糖尿病是一种全球普遍存在的慢性疾病,需要专门的管理来控制血糖水平并防止并发症。糖尿病药房技术人员是该管理层不可或缺的一部分,它提供了药物分配和糖尿病护理技术方面的专业知识。本评论研究了糖尿病药房技术人员在医疗保健框架中的作用,重点介绍了他们在药物分配,患者教育和糖尿病护理产品管理方面的责任。这些专业人员对患者预后的影响很大,提供了基本的支持,从而增强了药物依从性,改善了患者对病情的理解,并最大程度地减少了与药物有关的问题的可能性。随着糖尿病发病率的上升,这些技术人员的作用变得越来越重要,将其标记为糖尿病护理团队的重要贡献者。本综述强调了糖尿病药房技术人员的必要性,以弥合患者之间的差距和有效的病情管理。
• 在 1993 年以来批准的所有 ASM 的 PI 中,卡马西平、丙戊酸和苯妥英的 PI 比其他旧药的 PI 详细得多。苯巴比妥不再列在 FDA 网站上,但使用较旧的 PI 来获取 FDA 批准的信息。4 在 PI 缺乏重要数据的情况下,使用 ASM 药理学文本来补充 PI 中的信息。5,6 • 血清水平范围基于美国癫痫协会 (AES) 治疗委员会成员的临床经验。• PI 使用以前的术语“部分性发作”;表 1 使用当前的术语“局灶性发作”。7 • 过去几十年来,批准单药治疗与辅助治疗的监管语言发生了变化。8 • 在表 1 中,除非另有说明,所有药物均获准用于单药治疗和辅助治疗。 • 表 1 中的苯妥英维持剂量来自 PI,但现代研究和经验表明,成人剂量要求差异很大,从 200 到 600 毫克/天不等。我们建议读者查阅现代资料以了解推荐的维持剂量。9 • 重要提示:提供者的实际做法可能与官方批准的适应症、剂量、给药频率和其他参数有很大不同。
本指南旨在提供资源,帮助医疗保健组织克服根据现行治疗指南开具糖尿病药物的障碍。本指南提供针对临床医生和患者使用的资源,并根据目标受众进行细分。本指南为医疗保健专业人员提供了有用的方法,可以与患者讨论使用指南推荐的治疗方法。
1 WING EJ。HIV 感染的老龄化人口。Trans Am Clin Climatol Assoc。2017;128:131-44。PMCID:PMC5525433。2 Grinsztejn B 等人。早期与延迟开始抗逆转录病毒治疗对 HIV-1 感染临床结果的影响:来自 3 期 HPTN 052 随机对照试验的结果。Lancet Infect Dis。2014 年 4 月;14(4):281-90。doi:10.1016/S1473-3099(13)70692-3。电子版 2014 年 3 月 4 日。3 Baumgardner J、Huber C、Kabiri M 等人。限制性处方对 HIV 患者影响的建模 Am J Manag Care。 2018;24 (Spec Issue No. 8):SP322-SP328。https://www.ajmc.com/journals/issue/2018/2018-vol24-sp8/modeling-the-impacts-of-restrictive-formularies-on-patients-with-hiv。4 Schneider J、Kaplan SH、Greenfield S、Li W、Wilson IB。HIV 感染患者报告的抗逆转录病毒疗法依从性越高,医患关系越好。访问自:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1494791/。5 INSIGHT START 研究组。早期无症状 HIV 感染者的抗逆转录病毒疗法的启动。新英格兰医学杂志。2015;373:795-807。 6 Romley JA、Juday T、Solomon MD 等。早期 HIV 治疗使 1996-2009 年感染者的预期寿命增加 800 亿美元。《健康事务》。2014 年;33(3):370-377。7 Goldman DP、Juday T、Seekins D 等。美国早期 HIV 治疗每年可预防近 13,500 例感染。《健康事务》。2014 年;33(3):362-369。
滴定:(tirzepatide、semaglutide、利拉鲁肽)剂量递增可以减慢或暂停;临床实践中滴定所需的时间可能比提供处方信息的临床试验中更长;12.5 – 25% 的临床试验患者减少剂量或暂停滴定(semaglutide、利拉鲁肽) 起效:临床试验报告的最早时间点,药物与安慰剂之间的体重减轻差异出现;效果可能更早出现 平台期:药物与安慰剂之间的体重减轻差异开始趋于平稳的大致时间点 剂量反应:从使用多种剂量的临床试验中估计,但可能不适用于所有患者群体 药品成本:不包括加价和专业费用的大致药品成本;† tirzepatide 从 Mounjaro 单剂量小瓶估算;†† semaglutide 从 Ozempic 1 mg 剂量/4 mg 笔估算;费用可能会有所变化 停止:如果在 tirzepatide 减肥试验中 BMI 达到≤18.5,则停止用药
您的健康福利计划可能不涵盖本文件中包含的某些处方药产品或药物类别。有关您的特定福利的详细信息,请参阅您的福利计划材料。本文件可能包含您计划的处方集中未包含的药物。有关药物承保状态,请参阅您计划的处方集。
§这项试验研究表明,皮肤科医生和药剂师对专业药物的共同管理可以提高首选药物的认可率,并减少患者开始药物的时间。§这可能转化为更好的临床结果,更高的患者满意度以及降低总体医疗费用。5§专注于单个皮肤科医生 - 药物二元组消除了个人或实践工作流程的潜在混杂。§但是,单个二元组和相对较短的时间段限制了通用性。§随着该计划的继续扩展,需要研究包括来自多个医生的数据以及对临床结果的影响。§190患者,有64例实施前患者和126例实施后患者。§Dupilumab和risankizumab是规定的药物最多,占患者的53.1%(表1)。§批准优选药物的患者百分比从93.8%增加到99.2%(p <0.05)。§从处方到首次填充的平均天数从18.5 [95%CI:15.0-22.8]天减少到实施后的13.1 [11.1-15.5](p <0.05)(p <0.05)(表2)。
2023年,NCTE追踪了500多个账单(国家跨性别平等中心,2023年),在州议会中引入了跨性别美国人的权利。这一令人震惊的立法浪潮,估计有147项法案试图严重限制或禁止提供适合年龄的,基于证据的过渡相关的护理,包括peberty paberty paberty poberty poberty poberty poberty。(国家跨性别平等中心,2023年)20个州通过了限制或完全禁止对跨性别青年进行医学上必要的医疗保健的立法(好政府的律师;国家跨性别平等中心;跨性别型计划; 2023年;克莱恩,2023年)。威廉姆斯学院估计,由于这项立法,有146,300名变性青年失去了或有失去挽救救生保健的风险(Redfield,Conron,Tentindo和Browning,2023年)。
•IMO培训针对的是临床信息家,药剂师以及其他参与RPMS EHR配置,RPMS药物文件管理,EHR药物快速订单管理以及药剂师和处方者培训的医疗保健和信息技术专业人员。•此信息学培训将与E-学习/动手课程结合使用。•先决条件