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NHSN SIR 指南
- 了解如何计算和解释 SIR 指标 - 审查适用于您的设施/辖区的每种风险调整模型的排除标准 - 了解哪些因素适用于每种 HAI 类型和每种设施类型的风险调整 建议引用：NHSN 的 2022 年基线标准化感染比率指南。疾病控制和预防中心网站。https://www.cdc.gov/nhsn/2022rebaseline/sir-guide.pdf。2024 年 11 月更新。 *本指南包含已在 NHSN 应用程序中实施的那些模型的详细信息，作为 2022 年 HAI Rebaseline 项目第 1 阶段的一部分。有关 CDC 在 2022 年 Rebaseline 工作中的进展的更多信息，请点击此处。
国家医疗保健安全网络（NHSN）手册
1. 医护人员安全组件简介 近年来，美国医护人员 (HCP) 面临的职业危害越来越受到关注。尽管已经制定了建议、指南和法规来尽量减少 HCP 接触此类危害，但仍需要更多信息来提高 HCP 安全性。特别是，现有的监测系统通常不足以描述 HCP 所经历的传染性病原体和非传染性职业危害的职业暴露范围和程度、这些暴露和伤害的结果以及预防措施的影响。缺乏使用标准化方法对全国医疗保健机构网络中的职业暴露、伤害和感染进行持续监测，也损害了疾病控制和预防中心 (CDC) 和其他公共卫生机构识别新出现的问题、监测趋势和评估预防措施的能力。国家医疗保健安全网络 (NHSN) 的医护人员安全 (HPS) 组件于 2009 年启动。该组件由两个模块组成：1) 医护人员暴露；和 (2) 医护人员疫苗接种。暴露模块包括：仅血液/体液暴露；血液/体液暴露与暴露管理；流感暴露管理。医护人员疫苗接种模块包括：流感疫苗接种总结和 COVID-19 疫苗接种总结。该监测系统收集的数据将帮助医疗机构、HCP 组织和公共卫生机构监测和报告血液/体液暴露趋势，评估预防措施的影响，描述抗病毒药物对流感暴露的使用情况，并监测 HCP 的流感疫苗接种覆盖率。此外，该监测组件将允许 CDC 监测全国趋势，识别 HCP 新出现的危害，评估职业感染风险，并评估旨在预防职业感染的工程控制、工作实践、防护设备和暴露后预防措施等措施。医院和其他医疗机构将受益于获得技术支持和标准化方法，包括基于 Web 的应用程序，以开展职业健康监测活动。 NHSN 报告应用程序将使设施能够分析自己的数据并将这些数据与国家数据库进行比较。
Q32024 NHSN NEWSLETTER_508DSD
互操作性计划在2022年秋季，CMS将NHSN AUR模块移至公共卫生和临床数据交换目标，该计划的促进2024年日历年的互操作性计划的必需措施。AUR监视报告措施要求合格的医院和关键访问医院（CAHS）与CDC积极参与，以报告AU和AR数据，并收到NHSN的报告，以表明其成功提交AUR数据以供EHR报告期限或索取适用的排除。设施可以通过两种方式进行积极参与：选项1 - 符合条件的医院和CAHS必须注册意图在NHSN中提交AUR数据。根据CMS度量规范，应在EHR报告期开始后的60天内完成注册。注册符合条件的急诊医院或CAH将收到NHSN的自动电子邮件，邀请它开始测试和验证步骤。按照电子邮件中的说明，医院必须为每种文件类型（AU摘要，AR事件和AR摘要）提交一个测试文件，以供NHSN AUR团队验证。根据CMS测量规格，合格的医院和CAHS应在要求测试文件的请求之后30天内应对测试文件的请求。在EHR报告期内未能做出两次反应，将导致合格的医院或CAH不符合该措施。如果有资格的医院或CAH记录了在准备好测试文件之前在NHSN中提交AUR数据的意图，则合格的医院或CAH应回复具有其当前状态的测试文件的请求。符合条件的医院或CAH应至少每60天发送一次状态更新，直到医院有测试文件以发送验证以进行验证以完成选项1。注意：从CY 2024开始，合格的医院和CAHS只能在选项1中花费一个日历年 - 预生产和验证。选项2 - 经过验证的数据生产符合条件的医院和CAHS必须注册意图，以在NHSN中提交AUR数据并将生产数据提交给NHSN。CMS定义生产数据作为通过涉及患者护理的临床过程产生的数据。 这与“测试数据”不同，这是为了进行测试和验证的目的。 在CY 2024中，EHR报告期至少为180天，因此符合条件的医院和CAHS必须提交180个AUR数据的连续数天。 对于所有促进医院互操作性计划措施的CMS，这180天必须相同。 也要记住，您必须报告与CMS PI程序的单一措施相同的180天AU和AR数据。 有关更多信息和其他资源在内，包括常见问题解答，请参阅急性护理医院页面CMS报告要求的抗菌使用和阻力部分中的材料。CMS定义生产数据作为通过涉及患者护理的临床过程产生的数据。这与“测试数据”不同，这是为了进行测试和验证的目的。在CY 2024中，EHR报告期至少为180天，因此符合条件的医院和CAHS必须提交180个AUR数据的连续数天。对于所有促进医院互操作性计划措施的CMS，这180天必须相同。也要记住，您必须报告与CMS PI程序的单一措施相同的180天AU和AR数据。有关更多信息和其他资源在内，包括常见问题解答，请参阅急性护理医院页面CMS报告要求的抗菌使用和阻力部分中的材料。
