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停止使用双重用途药物对患者的影响......
摘要简介：停用用于预防疾病和控制症状的药物（双重用途药物或 DPM）的决定通常对临床医生来说具有挑战性。我们旨在确定停用 DPM 对临近生命末期（EOL）老年人患者相关结果的影响。方法：本系统评价根据 PRISMA（系统评价和荟萃分析的首选报告项目）指南进行。在 PubMed、EMBASE、CINAHL、PsycINFO 和 Google Scholar 上搜索文献，查找截至 2019 年 12 月关于停用干预措施的研究（有或没有随机化）；针对⩾ 65 岁、EOL 老年人，至少患有一种限制生命的疾病和至少一种可能不合适的 DPM。我们对任何与患者相关的结果都感兴趣。具有相似结果评估标准的研究则接受荟萃分析和叙述综合。使用 Cochrane 偏倚风险评估工具和 ROBINS-I 工具分别对随机对照试验 (RCT) 和准实验非随机对照研究进行偏倚风险评估。结果：纳入的五项研究涉及 689 名参与者，平均年龄为 81.6–85.7 岁，大多数 (74.6–100%) 患有痴呆症。偏倚风险为中等到低。减少 DPM 处方降低了死亡风险（风险比 (RR) = 0.59，95% 置信区间 (CI) = 0.44–0.79）和转诊至急症护理机构的风险（RR = 0.40，95% CI = 0.22–0.73），但对跌倒、非脊椎骨折、急诊、计划外入院或全科医生就诊的风险没有显著影响。干预组和对照组的生活质量、身体和认知功能没有显著差异。结论：有证据表明，对接近生命终点的老年人减少 DPM 处方可降低死亡和转诊至急症护理机构的风险，但缺乏足够的高质量研究来证实其在生活质量、身体或认知功能、卫生服务利用和不良事件方面有益。
抗风湿药物的眼部副作用
摘要 主题 本文回顾了用于治疗风湿病的药物对眼部的副作用。 临床相关性 风湿病是一种炎症性疾病，可能影响皮肤、血管、关节、肌肉和内脏器官。免疫抑制剂通常被用作治疗方法，虽然效果很好，但它们的副作用和毒性需要仔细监测。据报道，使用抗风湿药物会导致眼部并发症；然而，缺乏综合这些报告的文献。本文填补了这一空白，希望为风湿病学家和眼科医生在共同治疗风湿病患者时提供信息。 方法 从 2019 年 11 月到 9 月进行了 PubMed 文献检索，寻找使用 25 种风湿病药物的眼部副作用。 结果 本综述共纳入 111 篇论文。不良副作用分为非感染性原因和感染性原因。传统的抗风湿药物 (DMARD) 与瘙痒、刺激和结膜干燥有关，而生物 DMARDS 则报告有新发/复发性葡萄膜炎和脱髓鞘疾病。感染性副作用包括巨细胞病毒视网膜炎、弓形虫性脉络膜视网膜炎和眼内炎发作。还遇到了其他严重的副作用，并纳入了本综述。结论本文的目的是告知医疗保健提供者风湿病药物的潜在眼部副作用。鼓励医疗保健提供者更多地了解这些眼科并发症，并在他们的临床实践中找到相关性。
过期或剩余药物的处理方法/...
背景 堪萨斯州卫生和环境部 (KDHE) 担心不受管制的 1 类药物，因为其中多达 10% 的药物可能与受 RCRA 子标题 C 管制的药物一样危险，而且许多其他药物对人类和环境健康的影响尚不清楚。本文件不涵盖受管制物质，这些物质受到美国缉毒局 (DEA) 的严格管制。 2 RCRA 子标题 C 管制危险废物，但不管制许多药物，包括一些强效的激素、抗生素、抗抑郁药和抗高血压药。 3 随着淡水成为越来越宝贵的资源，保护我们的地表水和地下水免受可能影响环境和人类健康的污染非常重要。从历史上看，过剩和过期的药物通常通过卫生下水道系统处理。然而，研究发现地下水和地表水中存在药物及其副产品，这表明这种处理方法在防止污染方面并不完全有效。自 2019 年 8 月 21 日起，联邦法规禁止医疗机构（包括药房和长期护理机构）将危险废弃药品排放到污水管道中（40 CFR § 266.505）。另一种处理药物的方式是将其排放到获准的垃圾填埋场。这种方法可能会对未来产生影响：随着时间的推移，垃圾填埋场会产生渗滤液，其中含有药物降解产生的副产品，有时甚至含有原始状态的药物。通常，渗滤液会储存在现场的储罐中，直到被运送到废水处理厂进行处理。在极少数情况下，渗滤液可能会通过垃圾填埋场衬垫系统迁移到地下水中。对于养老院和公众等产生者来说，将非管制药物排放到城市固体废物 (MSW) 垃圾填埋场仍然是一种合法选择。然而，由于许多化学物质在环境中意外持久存在，以及污染可能对人类和生态健康造成不利影响，新的担忧也随之而来。研究表明，一些化学物质可以在地下水中存留数十年。大多数药物及其副产品的浓度都很低；然而，即使是低水平接触其中一些化学物质也可能导致严重的慢性影响。潜在的问题包括生理过程异常、生殖障碍、癌症发病率增加以及抗生素耐药性生物的出现。但许多化学物质对人类和环境的影响尚不明确。此外，人们对可能的协同作用或
药物/药品（门诊/ B 部分）
