目的:评估非糖尿病高血糖(NDH,也称为糖尿病前)的影响,包括NHS糖尿病预防计划(NHS DPP)对流行期间与COVID-19相关的死亡率的影响。方法:本研究包括所有61,438,225个人,在2020年3月1日在英格兰和活着的一般实践中注册。我们在2020年3月至2022年2月之间评估了2,290,280(3.7%)在2,290,280(3.7%)的患者中,与未经诊断为NDH或使用Cox回归的人相比,使用COX回归来调整人口统计学因素和心血管疾病。具有诊断为NDH的个体根据与NHS DPP的接触(n = 376,590)进一步分类。分析按年龄(年龄)分层(<50、50-69和≥70)。结果:158,070 Covid-19死亡;诊断为NDH的人为17,280(11%)。与未经诊断的糖尿病或NDH相比,受诊断为NDH的人的调整后危险比(HR)为0.95(0.93 - 0.96),p <0.001。按年龄(年龄),HRS为2.53(2.23 - 2.88),<50,1.29(1.24 - 1.35)的p <0.001,p <0.001,50 - 69和0.87(0.85 - 0.89),p <0.85 - 0.001,p <0.001for≥70。nhs DPP的出勤与较低的共同死亡率有关,并具有与参与度的响应关系。结论:被诊断为NDH的年轻人患Covid-19死亡率的相对风险较高。参加NHS DPP的出勤率与19与19与19型相关死亡率的显着降低有关。
摘要背景在英格兰,NHS糖尿病预防计划(DPP)是一种行为干预措施,用于预防非糖尿病高血糖(NDH)的患者中2型糖尿病(T2DM)。该计划如何影响年龄,性别,限制疾病或残疾,种族或剥夺的不平等现象。方法我们使用多项式和二进制逻辑回归模型来比较该计划不同阶段的NDH人群是否代表NDH的人群:阶段包括(1)NDH的流行(使用英国家庭纵向研究(N = 794)的调查数据(N = 794)和对英格兰的健康调查(N = 1383); (2)基本保健和计划的识别(使用来自国家糖尿病审计的管理数据(n = 1 267 350))和(3)程序参与(使用程序提供者记录(n = 98 024))。结果预测了从人口统计学的回归中得出的概率,因为每个结果和数据集识别因子作为预测因素表明,年轻人(40岁以下)(4%的NDH人口中有4%的NDH人口(95%CI 2.4%至6.5%))(80%的年龄在80和上面)(95%CI 9.5%至14.5%至14.5%至14.5%(9.5%(少于CI 9.5%)) (95%CI 1.8%至2.2%)和8%(95%CI 7.8%至8.2%)的计划参与者)。居住在贫困地区的人在八个会议中的代表性不足(14%(95%CI 13.7%至14.4%)vs 20%(95%CI 16.4%至23.6%)在一般人群中)。少数民族在报价中的代表性过高(35%(95%CI 35.1%至35.6%)在一般人群中为13%(95%CI 9.1%至16.4%),尽管该比例在计划完成阶段下降(19%(19%CI 18.5%至19.5%))。结论DPP有可能减少种族不平等,但可能会扩大T2DM的社会经济,年龄和限制疾病或与残疾有关的不平等现象。虽然少数族裔群体在身份识别和提供阶段中得到了代表,但需要努力以支持该计划的完成。计划提供者应针对不足的群体,以确保T2DM中的公平访问和狭窄的不平等现象。
1. 改善金融咨询服务的可及性 在房租和抵押贷款成本飙升的背景下,越来越多的澳大利亚人寻求帮助,FCA 致力于让金融咨询服务更加便捷。一项重要成就是为国家债务帮助热线 (NDH) 推出了新的预约系统,允许客户立即与当地机构预约。该系统为陷入困境的人消除了障碍,确保他们无需采取多个步骤即可获得帮助。NDH 实时聊天服务的需求也在增长,尤其是年轻的澳大利亚人 2. 支持技术熟练且多元化的劳动力 FCA 始终坚定地致力于建立一支强大、稳定且全国互联的金融咨询队伍。通过模拟实习 (STEPS) 等计划,为学生金融顾问提供在线和混合实习,FCA 继续培养未来的金融顾问,并确保该职业准备好满足澳大利亚日益增长的需求。通过持续的专业发展和支持,FCA 的员工队伍越来越有能力应对客户在当前经济环境中面临的日益复杂的问题。 3 .倡导更公平的市场 在利率、家庭债务和通货膨胀上升的背景下,FCA 继续大力倡导消费者权益。《小额贷款,大问题》和《银行排名》等主要报告引起了人们对澳大利亚人面临的金融产品(如先买后付 (BNPL))和传统银行服务挑战的关注。
四个子属(Monogynella,Pachystigma,Cuscuta和Grammica)。C.上皮和欧洲梭菌是库斯库塔亚属的成员。他们缺乏一个红外区域,有两个反转。此外,23种库斯库塔物种的叶绿体基因组及其基因组成的长度有很大的变化。大多数还原的叶绿体基因组失去了几种光合基因(NDH,RPO,PSA,PSB,PSB,PET和RBCL),因此逐渐降低了其光合作用的能力。这项研究不仅会发现可应用的潜在分子标记物,以识别属于四个亚属的物种,还可以指导
对于全球医疗保健系统,由于糖尿病的发生率升高和相关并发症,降低糖尿病的发生率已成为必要。已经提出了几种措施和干预措施,以防止非糖尿病高血糖症的进展为2型糖尿病。在英格兰,NHS糖尿病预防计划(NHS DPP)于2016年启动,旨在通过侧重于体重减轻,饮食改善和增强体育活动的行为干预措施来减少糖尿病发病率。这是基于国际研究的证据,包括DA Qing研究和芬兰糖尿病预防研究,这些研究证明生活方式修改是预防糖尿病的最有效策略。对NHS DPP的服务评估表明,尽管该计划导致体重和HBA1C大幅减少,但参与和保留率仍然是最佳的,尤其是在少数民族群体中。挑战包括提供者交付之间的可变性,需要更好的风险评估工具以及患者参与不足。改善推荐途径,引入数字干预措施以及通过有针对性的机会主义运动提高公众意识可能会提高参与和有效性。此外,还有几种风险评估工具,用于早期检测高危人群,例如Findrisk和Canrisk。但是,必须考虑当地人口特征。研究表明,莱斯特风险评估评分在预测英格兰的NDH方面是最有效的,使其成为一般实践中广泛使用的可行工具。i ntroduction主动筛查策略和完善风险模型可以增强NHS DPP的影响,最终减轻糖尿病对医疗保健系统的负担。关键字:NHS糖尿病预防计划(NHS DPP),非糖尿病高血糖(NDH),2型糖尿病(T2DM)(T2DM),生活方式修改,HBA1C/减轻体重。版权所有©2025作者:这是根据Creative Commons Attribution 4.0国际许可(CC BY-NC 4.0)分发的开放访问文章,允许在任何非商业用途的媒介中使用无限制的使用,分发和再现,以提供原始作者和原始作者提供信用。