NHSN 医护人员安全 (HPS) 年度医护人员流感疫苗接种模块：群组和超级群组 - 查看和上传年度
数据。可以包括多个设施（属于该组并具有授予权利的设施）。需要有效的设施标识符。输入所有数据后，保存每个文件以在 NHSN 中上传 .CSV 文件。注意：虽然可以在一个 CSV 文件中上传多个设施，但不能在单个 CSV 文件中上传多个流感疫苗接种地点。有关 .CSV 模板中包含的变量的完整信息，请参阅本文档末尾的表格（“表 1：NHSN HCP 年度流感疫苗接种数据导入文件格式”）。NHSN 的 HCP 流感疫苗接种提供了在必填字段中包含测试数据的示例 .CSV 文件：http://www.cdc.gov/nhsn/hps/vaccination/index.html。
2024 NHSN呼吸机相关事件（VAE）清单
•进行计划内VAE监视是指评估患者是否存在算法中包含的所有事件，从VAC到IVAC到PVAP。目前，进行计划内VAE监视的单位不能决定仅对VAC（而不是IVAC或PVAP）进行监视。•VAE内有一个定义的层次结构：o如果患者符合VAC和IVAC的标准，则报告为IVAC。o如果患者符合VAC，IVAC和PVAP的标准，请报告PVAP。•请勿使用在VAE窗口期之外发生的调查结果升级事件。•如果事件日期（氧合发作日期）已在同意证据证据的证据日期上或之后，并且为了器官捐赠目的而支持患者，则该事件不应报告为VAE。•未报告VAC或IVAC事件的病原体。•未报告VAC或IVAC事件的次级BSI（请参见常见问题11中的11中）。 •可以报告病原体的PVAP事件，前提是根据算法的要求将其隔离或从适当的样品类型中鉴定出来，并且不在排除的有机体和培养物或非文化的微生物测试方法的列表中：o不能以基于基于的有机体和非文化的测试结果：11中的11中）。•可以报告病原体的PVAP事件，前提是根据算法的要求将其隔离或从适当的样品类型中鉴定出来，并且不在排除的有机体和培养物或非文化的微生物测试方法的列表中：o不能以基于基于的有机体和非文化的测试结果：
CDC改善了NHSN中COVID-19的疗养院报告过程，但仍然存在挑战
数据点疗养院必须提交给NHSN的数量随时间变化。在2021年11月，要求设施提交多达132个数据点，其中包括根据设施响应有条件要求的100个数据点。47例如，如果疗养院报告说，它有任何居民至少在报告周的1天（24小时）留在该设施，则疗养院需要提交有关居民疫苗接种状况的最多六个附加数据点。随着时间的流逝，疾病预防控制中心已大大减少了疗养院可能需要提交的问题的数量。截至2023年8月，疗养院只需要提交多达37个数据点，其中3个是有条件地需要的。的34个所需数据点，5个与感染和死亡有关，而29个与疫苗有关。48，49，
国家医疗保健安全网络（NHSN）手册
背景：每周 COVID-19 疫苗接种模块于 2020 年 12 月推出。长期护理机构通过长期护理机构 (LTCF) 组件报告居民的 COVID-19 疫苗接种数据。2022 年 3 月推出了针对 LTCF 居民的个人级 COVID-19 疫苗接种报告。2023 年 10 月，NHSN 每周疫苗接种监测范围扩大到包括可选的流感和呼吸道合胞病毒 (RSV) 疫苗接种报告。目标：每周疫苗接种模块旨在确保疫苗接种数据的报告在单个医疗机构内随时间保持一致，并在各个机构之间具有可比性。使用这些模块，机构可以每周收集、跟踪和报告针对呼吸道病原体的疫苗接种数据。数据可以手动提交或通过 .CSV 上传提交。LTCF 还可以选择使用个人级 COVID-19 疫苗接种表格向主要每周医疗保健人员和居民疫苗接种模块报告数据。各类医疗机构将受益于技术支持和标准化方法，包括基于网络的应用程序，以进行疫苗接种监测
在NHSN中添加和编辑每月报告计划
2。在“编辑每月报告计划”页面上 - 编辑您的监视选择，并确保单击页面底部的“保存”。*重要说明：如果已经输入了选定的月份事件数据，则除非还删除了事件数据，否则可能不会删除计划。
2023 NHSN呼吸机相关事件（VAE）清单
•进行计划内VAE监视是指评估患者是否存在算法中包含的所有事件，从VAC到IVAC到PVAP。目前，进行计划内VAE监视的单位不能决定仅对VAC（而不是IVAC或PVAP）进行监视。•VAE内有一个定义的层次结构：o如果患者符合VAC和IVAC的标准，则报告为IVAC。o如果患者符合VAC，IVAC和PVAP的标准，请报告PVAP。•请勿使用在VAE窗口期之外发生的调查结果升级事件。•如果事件日期（氧合发作日期）已在同意证据证据的证据日期上或之后，并且为了器官捐赠目的而支持患者，则该事件不应报告为VAE。•未报告VAC或IVAC事件的病原体。•未报告VAC或IVAC事件的次级BSI（请参见常见问题11中的11中）。 •可以报告病原体的PVAP事件，前提是根据算法的要求将其隔离或从适当的样品类型中鉴定出来，并且不在排除的有机体和培养物或非文化的微生物测试方法的列表中：o不能以基于基于的有机体和非文化的测试结果：11中的11中）。•可以报告病原体的PVAP事件，前提是根据算法的要求将其隔离或从适当的样品类型中鉴定出来，并且不在排除的有机体和培养物或非文化的微生物测试方法的列表中：o不能以基于基于的有机体和非文化的测试结果：