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国家医疗保健安全网络（NHSN）手册
1. 医护人员安全组件简介 近年来，美国医护人员 (HCP) 面临的职业危害越来越受到关注。尽管已经制定了建议、指南和法规来尽量减少 HCP 接触此类危害，但仍需要更多信息来提高 HCP 安全性。特别是，现有的监测系统通常不足以描述 HCP 所经历的传染性病原体和非传染性职业危害的职业暴露范围和程度、这些暴露和伤害的结果以及预防措施的影响。缺乏使用标准化方法对全国医疗保健机构网络中的职业暴露、伤害和感染进行持续监测，也损害了疾病控制和预防中心 (CDC) 和其他公共卫生机构识别新出现的问题、监测趋势和评估预防措施的能力。国家医疗保健安全网络 (NHSN) 的医护人员安全 (HPS) 组件于 2009 年启动。该组件由两个模块组成：1) 医护人员暴露；和 (2) 医护人员疫苗接种。暴露模块包括：仅血液/体液暴露；血液/体液暴露与暴露管理；流感暴露管理。医护人员疫苗接种模块包括：流感疫苗接种总结和 COVID-19 疫苗接种总结。该监测系统收集的数据将帮助医疗机构、HCP 组织和公共卫生机构监测和报告血液/体液暴露趋势，评估预防措施的影响，描述抗病毒药物对流感暴露的使用情况，并监测 HCP 的流感疫苗接种覆盖率。此外，该监测组件将允许 CDC 监测全国趋势，识别 HCP 新出现的危害，评估职业感染风险，并评估旨在预防职业感染的工程控制、工作实践、防护设备和暴露后预防措施等措施。医院和其他医疗机构将受益于获得技术支持和标准化方法，包括基于 Web 的应用程序，以开展职业健康监测活动。 NHSN 报告应用程序将使设施能够分析自己的数据并将这些数据与国家数据库进行比较。
针对性管理评估 (TAS) 报告 - NHSN
针对性管理评估 (TAS) 是由 CDC 开发的质量改进框架，旨在使用 NHSN AU 选项数据采取行动来优化设施中的 AU。TAS 报告使用一种称为 AU 累积归因差异 (AU-CAD) 的指标。AU-CAD 是实现设施确定的标准化抗菌药物施用率 (SAAR) 目标所需的抗菌药物天数。根据设施确定的 SAAR 目标，这可能是抗菌药物天数的减少或增加。TAS 报告允许用户根据 AU-CAD 对单个设施内的位置组和位置或组内的设施进行排名，以优先考虑可能产生最大影响的管理工作。设施 TAS 报告使用设施报告的 AU 数据和设施确定的 SAAR 目标，使用以下公式计算每种 SAAR 类型和位置的 AU-CAD，四舍五入到最接近的整数：
nhsn 标准化抗菌药物使用率 (saar)
2017 年基线成人 SAAR 合格患者护理地点： • 成人医疗重症监护病房 (ICU) 和病房 • 成人内外科 ICU 和病房 • 成人外科 ICU 和病房 • 成人降压病房 • 成人普通血液学-肿瘤科病房 2017 年基线儿科 SAAR 合格患者护理地点： • 儿科医疗 ICU 和病房 • 儿科内外科 ICU 和病房 • 儿科外科病房 2018 年基线新生儿 SAAR 合格患者护理地点： • II 级新生儿降压托儿所 • II/III 级新生儿重症监护病房 (NICU) • III 级 NICU • IV 级 NICU* *2019 年 12 月之前，设施将 IV 级 NICU 报告为 NHSN 中的 III 级 NICU。从 2019 年 12 月开始，NHSN 为 III 级和 IV 级 NICU 创建了两种不同的位置类型，允许设施分别报告每种类型的数据。
2023 年 NHSN 患者安全组件手册
* 注：“计划内”监测意味着机构已承诺针对该特定事件完全遵循 NHSN 监测协议，如机构的 NHSN 月度报告计划中所示。“计划外”监测是由于机构已决定跟踪特定事件以供内部使用而进行的监测。输入到 NHSN“计划外”的数据不包含在 NSHN 年度报告或其他 NHSN 出版物中。机构不承诺遵循“计划外”事件的 NHSN 协议。此外，“计划外”数据无法通过临床文档架构 (CDA) 上传到 NHSN，必须手动输入。本手册和 NHSN 网站 (www.cdc.gov/nhsn) 上提供了患者安全组件每个模块的说明和标准化监测方法及定义。模块可以单独使用，也可以同时使用。
2025 NHSN呼吸机相关事件（VAE）清单
