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在阿富汗12-23个月大的儿童中与五价疫苗覆盖率相关的因素：一项横断面研究

儿童免疫可以保护儿童免受可预防疫苗预防疾病的侵害，并且被认为是最具成本效益的医疗保健投资，对公共卫生具有长期利益[1-3]。根据估计，每年免疫避免从可预防疫苗的疾病中估计全球250万名儿童死亡[2，4]。世界卫生组织（WHO）于1974年建立了扩展的免疫计划（EPI），以扩展全球的免疫活动。最初该程序的目标是六种疾病：破伤风，白喉，脊髓灰质炎，百日咳，结核病和麻疹[5]。重要的是要以单剂量给予不同的疫苗类型，以避免对目标儿童进行多次拍摄。幸运的是，联合疫苗的引入已促进了将其他疫苗纳入疫苗接种时间表。在2011年，五体疫苗（PENTA）可预防白喉，百日咳，破伤风，B型肝炎和B型乙型肝炎B型，由全球疫苗和疫苗联盟引入了许多国家 /地区。阿富汗是世界上五岁以下儿童死亡率最高的国家之一（5岁以下的死亡率），尽管阿富汗的五岁以下死亡率从2006年的每千次活产191次下降到2020年的1000名活产58名。高五岁以下死亡率的原因之一是疫苗接种范围较低。除MCV2以外的所有疫苗都应在所有儿童一岁之前对其进行管理[2、5、8]。2016年和在阿富汗，公共卫生部（MOPH）于1978年开始了全国免疫计划[10]，并提供了八种疫苗，以防止可预防疫苗的疾病，例如杆菌塞氏菌（BCG）（BCG），麻疹，口服polio疫苗（OPV）和PETTA。根据CUR的EPI时间表，BCG和OPV 0剂量（OPV0）在第6周出生时，PENTA1和OPV1在第10周，PENTA2和OPV2进行，PENTA2和OPV2在第14周，MEA-SLES（MCV1）在9th和MCV2的第14周（MCV1）和MCV2，在第14周内进行。世卫组织东部地中海地区为所有抗原的儿童疫苗覆盖率设定为该地区包括阿富汗在内的国家的90％[11]。但是，2015年的PENTA3的覆盖范围为58％，为了达到最佳90％覆盖范围，还有很多事情要做[12]。自EPI在阿富汗开始以来，疫苗输送系统一直在改善。EPI中心至少有一个受过训练的疫苗接种者，可免费提供常规免疫，EPI中心的数量从2004年的870个增加到2016年的1,767多个[13]。常规免疫覆盖范围从2003年的30.1％提高到2013年的59.7％[10]，但从2015年的58.8％和2018年的50.2％下降[8，14]。2018年的覆盖范围在南部和东南部省份低（3.1-28.1％）。因此，阿富汗仍然有可预防疫苗的疾病爆发，尤其是五季可以预防的疾病。在2003年，由移动健康团队提供母亲和儿童健康服务，由助产士，疫苗接种者和护士组成，从偏远和受冲突影响的地区开始。