlinz linz linna vienna linna vienna vienna Denmark Antonia Hatalova Bratislava Slovakia Switzerland Jean-Jacques Kiladjian Paris France Rajko Kušec Zagreb Croatia Hans-Michael Kvasnicka Frankfurt Germany Marko Lucijanic Zagreb Croatia Jennifer O'Sullitan London UK Krakow Poland Joseph Scandura New York USA Jiří Schwarz布拉格捷克共和国玛莎·索巴斯·弗罗克劳·波兰·波兰iulia ursuleac buchaarest罗马尼亚dominik domanik wold wolf insbruck austria austria pavelŽákhradechradec hradec hradec hradec
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