DRUGDEX ® 信息系统。请参阅 Medicare 处方药福利手册第 6 章 §10.6 - 医学上接受的指征。注意：一些会员可能在 UnitedHealthcare 下享有 D 部分药物的承保。请参阅会员药房手册或联系处方解决方案客户服务部门以确定是否有资格享受 D 部分处方药计划福利。有关 Medicare 对 D 部分药物的详细承保信息，请参阅 Medicare 处方药福利手册第 6 章 §10 - D 部分药物的定义。B 部分与 D 部分药物有关 B 部分与 D 部分药物的指导原则，请参阅 B 部分承保的药物/药物部分下列出的具体药物。 B 部分药品的未标示使用 仅当 UnitedHealthcare 医疗主任或其指定人员根据主要药品汇编、权威医学文献和/或公认的医疗实践标准确定该用途在医学上可接受时，未标示使用的药品才可获承保。请参阅《联邦医疗保险福利政策手册》第 15 章 §50.4.2 - 未标示使用的药品。有关抗癌化疗方案中药品和生物制品的未标示使用的主要药品汇编清单，请参阅《联邦医疗保险福利政策手册》第 15 章 §50.4.5.B - 汇编清单最新修订。对于抗癌化疗方案中使用的药物，请参阅《医疗保险福利政策手册》第 15 章 §50.4.5 - 抗癌化疗方案中的药物和生物制剂的标签外使用。注意：
长期使用的体重管理药物
o 12 至 24 周后的首次补充：患者继续参与 MOVE！或可接受的非 VA 综合生活方式干预，或之前参与或完成过综合生活方式干预，并且此后至少接受过一次临床医生的随访，该临床医生能够提供持续教育和支持，以解决综合生活方式干预的各个方面。 o 每 6 个月补充一次：对于继续参与综合生活方式干预的记录，没有具体要求，以便患者每 6 个月补充一次体重管理药物。但是，维持 67% 的初始体重减轻或超过 5% 的基线体重减轻或持续体重减轻是继续治疗的合理目标。注意：由于继续参与综合生活方式干预对于维持体重减轻很重要，这可能是患者达到维持体重减轻或长期服用体重管理药物持续减肥的目标所必需的。
VMFH围手术期药物指南
镇痛剂2抗凝剂3抗癫痫学7抗高压敏感性8抗型（组合）10抗感染剂12 Antiparkinson Agentents 14抗血小板剂16苯二氮杂志剂16苯甲二氧化氢21个心血管药物21心血管药物22皮质类药物22皮质类药物22糖尿病药物22糖尿病229 Diyymolatietiilet 29 Diematiid hepatoriet hematiid hepatiietiilet 29 hymatiid hepatiid hepatiid hepatiid hepatiietiilet 29 29 29 29 29 29 29 29 29 29 29 29 29 29 29 29 29 29 29 29 29 29抗血管增生。剂30草药补充剂32 HIV药物34激素35催眠药和睡眠辅助37肌无力重体（MG）药物38骨质疏松剂39精神病药物40肺药物44肺部高血压高血压和勃起功能障碍药物46 Rhemumatient 46 Rhemumatiot 47肌肉47肌肉477777777777肌无力或50甲状腺药物50
表49：ADHD药物和锂表49：ADHD药物和锂
与RTV和其他血清素能药物同时使用时，会增加5-羟色胺综合征的风险；与COBI相互作用可能不那么重要。考虑使用较低的初始剂量并监测5-羟色胺综合征。•莫达非尼：由于潜在的病毒学反应丧失，避免并发使用。•锂：无需调整剂量。增强的Elvitegravir（EVG）•哌醋甲酯，苯丙胺，右旋苯丙胺：
OU Health Harold Hamm糖尿病中心新闻通讯
•在2022年发表了建议，表明血液生物标志物显示出有望改善甚至可以重新定义的阿尔茨海默氏症的诊断工作。这是一个快速发展的领域。•2024修订的标准包括更新的生物标志物分类系统，其中包括基于血液的生物标志物（BBM）和修订后的疾病分期系统。•需要考虑一些新兴阿尔茨海默氏症的血液检查的准确性，研究人员和临床医生使他们意识到并接受了适当的教育并对其使用进行了指导•需要对2022 AUR进行更新以进行血液，并为BBM创建正式的临床指南，并需要对最佳的可用证据进行培养，并将其转化为临床上的临床建议
有限的非专业药物管理 (LLAM)
您将观察可能表明健康问题的变化，及时报告您观察到的变化，与其他工作人员进行有效沟通，有时还采取紧急行动。有些人能够告诉您什么时候出了问题，而其他人则无法口头交流，而是会表现出表明出了问题的行为。当一个人无法用语言告诉你出了什么问题时，您必须能够通过感官观察来确定这个人在告诉你什么。当您了解您正在支持的人时，您将能够识别他们身上可能表明疾病、疼痛或受伤以及药物效果或反应的变化。当一个人只能以有限的方式交流时，您必须更加密切地观察行为、情绪或身体变化的迹象。例如，拒绝进食的人可能感到胃不舒服；戳耳朵的人可能耳朵痛；撞头的人可能头痛。疼痛或不适通常是脾气暴躁、过度敏感、不合作或焦躁行为的原因。
2024-25 季节性流感的抗病毒药物
本文件由安大略省公共卫生局 (PHO) 制定。PHO 为安大略省政府、公共卫生组织和医疗保健提供者提供科学和技术建议。PHO 的工作以出版时目前最佳可用证据为指导。本文件的应用和使用由用户负责。PHO 不承担任何此类应用或使用所产生的责任。本文件可在未经许可的情况下复制，仅用于非商业目的，并且必须注明 PHO 的版权。未经 PHO 明确书面许可，不得对本文件进行任何更改和/或修改。