疫苗接种是预防麻疹、腮腺炎和风疹病毒感染及其相关并发症的主要手段 (1,2)。美国实现并保持了 2 剂麻疹、腮腺炎和风疹疫苗接种的高覆盖率,使美国在 2000 年消除了地方性麻疹,2004 年消除了风疹和先天性风疹综合征,腮腺炎病例急剧下降。然而,麻疹和风疹在许多国家仍然是地方病,导致病例输入和偶尔在美国境内发生的本地传播 (3)。与疫苗接种前相比,美国报告的腮腺炎病例下降了 99% 以上 (4);然而,腮腺炎是世界性地方病,自 2006 年以来,美国的腮腺炎病例和腮腺炎疫情数量有所增加,自 2016 年以来,腮腺炎的地理分布更加广泛 (4)。鉴于麻疹和风疹的输入风险以及腮腺炎的复发,保持较高的麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗接种覆盖率非常重要。自 1978 年以来,美国只有一种 MMR 疫苗 MMR II(默克公司)。2022 年 6 月 6 日,美国食品药品管理局批准了第二种 MMR 疫苗 PRIORIX(葛兰素史克生物制品公司),用于预防 12 个月以上人群的麻疹、腮腺炎和风疹。PRIORIX 中所含的三种减毒活病毒在基因上与 MMR II 中的相应成分相似或相同(表格)(5-7)。 2022 年 6 月 23 日,免疫实践咨询委员会 (ACIP) 一致推荐 PRIORIX 作为根据现有推荐时间表预防麻疹、腮腺炎和风疹的一种选择,并用于标签外用途(即包装说明书中未包含的适应症)* ( 1 , 2 )。
我们对地方法院的命令进行全体审查,拒绝简易判决。Huber诉Simon's Agency,Inc。,84 F.4th 132,144(3d Cir。 2023)(“我们对授予(或拒绝)简易判决的命令的审查是全体判决,这意味着我们重新审查了地区法院的简易判决决定,应用了必须适用的标准。 Co.,11 F.4th 221,229(3d Cir。 2021)))。 简易判决只有在没有真正的实质性事实争议并且动作人有权根据法律判决的情况下才适当。 id。 (引用喂养。 R. Civ。 P. 56(a))。Huber诉Simon's Agency,Inc。,84 F.4th 132,144(3d Cir。2023)(“我们对授予(或拒绝)简易判决的命令的审查是全体判决,这意味着我们重新审查了地区法院的简易判决决定,应用了必须适用的标准。Co.,11 F.4th 221,229(3d Cir。2021)))。简易判决只有在没有真正的实质性事实争议并且动作人有权根据法律判决的情况下才适当。id。(引用喂养。R. Civ。 P. 56(a))。R. Civ。P. 56(a))。
豁免:•可以为提供由医师,医师助理或护士从业者撰写的文件的学生提供医疗豁免,并指出学生患有健康状况,这是接受特定疫苗的有效禁忌症。然后可以授予永久性或临时豁免。如果应该在校园内发生麻疹,腮腺炎或红宝石爆发,则可能要求要求将这种豁免留在校园外,直到韦斯特切斯特县卫生部认为可以安全返回为止。•如果WCC卫生服务协调员或员工护士认为,学生(学生的父母或监护人)认为,学生可以免于疫苗接种,这与MMR免疫的实践相反。陈述必须表明为什么全部或三种疾病之一的疫苗接种违反了宗教信仰,而不是哲学本质上。豁免请求如果按年龄表示,则必须由学生或父母签名。如果应该在校园内发生麻疹,腮腺炎或风疹爆发,则可能要求授予这种豁免的学生继续离开校园,直到韦斯特切斯特县卫生部认为可以安全返回为止。脑膜炎球菌疾病和疫苗接种2167:大学必须向所有学生分发有关脑膜炎球菌疾病和疫苗接种的信息,无论年龄如何(注册了6个或以上的学时),涉及脑膜炎球菌疾病。必须向18岁以下学生的父母或监护人提供此信息。Westchester社区学院必须为每个学生保留以下记录:
项目说明 • 2010 年 9 月 1 日:MMR-Var 疫苗在 12 个月免疫接种预约中被引入常规儿童免疫接种计划。 • 2012 年 8 月 1 日:2005 年 8 月 1 日或之后出生的儿童可以接种 2 剂水痘疫苗。自 2012 年 8 月 1 日起,常规计划中建议接种 2 剂 MMR 疫苗和 2 剂水痘疫苗,MMR-Var 成为 12 个月和 4-6 岁免疫接种预约的首选疫苗。 • 2015 年 1 月:建议 9 个月以上的 SOT 候选人接种 MMR-Var(Priorix-Tetra®)。 • 2018 年 9 月 1 日:2012 年 8 月 1 日或以后出生且有水痘病史的儿童在儿童保健诊所就诊时可以接种水痘疫苗。 • 2018 年 12 月 1 日:建议 HSCT 接受者接种 MMR-Var。 • 2020 年 8 月 1 日:MMR-Var 禁用于 HSCT 接受者。 • 2021 年 1 月 1 日:MMR-Var 第二剂在 18 个月而不是 4 岁时提供。 • 2022 年 3 月 15 日:更新以符合 SOT 和 HSCT 免疫接种指南 - MMR-Var 不适用于或推荐用于 SOT 和 HSCT,因为关于这些群体使用 MMR-Var 疫苗的数据有限。 • 2022 年 12 月 9 日:Priorix-Tetra 目前在艾伯塔省不可用。 • 2024 年 3 月 28 日:更新以表明不再常规为 4 至 6 岁儿童提供这种疫苗作为补种,因为现在这个年龄段的所有儿童在 18 个月大时都会接种疫苗。已确定加拿大麻疹流行的地区。 • 2024 年 7 月 19 日:更新了加拿大麻疹流行地区部分。
一个寻求例外的承保人必须不迟于合规性日期,就将其请求提交给有盖个人家庭校园的SHS的医疗总监。虽然请求正在待处理,并且如果批准该请求,则覆盖的个人必须作为物理存在的条件观察NPI,而LVA定义的NPI不如适用的公共卫生指令以及任何大学或位置指南。如果批准了例外,则LVA必须将批准的覆盖个人和SHS通知覆盖的个人和SHS以及相关的到期日(如果有)。如果拒绝例外请求,则将通知覆盖的人,此后,除非有覆盖的个人对决定或要求不同的例外提出上诉,否则将有望迅速提供MMR疫苗接种的证明,要求其最新或获得免疫证明或在相关大学的相关大学位置或计划(S)或计划(S)或计划(S)或计划(s)或计划(s)。
I.关于疾病腮腺炎是一种急性病毒疾病,是由帕托马病毒感染引起的,是通过与病毒感染的人的唾液或呼吸液滴的直接接触或呼吸液滴传播给人的。腮腺炎通常出现粘膜炎,但腮腺炎感染可能只会出现非特异性或主要是呼吸道症状或无症状。腮腺炎可能发生在完全疫苗的人中,但是接种疫苗的人的腮腺炎和腮腺炎并发症的风险要低得多。腮腺炎也可能发生在先前感染(再感染)的患者中。腮腺炎发生在全球,并且不像麻疹和风疹一样受到控制。在美国,自1967年第一次腮腺炎疫苗获得许可以来,腮腺炎的发病率一直在稳步下降。但是,近年来报告的腮腺炎病例数量增加了,2006年,2016 - 2017年和2019年的高峰。A.临床表现
儿童需要2剂MMR疫苗。截至2021年1月1日,儿童在12个月中获得了首次剂量,而在18个月中的第二次剂量。儿童如果他们在加拿大郊外或麻疹蔓延的地区旅行,只要他们距离上一剂MMR至少4周,他们可能会更早获得第二剂。
接种任何疫苗后,务必在诊所内停留 15 分钟。极少数情况下会出现危及生命的过敏反应,称为过敏性休克。接种疫苗的人中,不到百万分之一的人会出现这种情况。症状可能包括荨麻疹、呼吸困难或喉咙、舌头或嘴唇肿胀。如果出现这种反应,您的医疗保健提供者已准备好对其进行治疗。紧急治疗包括注射肾上腺素 (肾上腺素) 并通过救护车转至最近的急诊室。如果您离开诊所后出现症状,请拨打 9-1-1 或当地紧急电话。
▪麻疹:两剂麻疹疫苗,恰好12个月后的第一种麻疹疫苗,在15个月大的时候或之后第二次,或者记录了疾病史的医师,或免疫的血清学证据(TITER)。注意:两种免疫都必须在1967年之后进行。▪风疹:12个月大或在12个月大的情况下或在血清学证据(滴度)上进行一剂风疹疫苗。▪腮腺炎:12个月大或在医师后或医师记录的疾病史(确切日期)或免疫力学证据(滴度)的医师(滴度)。