•“正常的呼吸道菌群”，“正常口腔植物群”，“混合呼吸道菌群”，“混合口服植物群”，“改变口腔菌群”或其他类似的结果，表明隔离口腔或上呼吸道的共生菌群。注意：“植物群”的报告并不排除从样品中隔离或鉴定出的合格生物的使用。仅将“植物群”排除在外。•任何尚未指定的念珠菌物种或酵母菌；任何凝固酶阴性的葡萄球菌物种；以及从痰液中鉴定出的任何肠球菌，气管吸入剂，支气管肺泡灌洗或受保护的样品刷样品。如果从肺组织或胸膜液中鉴定出这些生物可以报告为PVAP病原体（在胸腔穿刺期间或胸管放置后的24小时内获得样品；在胸部管放置后的24小时内获得样品；在胸管后收集的胸膜液样品被重新放置或从胸管重新放置，或者是从胸管重新放置> 24小时> 24小时> 24小时不符合PVAP的资格）。此外，由于属于以下属的生物通常是社区相关的呼吸道感染的原因，很少或不知道是与医疗保健相关的感染的原因，因此也被排除在外，不能用来与任何合格的标本类型隔离时（包括Lung tymer andma thrma thrma thrman commerty commerty comment offly flos flos flus flus flos flos flus flos flos flos flos flos flos flos flos flos flos comply comply）：球球菌，副菌菌，加密球菌和肺炎藻。8。可以使用三个标准来满足PVAP定义：
2023 NHSN呼吸机相关事件（VAE）清单
•进行计划内VAE监视是指评估患者是否存在算法中包含的所有事件，从VAC到IVAC到PVAP。目前，进行计划内VAE监视的单位不能决定仅对VAC（而不是IVAC或PVAP）进行监视。•VAE内有一个定义的层次结构：o如果患者符合VAC和IVAC的标准，则报告为IVAC。o如果患者符合VAC，IVAC和PVAP的标准，请报告PVAP。•请勿使用在VAE窗口期之外发生的调查结果升级事件。•如果事件日期（氧合发作日期）已在同意证据证据的证据日期上或之后，并且为了器官捐赠目的而支持患者，则该事件不应报告为VAE。•未报告VAC或IVAC事件的病原体。•未报告VAC或IVAC事件的次级BSI（请参见常见问题11中的11中）。 •可以报告病原体的PVAP事件，前提是根据算法的要求将其隔离或从适当的样品类型中鉴定出来，并且不在排除的有机体和培养物或非文化的微生物测试方法的列表中：o不能以基于基于的有机体和非文化的测试结果：11中的11中）。•可以报告病原体的PVAP事件，前提是根据算法的要求将其隔离或从适当的样品类型中鉴定出来，并且不在排除的有机体和培养物或非文化的微生物测试方法的列表中：o不能以基于基于的有机体和非文化的测试结果：
nhsn 标准化抗菌药物使用率 (saar)
• 患者护理地点类型 • 设施类型 • 医院教学状况 • 医院床位大小 • 每年新生儿入院人数 a • 每年出生 b 新生儿入院人数 • 每年出生 c 新生儿入院人数 • 出生入院百分比，计算公式为（出生入院人数/新生儿入院人数）x 100 • 设施提供的新生儿护理级别 d • 设施是否接受新生儿转院接受各种指定的复杂手术 e • 出生体重属于以下五类的新生儿入院人数和百分比：a) ≤750g，b) 751-1000g，c) 1001-1500g，d) 1501-2500g，e) >2500g a 来自“年度医院调查”问题：“不包括一级单位（新生儿育婴室），记录新生儿进入特殊护理育婴室（二级）和重症监护病房（二级/三级、三级、四级）的人数。” IV)”。每年新生儿入院人数等于出生入院人数与非出生入院人数之和。
nhsn 标准化抗菌药物使用率 (saar)
2017 年基线成人 SAAR 合格患者护理地点： • 成人医疗重症监护病房 (ICU) 和病房 • 成人内外科 ICU 和病房 • 成人外科 ICU 和病房 • 成人降级病房 • 成人综合血液学-肿瘤科病房 2017 年基线儿科 SAAR 合格患者护理地点： • 儿科医疗 ICU 和病房 • 儿科内外科 ICU 和病房 • 儿科外科病房 2018 年基线新生儿 SAAR 合格患者护理地点： • II 级新生儿降级托儿所 • II/III 级新生儿重症监护病房 (NICU) • III 级 NICU • IV 级 NICU* *2019 年 12 月之前，设施将 IV 级 NICU 报告为 NHSN 中的 III 级 NICU。从 2019 年 12 月开始，NHSN 为 III 级和 IV 级新生儿重症监护室创建了两种不同的位置类型，允许设施分别报告每种类型的数据。NHSN 每隔几年就会开发新模型，NHSN 将此过程称为“重新基准化”。没有设定频率
国家医疗保健安全网络（NHSN）手册
背景：每周 COVID-19 疫苗接种模块于 2020 年 12 月推出。长期护理机构通过长期护理机构 (LTCF) 组件报告居民的 COVID-19 疫苗接种数据。2022 年 3 月推出了针对 LTCF 居民的个人级 COVID-19 疫苗接种报告。2023 年 10 月，NHSN 每周疫苗接种监测范围扩大到包括可选的流感和呼吸道合胞病毒 (RSV) 疫苗接种报告。目标：每周疫苗接种模块旨在确保疫苗接种数据的报告在单个医疗机构内随时间保持一致，并在各个机构之间具有可比性。使用这些模块，机构可以每周收集、跟踪和报告针对呼吸道病原体的疫苗接种数据。数据可以手动提交或通过 .CSV 上传提交。LTCF 还可以选择使用个人级 COVID-19 疫苗接种表格向主要每周医疗保健人员和居民疫苗接种模块报告数据。各类医疗机构将受益于技术支持和标准化方法，包括基于网络的应用程序，以进行疫苗接种监测